有类风湿性关节炎的感觉是什么?最经典的RA症状是关节疼痛,通常在身体两侧的相同关节中,最常在手脚中。但是,RA可能比这更重要:症状可以影响你的整个身体,并在日常生活中改变。为什么?因为ra是一种触发慢性炎症的全身自身免疫疾病,其可以以不同的方式表现出来:疲惫,脑雾,以及疼痛和僵硬。早期诊断和治疗可以产生巨大的差异,您的疾病如何进行 - 或者不是 - 那么如果您甚至认为您可能有Ra的机会,请立即预约医生。这正是要注意的。
我们的专业面板类风湿性关节炎症状
我们去了一些国家的顶级RA专家,为您带来最具科技和最新信息。
Nilanjana Bose,M.D.风湿病学家
伊丽莎白舒尔曼,M.D.风湿病学家和医学助理教授
Dee Dee Wu,M.D.风湿病学家和助理主治医生
什么是ra再次?
捕鱼平台游戏 是一种自身免疫疾病,这意味着免疫系统错误地攻击身体中的健康组织,引起炎症。在RA的情况下,靶是滑膜膜,线圈的组织。通常,这种衬里薄而细腻,它产生透明的流体,有助于保持关节健康,润滑和移动。但是当膜变得发炎时,液体变厚并开始积聚,为周围神经施加痛苦的压力。发生这种情况时,难怪你觉得受影响的关节周围的肌肉疼痛,僵硬或热量。
尽管在谷歌关节炎时弹出的老年人的Gazillion照片,但ra经常影响更年轻的人,通常在40和60岁之间,症状会影响你的整个身体(不仅仅是你的手!)。妇女也比男性更容易获得三倍。(性别不平等是否会结束?只是问。)有些证据表明性激素可能在剧中。是有道理的,自从峰值发生妇女的RA在绝经年期间发生,就像性激素波动一样。
RA的早期症状是什么?
当然,几乎每个人都会受到共同疼痛,从运动,菌株,扭伤或其他伤害中受到关节疼痛。但是ra关节疼痛以几种方式截然不同:
- 它通常是对称的,这意味着它发生在身体两侧的相同关节。
- 它通常从手或脚部开始,后来延长到膝盖,脚踝,肘部,臀部,肩部或颈部等更大的关节(尽管传播所需的时间可能与其他人完全不同用ra)。
- 它往往发生在其他共同问题(如:
- 关节僵硬:醒来时全身僵硬是关节炎的典型症状之一。只是移动起来比较困难,让你感觉有点像铁皮人需要一针油。你可能会发现自己很难端起咖啡杯、开门或系好安全带和扣子。这种情况也会发生在骨关节炎(这种疾病的磨损形式),但对于类风湿性关节炎患者来说,这种摸索的感觉往往会持续更长时间——超过30分钟。的原因吗?当你睡觉的时候,你的软骨吸收了关节中所有多余的液体,只留下很少的液体让关节保持松散,从而导致了紧绷感。任何长时间的不活动——不仅仅是睡觉——都会引发僵硬的感觉。事实上,这引出了RA的另一个显著特征:当你移动时,硬度会提高。(软骨被挤压,流体被释放,刚度消退。)骨关节炎,交替地,往往会因运动而变得更糟。
- ra关节肿胀:接头中的流体堆积也可以导致局部肿胀。ra肿胀往往会感到沮丧,海绵状或柔软。这就是为什么你必须努力穿上戒指,这是关节炎手指的经典标志。
- 联合温柔:早晨僵硬通常伴随着柔软。由于关节神经的压力增加,即使是最轻微的触摸或挤压也会引发疼痛。
- 联合温暖:炎症会导致皮肤的毛细血管扩大,增加血流到该区域 - 有时会让你的皮肤感到温暖。
RA的早期非关节症状:
风湿性关节炎的症状与关节没有任何关系均链接到全身炎症.被称为宪法症状,这意味着它们影响整个身体,这些都可以在白天蜡和衰落,或者在一天到下一个不同。
非关节症状通常比关节疼痛早几周到几个月。不幸的是,它们的症状看起来也一样一切- 无论疲劳,食欲丧失 - 所以人们(甚至医生)经常无法将它们与Ra联系起来。
RA的非关节症状可包括:
- 慢性疲劳:这可以与任何数量的疾病相关,来自流感到癌症。然而,在RA的人中,疲劳往往是严重的。(如果你曾经觉得自己觉得,则抬起你的手不是pull yourself out of bed.) You may feel so wiped, without any explanation, that you skip out on things that you usually love, or climb under the bed covers extra early, even though you might have trouble sleeping if joint pain’s keeping you up at night (the literal definition of adding insult to injury).
