10标志是时候切换了你的UC Meds了
如果你居住含有溃疡性结肠炎(UC),导致结肠和直肠的慢性炎症,发现正确的治疗是健康和快乐的关键。
但猜猜怎么了?“对于切换药物的某人并不罕见,”Encinitas,CA的胃肠学家Marvin Singh,M.D.和Precisione诊所的创始人说。
“Thirty to 40% of individuals don’t respond to anti-TNF (Tumor Necrosis Factor ) treatment (common drugs that help stop inflammation caused by UC), and an additional 30% to 40% may lose response over time,” says Shubha Bhat, PharmD, a clinical pharmacist for Inflammatory Bowel Disease Medical Home at Cleveland Clinic in Cleveland, OH.
“在UC中使用的药物用途的总体目标是帮助让人们保持健康,感觉良好,避免UC恶化。然而,药物可能没有有效或可能会失去效果,“Bhat说。“因此,在药物期间定期与胃肠学家随访是重要的。”
这里有12个标志,可能是时候预约预约,并讨论切换你的UC医学。
标志#1:你的凳子里有持续的血液。
如果你注意到你的凳子里有血液(从鲜红色到深黑色的颜色的条纹),这可能会发出UC Meds不行,并且结肠发炎和溃疡,这导致出血。“尽管被给予治疗,但结肠炎是活跃的,并且需要尝试别的东西,”辛格博士。有许多不同的药物可以用于溃疡性结肠炎,从抗炎症和类固醇到免疫调节剂和生物学。如果一个人没有工作,请尝试另一个。
签署#2:您体验到恶化的症状,如腹泻和腹痛。
如果由于UC,您的结肠中仍有活跃的炎症,您可能会经历痛苦和不舒服的GI症状,包括腹泻/松散的粪便,腹痛和痉挛。虽然这些症状可能从轻度到严重的范围内,但它们可能是您的UC Meds不适合您的标志。“火炬表明,UC没有得到很好的控制,”Bhat说。“可能有一些因素有助于这一点,但胃肠学家可能会改变或调整药物,以帮助控制症状。”
标志#3:成像或结肠镜检查显示有源炎症。
虽然您可能不会遇到任何UC症状,但某些测试可以致电,即他们潜伏或即将到来,这就是为什么留在您的成像和预约与您的UC Doc之上是如此重要。“UC是一种能够感觉良好的条件,但仍然在结肠或直肠中具有活性炎症。因此,在药物上与胃肠学家定期随访是重要的,“Notes Bhat。“为了防止UC恶化,如果发现目前的治疗活性疾病,可能需要改变治疗,以便在缓解中获得UC。”
症状4:你的粪便中钙保护素的含量在增加。
另一种方法可以通过检查CalProtectin水平来检查您的胃肠病商物是否可以检查您的UC Meds是否正常工作。当存在炎症时,CalProtectin是由中性粒细胞(一种白细胞)释放的蛋白质。
要检查CALPROTECTIN级别,您将向实验室提交粪便样本。Singh博士指出,蛋白质本身不会引起疼痛,但如果你有疼痛,它可能是活性炎症的迹象,因此您的医生可能会在粪便中看到升高的CalProtectin。
标志#5:你无法下车皮质类固醇。
据此,虽然皮质类固醇(如泼尼松和浸润剂)通常是用于治疗UC的第一种医疗干预措施之一梅奥诊所,他们只是意味着短期。长期使用可能导致负副作用。“皮质类固醇可以帮助管理UC症状,特别是在耀斑期间,但给予副作用,如感染,白内障/青光眼,骨骼弱化和血糖增加,长期使用是不合适的,”BHAT说。“如果症状发展,患者可能需要交替药物以进入缓解。”
标志#6:你减肥了。
即使您发现了适合您的UC的饮食,您觉得您才能营养到您的身体,如果您开始注意到您的重量,它可能表明您当前的UC药物的问题。“这可能是一个标志,你没有适当地吸收营养素,这可能是腹泻和其他症状可能来自活跃的UC的症状,”辛特博士说。“这可能意味着需要不同的治疗或方法。它也意味着你需要结肠镜检查,特别是如果你有一段时间,那些长期UC的人会增加冒号衬里衬里的结肠癌或癌前变化的风险。“
标志#7:您正在经历副作用或药物过敏。
“虽然大多数人耐受药物良好,但偶尔会发生副作用或药物过敏,包括瘙痒,发红,腹痛和痉挛,”Bhat说。“根据副作用,有些可以用替代方法管理,但有些可能需要改变药物。”在一个学习患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者,69%的参与者报告了他们的药物副作用,其中56%的人因其症状而改变其医疗管理。
标志#8:您开发一种名为Pyoderma gangrenosum的皮肤状况。
不幸的是,UC也可以表现在你的皮肤上。Pyoderma gangrenosum是一种痛苦的溃疡病变,发生在皮肤上。虽然在UC的设置中并不是很常见的,但它确实可以发生。(这是一张照片它是什么样子的。)确切原因尚不清楚,但通常与自身免疫性疾病有关。
“Pyoderma gangrenosum是一种炎症性皮肤状况,可以作为肠外表现出现(意味着它的症状是炎症性肠病的UC的症状,”Singh博士说。“这可能是一种迹象,即药物管理需要更具侵略性。”
标志#9:你已经开发了抗体。
“可以对某些类型的UC药物进行抗体,例如抗TNF,这就是为什么按照指示,随时且没有丢失剂量服用药物的重要性,”Bhat说。“如果抗体发育,这意味着药物没有充分吸收,并且可以更快地清除体内,使其不太作。因此,如果存在抗体,可能会发生药物的变化。“
标志#10:您在治疗之间遇到症状。
“如果您正在服用UC的生物药物,并且您注意到症状曾经受到控制,但现在您开始在输注或注射之间增加症状,这可能是药物治疗效率的标志,”辛格。它也可以表示你的UC本身正在恶化。“UC随着时间的推移,UC可以从轻度到中度或严重的疾病进行。某些药物治疗治疗温和形式的UC,其他药物是更好的,其他药物是中度至严重疾病所需的,“Bhat说。
治疗药物监测:临床胃肠病学和肝病学。(2019年)“我们如何,何时,以及为谁进行治疗药物监测?”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31589978/
TNF和IBD:克罗恩和结肠炎杂志杂志。(2018年)“对肿瘤坏死因子拮抗剂的初级非反应与炎症性肠病患者的二线生物制剂的劣言有关:系统审查和荟萃分析。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370397/
Emily Shiffer是一个用于男性健康和预防的前数字网生产商,目前是一名专业从事健康,健康,体重减轻和健身的自由职业者作家。她目前在宾夕法尼亚州,喜欢所有的古董,香菜和美国历史。