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当你第一次被诊断为类风湿性关节炎(RA)时,很有可能你会带着甲氨蝶呤的处方离开医生的办公室。这种药是病情的抗风湿药物(DMARDs)被认为是治疗风湿性关节炎和其他类型自身免疫性关节炎的黄金标准。它可以单独开,也可以与其他药物联合开。
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从癌症治疗到风湿性关节炎
甲氨蝶呤在20世纪40年代被开发用于治疗儿童白血病。20世纪80年代中期,几项使用安慰剂对照的研究证明了这一点甲氨蝶呤也可能是一种有效的治疗RA。甲氨蝶呤很快收到美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗RA,来到90年代初被认为是护理标准。取决于90%的人患有RA采取甲氨蝶呤在他们治疗生涯的某个阶段

甲氨蝶呤是化疗药物?
当你听到甲氨蝶呤是化疗药物时,你可能会感到焦虑。许多药物对不止一种情况有效,而且剂量不同。用于治疗风湿性关节炎时,甲氨蝶呤的剂量为低100倍而不是用来治疗癌症的这种药物用于自身免疫性关节炎已经有30年了,被认为是最安全的药物之一,但有一些注意事项将在后面的幻灯片中讨论。

甲氨蝶呤如何服用
风湿病医生通常会给你口服甲氨蝶呤和开始剂量一般在7.52到10毫克之间,每周一次。也就是三到四个小药片。甲氨蝶呤需要3个月才能真正发挥作用。如果它不能像你和你的医生希望的那样控制你的症状,通常会增加口服剂量至25毫克。你的医生也可能会选择给你做皮下注射,他们会教你自己怎么做。
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请小心服用甲氨蝶呤时
甲氨蝶呤适用于RA,因为它可以抑制你的免疫系统,因此也引起RA炎症的自身免疫反应。请确保您小心周围的感染和在流感季节- 尽可能多地,从生病的人望而却步,经常洗手。服用甲氨蝶呤片时,也应该小心,你只需要他们每周一次很重要。药丸看起来非常相似,许多其他的平板电脑,这可能会导致一个意外过量。

为什么血液检查是很重要的
当你服用甲氨蝶呤时,医生会要求你每六周做一次血液测试,检查你的肝功能。这种药物通过触发你身体的细胞释放一种叫做腺苷的物质来阻止炎症。然而,它也会导致肝脏组织瘢痕,这种情况很少发生,发展成肝病。你的医生可能会给你开叶酸的处方,这可以防止疤痕组织和其他副作用。尽管如此,关注你的肝功能还是很重要的。

常见的副作用
虽然甲氨蝶呤被认为是安全的,通常耐受良好,但它确实是安全的常见的有一些副作用服用药物后,被RA社区称为“甲氨蝶呤宿醉”。服用后的一两天内,你可能会感到恶心、头晕和头痛。吃淡而无味的食物,放松自己通常就足够了。
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处理肠胃的副作用
如果你有胃肠道副作用,你可以采取以下步骤来帮助减轻症状。一个是把你的剂量,把你的甲氨蝶呤片的一半在早晨和另一半在晚上。同时,把他们同食会让它在你的肚子更容易。抗恶心药物,无论是过度的非处方或处方,也可帮助。你还可以跟你的医生有关切换到注射氨甲喋呤,这通常会减少肠道外的副作用。

口腔溃疡
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脱发
尽管十分罕见,甲氨蝶呤可能导致脱发。这种药物的工作原理是从不断增长,其中包括细胞引起炎症细胞停止。不幸的是,它也可以影响约毛囊的人服药三成。效果可能更多的是细化的,而不是你的头发大块脱落。如同所有的副作用,您必须权衡的利弊,使关于治疗的决定,是适合你。

叶酸的作用
正如你所看到的,叶酸服用甲氨蝶呤时的重要伴侣。叶酸是维生素B9的合成形式,并且可以被规定为1毫克一天或5mg每周一次。直到人经历一定的副作用有些风湿病没有规定叶酸。一项研究表明,服用叶酸的副作用出来的经验减少到26%。不要花太多的叶酸,因为它可能会掩盖维生素B12缺乏的是很重要的。

酒精和甲氨蝶呤
由于甲氨蝶呤对肝脏的潜在影响,许多风湿病学家建议服用此药时不要饮酒。这可以改变从没有(主要是美国),仅在一个蓝色的月亮一次(在欧洲)。美国风湿病学院建议不要对这种药物喝酒,但有些医生允许它很偶然。如果你有酗酒史或有肝脏疾病,一般不建议甲氨蝶呤。
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不怀孕
尽管甲氨蝶呤倾向于采取它的人可以很好的耐受性,它不是在所有发育中的胎儿的耐受性。这种药物可以造成严重的出生缺陷和你同时服用它不会怀孕是必不可少的。医生通常会建议生育控制的双方法(例如,避孕药和避孕套)。你应该关闭甲氨蝶呤三个月尝试怀孕之前。如果你想开始一个家庭,谈谈你的风湿病。
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为什么要服用甲氨蝶呤呢?
考虑到所有这些潜在的副作用以及在服用甲氨蝶呤时必须小心谨慎,你可能会问自己为什么要服用它。风湿性关节炎是一种严重的疾病,如果不治疗,就有可能对人体造成伤害关节、内部器官和身体的其他系统。甲氨蝶呤是抑制RA,因此保护您自己生活,以最充分的能力的药物之一。