- 全身不适/低烧:您也可能会遇到医生称之为普通萎靡不振 - 这可能与您遇到令人讨厌的寒冷,只有感觉糟糕。你可能会感到虚弱,痛苦,通常不舒服,并倒塌。您甚至可能具有99°F或100°F的低烧。
- 食欲减少和减肥:裤子感觉有点宽松?无法解释的减肥(以及其他东西)可能是RA的警告标志。这是因为细胞因子的生产 - ra-of的炎症蛋白可以影响你的新陈代谢并导致肌肉分解。减肥也可能与炎症的另一种副作用有关:失去食欲。
- 脑雾:关于三分之一的类风湿性关节炎患者遭受认知障碍。你可能会难以清楚地思考或记住任务。密歇根大学的MRI研究表明RA相关的炎症可以改变大脑的连接,这可以解释这些症状。(自然,疼痛或睡眠困难,不要帮助您感受到最好的精神。)
类风湿性关节炎疼痛模式:每个人都不同
RA症状通常在数周或几个月中缓慢(并且有时地),间歇性地开始,最终发生日常发生。
通常,小关节是第一个有针对性的:手中的那些(手腕或手指指关节 - 底部和中间指关节,而不是顶部接头),或将脚部连接到脚趾的那些。随着疾病的进展,症状可能从手脚和脚部传播到更大的关节,如膝盖,脚踝,肘部,臀部,肩部和颈部。受影响的关节总数变化,但ra几乎总是最终影响超过四个关节的“多组织”。
不过,重要的是要记住,风湿性关节炎症状及其发展速度对每个人来说都是完全不同的。对于一个人来说,症状可能会在几天内突然出现,攻击几个关节。然而,有些人的一个或多个关节可能有肿胀,持续几天或几周,然后神秘地消失,几周或几个月后又恢复了,有时是在不同的关节。无论哪种情况,更典型的类风湿性关节炎症状可能在几个月内不会出现。
虽然罕见,但有些人在只有一个关节中的慢性疼痛才能发作,称为单细胞炎。根据小学研究,大约10%至15%的单人关节炎患者进展到诊断Ra。
如果您有关节疼痛,不太适合RA的经典模式,请注意其他线索:
- 晨僵持续30分钟以上
- 随着活动减少的疼痛
- 家庭历史(有一个相对Ra可以将您的风险增加三到五次)
RA中的永久性关节损坏是什么样的?
严重或未治疗的RA可以使骨骼侵蚀和接头转移,导致永久性随时间的变形。永久性接头损坏具有与您从典型的RA耀斑的体验的痛苦模式不同的疼痛模式。即使疾病没有活跃,也有点像旧运动伤害的痛苦一样疼痛。它还可以导致滑膜(接头中填充的囊)和移位或破裂的肌腱。
一旦永久性损坏,您的医生可能会推荐手术。但当然,重要的是要记住类风湿性关节炎能够经营,并通过早期诊断和有效治疗来预防所有人的最佳处理。
什么是类风湿耀斑?
你可能只是在你的生活中突然间,你的症状更加艰难。那个鞭子被称为耀斑:一段时间增加疾病活动。迹象和症状可能因严重程度而异,甚至可能会出现。一个温和的耀斑可以感到流感 - ish,让你疼痛疼痛擦拭.一个更严重的人可能会让你感觉像你身体中的每一个细胞都伤害,到任何一种从坐着躺着伤害而且你无法舒服的地方。
ra爆发可以持续时间或几个月。频率根据疾病的严重程度而变化。您可能就像许多患者一样,发现在高压力,过度的速度,过度睡眠或睡眠中的火炬周期之前有一定的事件 - 这可能是缓解期,尽管你可能仍然感到痛苦的伤害那开发了。
血清阳性和血清阴性的类风湿关节炎有什么区别?
