很难说任何疾病诊断都有“好消息”,但如果对2型糖尿病有一线希望的话,那就是:你在很大程度上掌握了自己的命运。2型糖尿病通常可以通过你在日常生活中采取的行动来成功地控制。健康的饮食和规律的锻炼,再加上处方药,可以让你的生活恢复正常。这是关于2型糖尿病的情况。
我们的专业面板2型糖尿病
我们去了一些国家的顶尖专家,在糖尿病给您带来尽可能最先进的最新信息。
彼得•Goulden医学博士内分泌代谢科的医务主任
凯瑟琳Araque,医学博士内分泌科主任
劳拉·卡森,R.D.认证糖尿病教育家和发言人
什么是2型糖尿病?
如果你认识的人患有糖尿病,机会是他们有2个类型,占所有糖尿病病例在美国的90%至95%。其他常见的类型包括1型(一种自身免疫性疾病)和妊娠期糖尿病(只发生在怀孕期间)。
与所有类型的糖尿病人有一个共同点:大量的血糖(或葡萄糖)的。
如果你的身体正常工作,会发生这样的情况:吃完饭后,食物会被分解成一种叫做糖的物质葡萄糖(除其他事项外),用作你的整个身体的能量,大脑,心脏,肌肉细胞,以及一切其他来源依靠葡萄糖作为燃料。
葡萄糖进入血液和反应,你的胰腺释放胰岛素,一种激素,帮助葡萄糖走出你的血液进入部分细胞,使他们能够使用它的能量。
但在2型糖尿病,你的身体停止使用它有效地产生胰岛素,因此需要更多的胰岛素来帮助将葡萄糖转化成能量。最终,你的胰腺无法产生足够的胰岛素来跟上需求,你的血糖升高。(这比1型,在身体完全不产生胰岛素,从而导致血液中的葡萄糖,建立不同的。)
2型糖尿病是非常可治疗的,但不可治愈。有些人能够用健康的饮食和规律的运动,但许多需要服用药物,以及保持在检查。
因为,如果不及时治疗,2型糖尿病大大增加你的心脏疾病的风险,并可能导致像失明,肾功能问题,神经疼痛,足部问题,甚至截肢的并发症重要的是要及早正确诊断。
我们有医生检查过的每一种糖尿病的症状、病因和治疗方法。
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任何年龄、体重或种族的人都可能患2型糖尿病。也就是说,2型糖尿病确实会在家族中遗传。它在成年人、超重人群、黑人、拉丁裔和亚裔群体中也更常见。
据估计,美国有2700万到2850万人患有2型糖尿病。此外,超过8000万人有糖尿病前期,这意味着他们的血糖升高,但还没有高到足以成为糖尿病。糖尿病前期大大增加了一个人发展成2型糖尿病的机会。
是什么原因导致2型糖尿病?
医生不知道到底为什么有些人2型糖尿病和别人不一样。但很显然,几件事情提高你的胜算得到它的:
民族/种族。某些族群更容易患上2型比其他国家,包括非洲裔,拉丁裔,太平洋岛民和夏威夷,美国本土和阿拉斯加原住民。
家族史和基因。没有单一的2型糖尿病“基因”可以测试,但如果你的家族中有2型糖尿病,那意味着你也有更高的风险患上它。
高体重指数(BMI)。更高水平的身体脂肪,尤其是在腹部云集,是与胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险种类。胰岛素抵抗也可以引起更多的体重增加,创造一个令人沮丧的周期。
胰岛素抵抗。2型往往开始与胰岛素抵抗,这意味着一个人的肝脏,肌肉,脂肪(脂肪)和其他细胞开始响应更慢或弱胰岛素比以前。有几种情况可以导致胰岛素抵抗,包括某些药物,多囊卵巢综合征,库欣病,和老化。
久坐不动的生活方式。体力活动提升你的身体有效地使用胰岛素,降低高血糖的风险的能力。久坐使您的细胞对胰岛素不敏感,从而导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。
2型糖尿病症状
有一个或多个这些症状并不一定意味着你或你所爱的人有2型糖尿病,但它确实意味着你应该去检查。2型糖尿病的可能症状包括:
极度口渴:当有过多的糖在血液中,你的身体周围组织,试图淡化它拉水。这使得你脱水,口渴。有些糖尿病人觉得不管喝多少,都无法解渴。
