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直到最近,人们诊断为湿性年龄相关性黄斑变性(湿性AMD)有几个选项。条件,这将导致异常血管渗漏眼中流体,往往会导致不可逆的视力丧失。
那些日子终于过去了,但他们留下一个极小的缺点:湿性AMD的治疗需要直接注射到你的眼睛(插入10尖叫表情符号在这里!)。我们知道,这听起来像一场噩梦,但学习如何征服这些恐惧的手段,你会得到拯救视力医学需要。我们在这里引导您一步一步,从有关条件的一些基础知识。
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你如何放在首位获取湿性AMD?
湿性AMD的黄斑变性的最先进的形式之一弗兰克·S. Siringo,医学博士,玻璃体视网膜疾病的助理教授和手术在医学科罗拉多学院奥罗拉大学说。再次,这是一种与年龄相关的疾病,但其他危险因素包括具有家族病史,有高血压,抽烟,Siringo博士说。它影响约10人诊断出患有早期形式的AMD(通常称为干性AMD)%,没有及时治疗,病情可导致视力下降。
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所以......究竟是什么湿性AMD?
由于眼睛的损害从干性AMD变差,分子的水平称为血管内皮生长因子(VEGF)增加。所有这些额外的VEGF导致的血管畸形到你的眼睛的视网膜后面的背增长。
“We hate those abnormal blood vessels because unlike your normal ones, they’re not stable, and they have a propensity to leak fluid or blood,” explains Tim Murray, M.D., a Miami, Florida-based retina specialist and president of the American Society of Retina Specialists. “And that leakage is what damages visual function.” And you guessed it, that fluid is what makesAMD从“干”湿转。”
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为什么注射完全值得这样做?
这些药物,如的已知,抗的VEGF“曾在消除血管渗漏和眼睛保护视力巨大影响,”穆雷博士说。但是,设置防的VEGF与众不同的是他们的潜在改善视力能力Siringo博士说。“他们已经成为湿性AMD的治疗的黄金标准,”他补充道。目前可用的那些:
- 安维汀(贝伐单抗)
- 贝奥武夫(brolucizumab)
- Eylea(阿柏西普)
- Lucentis的(雷珠单抗)
不足之处(除了针在你的眼睛部分),这些都不是一和进行治疗。你需要定期让他们因此丧失视力不进展。
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准备做这件事情?
我们已经得到了你需要的,所以你知道会发生什么的所有信息。而这里的最重要的部分:整个过程 - 从预喷射考试注射过程本身,大约需要60到90分钟,穆雷说,但医生仅是一小部分时间涉及任何针!
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第1步:预喷射考试
有些医生做这项考试与实际注射的单独约会,但其他人一样穆雷博士在同一天一举两得。如果你感到紧张,同时做的一切让你过来跟,所以问您的文档,如果它是一个选项。
考试部分包括几个步骤默里博士说。通常情况下,你会得到麻醉在你的眼睛下降,你的眼睛会被扩张,拍照,你的眼睛的压力将被检查。您也将有一个光学相干断层扫描(OCT)的测试,这给你的医生黄斑的微观(视网膜的中心部分),这让他跟踪进度。
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步骤2:将睑
对于注射制剂通常包括一个盖窥器-基本上,一小片金属或塑料的,其保持眼睑张开。这就是许多患者最终会恨大部分的一部分,医生默里,不注射本身说。
在睑进去之前,你会得到麻醉剂的另一个下降到麻木你的眼睛痛。但要知道,下降不会完全麻木你触摸,所以你还是会感到压力对眼睛的时候,扩张到位默里博士说。最后,医生会采用另一种麻醉剂,这是一个粘性凝胶。
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步骤3:清洁眼
这是该方法的患者另一部分经常会发现比注入更多的麻烦:消毒眼用优碘。
“(甜菜碱)是一种褐色液体,用于准备手术,”穆雷医生说。“它会刺激眼睛,因为它的功能是杀死船上的任何细菌,而且它已被证明是降低感染风险的最重要的东西。”
Siringo博士说,你的眼睑或睫毛也可以用优碘清洗,特别是如果不使用睑。
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第4步:注射本身
好吧,这是它:你的医生会翘起椅子远,以防止头部运动,并可以将柔软的棉签在你的眼睛来稳定它Siringo博士说。然后,他(或她)插入一个非常小的,细的针并注入抗VEGF药物进入眼睛,它需要“不到五秒钟”穆雷博士说。
其中最常见的关注人对这个整个过程是注射是痛苦的Siringo博士说。“大多数患者感觉进入眼内药物的压力,并经常感到快捏,” Siringo博士说。“极少数患者有多大的痛苦的。”
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第5步:注射后
眼睛冲洗用生理盐水(再见,聚维酮碘),窥器被删除了,你送到候车室,可能与一个冰袋。因为注射可以立即增加眼部压力,您的文档会希望确保它的正常水平送你回家。
西林戈医生说,在手术后的两天内,医生会指导你避免使用游泳池、热水浴缸或将多余的自来水溅到眼睛里。你也可能会看到一些红白的眼睛长达一个星期后,但要知道这是与麻醉有关,而不是一个视觉威胁的并发症。
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更多禅诱导忠告:找到一个伟大的视网膜专家
“确保你有一个委员会认证的眼科医生,”建议穆雷博士。“对我来说第二个最起码的要求是,他们是在三大社会[视网膜专家]之一:在ASRS,视网膜学会,或黄斑社会”检查这两个盒子,你可以放心,因为你得到优质护理服务,他说。你可以在你的区域寻找一个合格的视网膜专家ASRS网站。
“超过200万玻璃体内的抗血管内皮生长因子注射,在美国去年进行的,所以这是一个过程很舒服视网膜专家来执行,”再保证Siringo博士。
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考虑焦虑,减少药物
如果你感到万分着急,你可以考虑在注射过程之前服用抗焦虑药物默里博士说。跟你的医生有关这一点,并确保他们清楚地知道你打算拿。此外,他说,有些患者在状态,其中医疗大麻是合法的可以考虑使用药物,如果他们有一个处方,或者试图CBD的产品,帮助平息他们的神经。还是那句话:总是跟你的医生第一次。
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带上你的朋友或家人
你可能不希望你的眼睛注射后开车,如果你有两只眼睛同时进行,你的医生的办公室可能不会让你,反正。因此,它有助于把一个朋友或家人与您的注射预约。他们不仅可以开车送你回家,但他们可以在候车室的情感支持在那里,并帮助您忘掉什么来。
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振作起来:事情会变得容易的
第一次注射后,你可能会感觉好多了进入未来的约会(约平均每六个星期,说莫里医生)知道会发生什么。
而这里的另一个优点是:最新的抗VEGF药物,贝奥武夫,刚刚获得FDA批准用于每三个月(后三个初始“装”剂量),和更多的选择可能是在地平线上默里博士说。是的,这意味着更少的注射!
“[当我开始练习]在1991年,每个人用湿性黄斑变性是要结束了盲目的,”穆雷博士说。“现在,85%〜90%会保持或改善,他们开始与愿景。这是一个非常激动人心的时刻。”