在RA中,有两种经典的自动抗体:
- 类风湿因素
- 抗循环瓜氨酸肽(抗CCP)
RA患者测试积极的对于自动抗体具有称为血清阳性类风湿性关节炎的内容。大约70%至80%的RA患者具有这种疾病的形式。
另一方面,有类风湿性关节炎症状的患者进行测试消极的对于这些自动抗体被诊断为血清磷酸性关节炎。
为什么这很重要?两组患者的症状相似,尽管一些证据表明血清阴性患者关节损伤的风险较低,且较少出现“关节外”症状。什么是关节外症状?很高兴你问…
类风湿性关节炎症状如何影响器官和身体系统?
Ra可以影响整个身体,导致远远超出关节的症状。医生称这些症状关节外表现,它们发生在大约40%的RA患者中,通常(但并不总是)在血清阳性患者中患有更先进的疾病。(与血清阳性相关的自身抗体可能会增加风险。)
受风湿性关节炎影响的器官和身体系统包括:
- 皮肤
- eyes
- 肺
- 心
- 肾脏
- 神经系统
- 胃肠系统
- 肌肉骨骼系统
类风湿性关节炎的一些额外关节症状和症状:
类风湿结节:大约30%的患者体现了类风湿性结节,在皮肤下方形成的组织牢固而是无痛的组织肿块,通常在肘部,而且在手上,手臂,脚和膝盖。
干眼/口干:大约10%的患者体验干眼症,通常是干燥的口,在称为次级Sjogren的疾病中,慢性炎症性疾病影响撕裂的产量和唾液。(条件可以自行发生,但是医生称之为原发性Sjogren的疾病。)
腕管综合症:腕部的类风湿性关节炎肿胀会挤压正中神经,正中神经会进入你的手和手指。你可能会注意到手的麻木和刺痛。这可能是这种疾病的早期征兆之一。
肺问题:影响肺部的炎症会导致咳嗽,喘息和呼吸困难。肺病在大约四分之一的RA患者中发育 - 有时甚至在联合症状发生之前。(实际上,一些证据表明RA实际上可能开始在肺部。)肺部学家可以将患者提交给风湿病学,如果他们还有RA的迹象或症状。虽然RA在女性中更常见,但是Ra-Linked肺病实际上发生在男性患者中的两倍,而且通常发生在50和70岁之间的往往发生。如果您有任何呼吸问题,请立即打电话给您的医生。
心脏疾病:类风湿关节炎使心脏病发作和中风等心脏问题的风险增加一倍。虽然原因尚不完全清楚,但一种可能性是系统性炎症攻击了通向心脏的动脉。事实上,我们确实知道动脉粥样硬化(血管中与心脏病相关的脂肪堆积)部分是由细胞因子引起的,与类风湿性关节炎相同的炎症蛋白。尽管这是一个不受欢迎的消息,但记住你仍然可以控制自己的风险:你可以通过寻求适当的治疗来控制风湿性关节炎,控制已知的心脏病风险因素,如血压、吸烟和胆固醇,并遵循有益心脏健康的建议来降低风险。
RA也可以影响神经组织,骨髓和血管,并增加骨质疏松症(骨质损失)和贫血(低红细胞计数)的风险。
认为你可能有ra的症状?确保您也熟悉您的治疗方案。查看我们在此处的RA治疗指南。
阅读更多我应该什么时候看到风湿病学者?
对于许多人来说,疼痛的关节是一种正常的事情。(如果你只是跑了一场马拉松比赛,你有理由疼痛。)但如果你注意到新的关节疼痛 - 特别是影响手或两只脚的疼痛 - 持续超过一周,叫你的医生。如果您有RA的家族史,请额外提醒。
如果您的医生怀疑RA,您将被提交给风湿病学,专家具有特定培训和技能的专家,以诊断和治疗类风湿性关节炎。迄今的两种发生了,在减少或消除治疗症状的机会越好。不要拖延:如果你担心,犯了谨慎的一面,并预约。
如何诊断类风湿关节炎?