过度小便:在努力过滤掉血液中的含糖量高,你的肾脏呼呼。他们从倾倒你的血糖为你的尿液,创造更多的撒尿。在疾病的更高级阶段,膀胱周围神经损伤可能会导致一些人感到冲动频繁小便,即使很少或没有出来。你也有尿路感染(尿路感染)的风险较高。孩子可能会突然开始在夜间或白天有意外发生,即使他们已经便盆训练多年。
点心:如果你一直感到饥饿,即使是在饱餐一顿之后,这可能是你身体的肌肉和其他组织没有得到能量的信号——也就是说,你的身体没有得到能量。葡萄糖——它们需要从你所吃的食物中获得,因为它滞留在你的血液中。你的肌肉会向你的大脑发出饥饿的信号(即使你吃了很多),这会让你感到饥饿并继续这个循环。
疲劳:2型糖尿病会让你感到疲倦和虚弱,因为你的大脑、肌肉和其他身体系统得不到正常工作所需的能量。尿频导致的脱水也会让你感到疲劳。倦怠和肌肉无力也可能是一种叫做酮症酸中毒的严重并发症的征兆。
2型糖尿病的症状可以从每天的影响你的整个身体和变化。详细了解需要提防哪些症状。
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确诊糖尿病的第一步是验血。在你每年的体检中,你可能已经做过一次或多次这样的检查,或者你曾经怀孕过。(美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议,任何超过40岁、身体质量指数(BMI)超过25的人都应该进行筛查,之后每三年进行一次检查。有额外危险因素的人应该更早、更频繁地接受筛查。)
如果测试显示你患有糖尿病,你的医生可能会进行更多测试,以找出是否是2型正确的诊断是因为根据类型不同治疗很重要。
验血
A1C(或糖化血红蛋白)试验。这种常见的测试是测量在过去的两到三个月里你的红细胞中有多少百分比被葡萄糖覆盖。你的血糖越高,你的分数就越高。A1C低于5.7被认为正常;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上提示糖尿病。
空腹血糖测试。你吃或水以外的任何东西喝血前将绘制的第一件事是在早晨。下每分升100毫克的结果是正常的;100〜125毫克/分升是糖尿病前期;126毫克/分升指示糖尿病。你的医生可能会要你诊断之前做测试两次。
随机血糖检测。血液可以在一天中的任何时候抽血,不管你最近有没有吃过东西。200毫克/分升意味着你可能患有糖尿病。
抗体测试。为了区分1型糖尿病和2型糖尿病,你的医生还可能抽血做“自身抗体”测试,看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型患者通常检测出几种特定的自身抗体呈阳性,而2型(或罕见的单基因糖尿病)患者则不会。
尿检
你的医生可能想要检查你的尿液中是否有酮类物质,酮类物质是身体在分解脂肪为能量时产生的化学物质。这项测试可以在家里、实验室或医生的办公室里通过在标本杯里小便来完成。
非常高的水平酮是酮症酸中毒的迹象,糖尿病的潜在致命的并发症,需要紧急治疗。的条件是最常见的1型糖尿病患者但在很少的情况下可以与2型发生为好。
治疗2型糖尿病
你怎么去有关管理状况将取决于多种因素,包括你的血糖模式,病史,生活方式,义务,财务和个人喜好。你的医生会与你谈论不同的方式来治疗疾病,其中包括:
吃聪明
虽然有糖尿病没有官方的饮食,应该不用说,含糖,脂肪的食物是不是你的身体需要时,它已经与高血糖挣扎。
研究表明,以植物为基础的饮食、地中海饮食(富含蔬菜和海鲜)和低碳水化合物饮食都可以降低血糖、降低患2型糖尿病的风险,或者改善已经患有2型糖尿病的症状。
不知道如何启动这些程序之一?注册营养师或认证的糖尿病教育可以帮助您根据这些原则,并找出如何适应健康的饮食您的预算和生活方式的饭菜。
锻炼
没有人要求你在这里缩放珠穆朗玛峰,但如果你想击败这个病,你必须要继续前进!通过锻炼使您的细胞对胰岛素甚至各地块可以帮助每天散步更敏感改善你的血糖水平。
此外,国家的指导原则要求最少150分钟的每周中等强度的运动(这是一个天,每周五次30分钟)的,所以即使你没有2型,你仍旧需要起床和移动。
