您除了最基础知识手册子宫内膜癌分期
如果你或你爱的人已被确诊为子宫内膜癌,你可能有几十个问题。但是,最紧迫的一个可能是这样的:如何先进的是什么呢?您的癌症分期的目的是回答这个问题。
您可能已经知道,分期数是指癌症多远已经蔓延:数值越高,则进一步的范围。它还有助于确定您的治疗过程。
如果这是你的话题,无后顾之忧知识的程度。我们采访了杰米Bakkum - 加梅斯,医学博士,在梅奥诊所在明尼苏达州罗彻斯特市妇科肿瘤医生,得到了一些超越最基础关于子宫内膜癌的分期事实认识。
结识FIGO系统
妇产科联合会(FIGO)和美国癌症联合委员会使用类似的系统分期子宫内膜癌。在最基本的层面上,也有使用这些因素进行评估四个阶段:
- Ť描述多远主(一次)瘤现已发展成为宫颈,以及是否已经发展到邻近组织。
- ñ表示任何癌细胞扩散到淋巴结节点靠近子宫颈。
- 中号指示是否癌症已经扩散(转移)到远处。
还有更多的小类了。大多数时候,Bakkum - 加梅斯博士说,您的文档可能会只给你编号级(即1级),因为它更容易理解。
升级的第一步是完成通过手术
除去子宫,输卵管和卵巢(称为子宫切除术)提供了一个窗口到浸润深度和肿瘤的大小。“子宫切除术为我们提供了各种关于原发肿瘤信息的,” Bakkum - 加梅斯博士解释说。
医生还可以看到在手术过程中的其他重要因素,包括淋巴血管间隙是否受到了影响。(别担心,我们会解释这是一个什么样秒!)。
你的文件也将检查你的淋巴结
由于子宫内膜癌有时价差到淋巴结,它有助于确定受影响者的位置和数量。在过去,医生会随机地选择其中的淋巴结,以除去和测试。这通常导致更多比必要删除,以及一些严重的副作用,包括淋巴水肿,或严重的腿部肿胀,根据美国癌症协会。幸运的是,新的方法,可以更有针对性,并比以前的技术,创伤更小。
前哨淋巴结活检有助于
Ultrastaging是尤伯杯精确的(但不是每个人都同意这是一件好事)
因为前哨淋巴结活检减少了病理学家需要看,他们可以采取一个更深入了解每一个淋巴结的数目,Bakkum-Gamez的博士解释(因此,术语超分期)。
他们能找到什么?分离出肿瘤细胞。这是发现的一个新的领域,其带来的好处还没有完全理解。医生还在质疑是否在淋巴结应该为寻找更多的治疗相同的影响找到几个孤立的肿瘤细胞(甚至只是一个),Bakkum - 加梅斯博士说。“这是新的争论:什么做孤立的肿瘤细胞是指”
医生如何与孤立肿瘤细胞处理
换句话说,如果只是几个孤立的肿瘤细胞在淋巴结中发现,如果癌症被认为是第3阶段,因为它在技术上可能已经扩散到该位置,满足准则那个阶段?只是有没有足够的后续证据肯定知道,不同的诊所和机构区别对待它。
梅奥诊所,例如,要求这种情况下“阶段1分离的肿瘤细胞”,并处理将按照第一阶段的指导方针。
当你会发现你的舞台
一旦病人从手术中醒来,Bakkum - 加梅斯博士股什么癌症阶段很可能是。(该少用为妙等待。)
在手术过程中去除的组织得到处理,然后最终病理学家确认在几天的诊断。
“我通常告诉病人有98%的变化会出现在病理报告没有变化,”她说。
你会拥有一支您和您的分期的背后
最佳实践呼唤一个多学科小组(意为具有不同专业的医生),以期和治疗子宫内膜癌。
在梅奥,例如,与分离的肿瘤细胞的患者病例是由审查肿瘤板,一组妇科肿瘤,病理,放射科医师,和其他人谁审查所有病人的幻灯片,寻找微转移(经淋巴系统肿瘤细胞扩散的集群)。如果任何人发现较大基团癌细胞,那么癌症将被视为第3阶段,意味着患者将接受化疗和放射治疗。
分期是不是唯一的因素决定治疗
有一些因素不是子宫内膜癌的分期仍然影响您的治疗计划的一部分。淋巴血管间隙反转(LVSI)是其中的一个。下面是Bakkum - 加梅斯博士这样解释LVSI到她的病人:
“这是当肿瘤细胞迁移到子宫的淋巴管与铅到淋巴结,血管连接起来。”她说。“基本上,它表明该肿瘤可能试图转移到淋巴结。”
LVSI是一个重要的危险因素,复发时在阴道顶端的发现。所以,治疗可能包括辐射疗程短,即使肿瘤被确定为第1阶段,她说。
深呼吸:你可以做这
请记住,这些都是最基础的:癌症分期是一个复杂的业务充满了微妙之处和技术术语,可以是压倒性的。这就是为什么它使用您的医疗团队作为一种资源是非常重要的。当事情变得扑朔迷离,不要害怕问问题,看看你的医生可以打破东西分解成更易于理解的术语。总之,你和你的医生和其他卫生保健专业人员的团队将帮助确定对待你的子宫内膜癌向前发展的最佳途径。