风湿性关节炎的诊断首先是基于临床症状。但有几个实验室测试对确诊是有用的。所有(除了滑液分析)都是血液测试:
- 类风湿因子(RF):该测试措施(您猜测了它)类风湿因子,其中一个与Ra相关的两种经典自动抗体之一。它存在70%至80%的RA患者。
- 对瓜氨酸肽的抗体(抗CCP):抗CCP(自动抗体NO.2)升高为约60%至70%的RA患者。
- 红细胞沉积率(ESR):该测试测量红细胞(红细胞)在试管底部沉淀的速度如何快。因为炎症蛋白可以使红细胞聚集在一起,所以较快的ESR可以表明炎症,可能来自RA。
- 抗核抗体(ANA):该测试寻找抗核抗体,一种攻击身体细胞核内的健康蛋白的一种自动抗体。高水平可能意味着自身免疫性疾病(也许是Ra)。尽管如此,它并不总是意味着你有一个疾病 - 高达15%的健康人为阳性测试。
- C-反应蛋白(CRP):炎症的标志物,C反应蛋白经常用Ra升高,随着疾病的控制而降低。
- 完全血统(CBC):该测试可以测量血液的所有不同部分,但对于我们正在查看一些细节。例如,高白细胞计数可以指示可能由RA引起的炎症。和低水平的红细胞和血红蛋白(携带氧气的铁包装蛋白)也可能是Ra的迹象。慢性炎症会干扰新的红细胞(解释为什么Ra有时会发展贫血的人)。
- 滑膜液分析:该测试有点不同,因为它通过将针插入接头处的骨骼之间的空间中而不是血液而不是滑膜。保健专业人员可能首先用局部麻醉区域麻木该地区。用于找到关节炎症的原因,该测试可以揭示特定的异常,可以有助于确定炎症是否是由于感染,痛风或关节炎等。它可以帮助排除RA。
医生也可以使用超声波或MRI寻找联合损坏。超声可以检测骨腐蚀,加上持续炎症的估计。MRI可以揭示早期骨侵蚀。
一旦诊断,您可以与您的风湿病学作用以找到有效的治疗方法。
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经常问的问题类风湿性关节炎标志与症状
你能死于类风湿性关节炎吗?
不可以。ra可以增加某些威胁危及生命的病症,如心脏病 - 为什么建议定期锻炼Ra患者并吃一种包括脂肪鱼,水果和蔬菜和全谷物的心脏健康饮食的重要原因。
你怎么知道你是否有类风湿性关节炎?
目前还没有一种血液测试或物理发现来证实RA的诊断。最好的诊断方法是由风湿病学家进行检查,他可能会安排各种测试来寻找这种疾病的标志物。
您能获得类风湿性关节炎的残疾保险吗?
是的, 社会保障 管理局 确实接受风湿性关节炎患者的残疾申请,但为了获得每月的付款,你必须首先证明你的残疾程度太大而不能工作。如果符合条件,您的每月付款将基于您的收入历史。(通过残障计划,根据你的情况,你还可以获得医疗保险或医疗补助。)
孩子们可以获得类风湿性关节炎吗?什么是迹象?
是的。青少年特发性关节炎或青少年类风湿性关节炎的最常见的迹象和症状 - 儿童中最常见的关节炎形式,每年1万名儿童影响14岁时 - 就像成年人Ra:关节疼痛,关节肿胀和联合僵硬。在某些情况下,孩子也可能有高烧,淋巴结,或身体躯干上的皮疹,这通常在晚上变得更糟。
- 风湿性关节炎的症状:约翰斯霍普金斯关节炎中心。(N.D.)类风湿性关节炎症状和症状。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- ra的疼痛模式:约翰斯霍普金斯关节炎中心。(N.D.)RA病理生理学。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumaToid-arthotitis/ra-pathsocyology-2/
- 与RA的疗程疗法症状:药理及药物治疗学杂志.2017.类风湿性关节炎关节外累及及其治疗综述。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5642136/
- Ra和肺部:梅奥诊所。(N.D.)类风湿性关节炎:它可以影响肺部吗?https://www.mayoclinic.org/diseases -conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthititititititis/faq-20058245
- Ra和心脏:关节炎基础。(N.D.)炎症如何影响你的心脏。https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/corbidities/heart-disease/ra-and-your-heart.php.
- RA诊断和测试:Medline Plus。(无日期)。类风湿性关节炎。https://medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html.