服用口服药物
如果你患有2型糖尿病,你有可能通过运动和饮食控制你的血糖。但是你可能需要药物治疗了。
有很多不同的药物可以帮助降低血糖——你的医生可能会根据你的具体情况推荐一种或多种药物。一些常见的2型药物包括:
- 匹格列酮和文迪雅(噻唑烷二酮)降低循环脂肪浓度,提高对胰岛素的敏感性。
- Amaryl,Glucotrol和Micronase(磺酰脲类),Prandin和STARLIX(meglitinide),的Januvia和Onglyza(DPP-4抑制剂),触发胰腺产生更多的胰岛素。
- Farxiga,Invokana和Jardiance(SGLT2抑制剂)促进糖的肾脏从血液中移除量。
- Glyset和Orecose(-葡萄糖苷酶抑制剂)减缓消化和分解淀粉为葡萄糖和调节多少葡萄糖被小肠吸收。
- 二甲双胍(品牌名称Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)减缓碳水化合物分解为糖,并减少肝脏产生的葡萄糖。
使用胰岛素
不是每个人2型糖尿病患者胰岛素需求,但也有一些。有几种不同的方式把它 - 最常见的方式是注射胰岛素用注射器,通常在腹部,上臂,大腿,臀部或。有些人觉得使用注射“笔”更容易。
谁需要每天多次注射的人有时更喜欢真实戴在身上的胰岛素泵,并通过一个小导管自动提供胰岛素,你的皮肤下的遗迹。
检查血糖
有些2型糖尿病患者可能需要偶尔检查血糖,有些则需要一天多次。
大多数人使用家用血糖仪来做这个。要使用它,你需要用一支专门的柳叶刀“笔”戳一个指尖,然后将血液滴在测量仪的测试条上。对于一些需要经常检查血糖水平的人来说,使用连续血糖监测器(CGM)更有意义。CGM是一种嵌入你腹部、手臂或大腿皮下的微型传感器,它定期检查体液中的葡萄糖水平,如果葡萄糖水平过低,就会提醒你。
获取验血
2型糖尿病人应该有一个A1C(或糖化血红蛋白)测试每年两到四次。如果水平上去了,你的医生会决定改用了你的药物,或鼓励你把更多的重点放在你的饮食和锻炼目标。
2型糖尿病患者
由于2型糖尿病、BMI和体育活动之间存在关联,人们常常错误地认为,糖尿病是患者自己造成的。
需要明确的是,吃太多外卖食物或躺在沙发上不会导致2型糖尿病。饮食不良和缺乏锻炼确实会增加患病风险,但还有其他因素在起作用。两个人可能超重,有很强的家族病史,久坐不动的生活方式,吃快餐,其中一个会患上ii型糖尿病,而另一个不会。2型糖尿病是一种有多种病因和(幸运的是)解决方案的复杂疾病。
真正的好消息是,许多解决方案是你现在就可以开始做的事情。除了药物治疗,你还可以通过地中海饮食或植物性饮食,减少高糖食物的摄入,每周5天进行30分钟的适度锻炼来大大提高你减轻2型糖尿病症状的几率,过上充实快乐的生活。没有人说这很容易,但是患有2型糖尿病的人也一样。现在就开始改变。你有这个。
常见问题2型糖尿病
是2型糖尿病遗传?
像许多慢性疾病一样,你的基因会让你更容易患2型糖尿病。但是,仅仅因为你有很好的家族病史并不意味着你就一定会得这种病。健康的饮食和大量的锻炼可以降低患这种疾病的风险。
2型糖尿病有哪些症状?
型的典型症状糖尿病包括增加口渴和有撒尿了很多。你也可能会感到疲劳,即使你没有做任何剧烈。本病的更高级阶段,也可能导致对脚麻木和四肢的刺痛,视力模糊,和溃疡。
2型糖尿病的最佳饮食是什么?
每个人的身体反应不同的食物和饮食计划,所以没有灵丹妙药。但是,素食和素食饮食,传统的地中海饮食中富含蔬菜和海鲜,以及低碳水化合物饮食都被证明可以降低血糖,降低罹患2型糖尿病的风险。
我需要做多少运动才能减轻2型糖尿病的症状?
有没有确切的处方,但有规律的锻炼,绝对好(无论是否有疾病!)。所有成人目前建议要求一个星期150分钟适度运动。这是大约一个星期每天30分钟,五天。
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