了解胰岛素
健康的胰腺产生胰岛素，帮助处理血液中的葡萄糖(糖)。如果你患有胰岛素依赖型糖尿病，你自己不能产生足够的胰岛素，需要使用处方胰岛素来帮助控制血糖水平。胰岛素是通过注射-使用注射器，或预先填充的胰岛素注射“笔”-或输液，从可穿戴胰岛素泵。
四种主要的处方胰岛素
胰岛素有四种类型:
- 速效胰岛素，又称“大剂量”胰岛素
- 短效胰岛素
- Intermediate-acting胰岛素
- 长效胰岛素
通常，长效或中间作用胰岛素每天服用一到两次，速效胰岛素在饭前和零食前使用。
预拌胰岛素
也有预混胰岛素组合的中间作用和短期作用胰岛素在一个小瓶或笔。预混合胰岛素包括Humulin 70/30、Novolog 70/30、Humalog 75/25和ReliOn 70/30。这些数字与每一种胰岛素的比例有关。预混胰岛素通常每天服用2 - 3次。
制定你的胰岛素计划
胰岛素计划的目标是提供足够的胰岛素来保持血糖水平在一个目标范围内。你的胰岛素计划将制定出你的健康护理人员推荐的胰岛素类型，服用多少，何时服用。
为了满足你持续的胰岛素需求，你的医生通常会给你开一种长效(基础)胰岛素，每天服用一到两次，同时在进食前注射速效胰岛素。通常每天的剂量都一样。
除了长效基础胰岛素，你通常会根据以下方法之一服用速效胰岛素。
固定剂量法
在固定剂量法中，你在每餐前服用固定量的胰岛素。胰岛素摄取量不会因血糖读数而改变。挑战在于，要想出一个能使血糖水平保持在一定范围内的剂量，你的食物摄入需要始终包含相同数量的碳水化合物，而且不能适应每顿饭吃不同数量的碳水化合物。
按比例
根据你的血糖水平，滑动标尺可以改变你的胰岛素剂量。你的血糖越高，你在进食前就会摄入越多的胰岛素。
有了这个刻度，你可以在吃东西前测量血糖。然后，你会有关于在你吃的食物的固定剂量之外增加多少胰岛素的指导方针。这种方法通常效果更好，因为它可以更好地控制葡萄糖水平，纠正过高的水平。
碳水化合物计算
碳水化合物计算,你将决定你需要多少速效胰岛素来匹配你所吃的食物。需要反复试验才能计算出两个关键数字:
- 胰岛素与碳水化合物的比率:单位胰岛素所含的碳水化合物的克数。平均来说，一个单位的胰岛素可以包含12到15克的碳水化合物。
- 校正因子，或胰岛素葡萄糖比:一个单位的胰岛素会降低多少血糖点。一般来说，为了纠正高血糖，需要一个单位的胰岛素来降低血糖50毫克/分升。
碳水化合物计数与滑动标尺
当这些方法被严格遵循时，专家们认为碳水化合物计数和按比例递减同样有效。但按比例计算的方法要求你每天摄入一致的碳水化合物和卡路里。碳水化合物的计算方法更灵活，可以让你达到血糖指标，因为它适应不同膳食或不同日子的不同碳水化合物摄入量。然而，它确实需要更多的计算。
胰岛素泵用户
如果你有胰岛素泵，你的胰岛素计划就会不同。这个泵通常被设定为一天24小时释放快速作用的胰岛素，将血糖维持在一个目标范围内。在一天的不同时间，胰岛素的输送量是不同的。胰岛素泵还允许你在进食前给你额外剂量的胰岛素——称为“药丸”。
创建你的计划
如你所见，创建胰岛素计划通常是一个复杂的过程。你将和你的医生一起工作，或者更多的时候，a受过糖尿病教育和认证(CDE) -制定你的胰岛素计划。CDE是在糖尿病预防和管理方面受过培训的健康专业人员。CDEs帮助你制定胰岛素计划，以及营养/饮食和锻炼计划。他们可以教你一切，从如何注射胰岛素，到如何计算碳水化合物。你的保险或HMO通常涵盖他们的服务。
规划的突发事件
您还可以与CDE一起为特定情况创建计划，例如:
- 当你忘记注射胰岛素时
- 当你锻炼的时候
- 当你生病时，尤其是呕吐时，会影响血糖水平
如果你忘记注射胰岛素
如果你忘记在进食前服用快速或短效胰岛素，专家建议在你记得的时候立即服用，最多在进食后两小时。然而，你应该小心避免低血糖发作。
同样重要的是，在忘掉基础胰岛素或一次性胰岛素之后，在接下来的24小时里更仔细地监测你的血糖水平，以避免出现任何高或低的情况。
