关于子宫肌瘤治疗要知道的10件事

首先，什么是子宫肌瘤?“它们是构成子宫肌肉的结缔组织的良性过度生长，”Bala Bhagavath医学博士解释道，他是威斯康星州米德尔顿市威斯康星大学健康世代生育护理中心的妇产科医生和医学主任。“就像你可以得到皮肤赘肉一样，你可以在子宫肌肉中得到生长。”同样，虽然很常见，但它们并不总是会引起症状。但当他们这样做的时候，这可能是一个主要的痛苦(有时字面上)。巴格瓦特博士解释说，它们会导致沉重或长时间的骨盆压力，以及对膀胱和肠道等周围器官的压力。

在某些情况下,您可能没有子宫肌瘤症状,或你的症状可能轻微可以观看和等待如果不治疗,说Naghmeh Salamat萨贝里,医学博士,一个妇产科和加州大学欧文的健康医学主任欧文CA。事实上,只有20%的情况下需要治疗,她说。“在一种极端情况下，我给病人一个选择，让他们不必采取行动，并让他们放心，绝大多数不是癌症，”巴加瓦特博士说。但如果你的症状更严重，干扰了你的生活呢?这时就该考虑治疗方案的范围了。

如何治疗你的肌瘤几乎完全取决于你的症状和偏好，萨贝里医生解释道。她解释说:“关键是要弄清楚病人的症状，然后调整治疗方案，找出最佳选择。”她说，子宫肌瘤的位置和大小，妇女是否有想要孩子的愿望，以及她的其他偏好都是在制定治疗计划时需要考虑的重要因素。“病人是她想做什么来让自己感觉更好的动力。”让我们仔细看看一些医疗干预的选择。

如果你还没有准备好接受更深入的手术来治疗你的肌瘤，有一些选择可以帮助你控制你的症状。例如，如果你在经期有轻微的不适或疼痛，像布洛芬这样的止痛药可能足以帮助你感觉更好——你可以随着时间的推移监测情况。萨贝里博士说:“如果情况恶化，我们可以再次谈论它。”

如果你的子宫肌瘤的主要症状是经期问题，比如大出血或出血时间延长，那么激素避孕可能会有帮助，比如服用避孕药或宫内节育器。萨贝里医生解释说:“这些并不能真正治疗肌瘤，但它们可能有助于一些出血。”“如果出血不是那么严重，我们可以先尝试一下。”她说，治疗大出血的另一种选择是一种叫做氨甲环酸(Lysteda)的药物。根据美国国家卫生研究院的说法，这些药物通过改善血液凝块来减少血液流动。如果你的铁含量因出血而降低，你可能也需要补充铁。

对于更严重的出血问题，你也可以考虑子宫动脉栓塞(UAE)， Bhagavath博士说。根据美国国立卫生研究院的说法，UAE不是外科手术，而是在有意识的镇静下进行的，只需要一个小切口。“在这个过程中，放射科医生阻塞通往子宫的动脉。子宫肌瘤需要能量，需要大量的血液供应——如果你阻断了大量的血液供应，子宫仍然可以依靠卵巢的血液供应生存，但子宫肌瘤会关闭，”他解释道。“80%的女性从出血中得到改善。”

为了停止或显著减少月经过多，子宫内膜消融可以对不太大的肌瘤进行。尽管该手术的工作原理是移除子宫内膜的一层薄薄的组织，但它不是手术，因此不涉及切割。相反，你的医生通过阴道插入小工具，释放电、热、冷或射频来移除内层。这种方法是有效的，但只适用于将来不打算要孩子的女性。

另一种选择是通过手术切除肌瘤。“你通常可以切除纤维瘤，但保留子宫，尤其是在你还没有准备好要孩子的时候，”Bhagavath博士解释道。当然，任何手术都有风险，但手术技术一直在进步。他说，例如，向你的医生咨询微创手术选择，比如在机器人帮助下进行腹腔镜手术，以减少你的恢复时间。他解释说，你的手术选择取决于肌瘤的大小、位置和数量。

在最严重的情况下，你的肌瘤症状可能需要通过手术切除子宫——这被称为子宫切除术。如果你有大量的肌瘤，特别是如果它们很大并且阻碍了你身体的其他结构，这可能会变得更有可能。“子宫就像花坛，肌瘤就像杂草。你可以清除杂草，但它们可能还会回来。唯一能完全阻止它们的事情就是清除花园。”不过，值得庆幸的是，有比以往更多的治疗选择来帮助你避免这种选择，如药物和手术技术在前面的幻灯片中讨论。

你最了解自己的身体。如果感觉不舒服，向医生咨询。“他们说永远不要向你的律师或医生隐瞒任何事情，这是有原因的——我们受过这样的训练，而且我们只有在充分意识到你面临的问题时才能这样做，”Bhagavath博士说。“如果我们只听到一个问题，那么我们给出的建议可能就不是正确的。”同样重要的是，要让自己了解子宫肌瘤治疗的所有选择。了解这些信息，并询问医生，他们就会诚实地回答你是否适合这些信息。