在家和学校治疗多动症:一个医生的问答

我们并不完全清楚药物在治疗多动症方面的作用，但我们知道药物会刺激大脑中控制注意力、专注和预先计划的迟缓部分。因此，这不仅仅是“速度”，而是一种刺激大脑额叶的方式——大脑额叶是可以计划和做出正确决定的部分。

成人多动症往往有较少的多动和更多的不安感，但集中、注意力和组织方面的困难仍然存在。

这在一定程度上可能是正确的。然而，国际流行病学研究表明，无论哪个国家，ADHD影响约5%的儿童。

为青少年设定长期目标是困难的，无论他们是否患有多动症。像往常一样，注意到积极的方面并以此为基础，可以帮助患有多动症的孩子(以及我们所有人)开始设定现实的目标。有时把这些因素分为个人、学术、事业等会很有帮助。帮助这个青少年对可能性感到兴奋是关键。

我们认为，从纹状体(大脑中接受外界输入、做出情绪反应并在途中发送信息的部分)出发的回路与额叶(思考、计划和组织的部分)相连。我们认为，正是在这个系统中起作用的化学物质(主要是多巴胺、去甲肾上腺素)没有足够有效地发挥作用。

幼儿真的很活跃，什么都能做。这里有一些好的建议，不管你的孩子是精力充沛还是患有多动症。日常活动可以帮助你，比如有趣、充满活力的游戏，然后是安静的时间。蹒跚学步的孩子喜欢帮助你，让他们和你一起做事情可以帮助他们学习合作、社交技能，并提高自尊。

ADHD有三种类型，包括注意力不集中型和轻度多动型。患有注意力不集中多动症的人似乎只是一个白日梦者或“懒惰”，这在女孩中更常见，而且往往没有被识别出来，因为孩子没有破坏性。这一点很重要，因为一个聪明的孩子可能会因为无法集中注意力而面临留在学校而不能学习的风险。

如果你的孩子通过了额外时间的测试，这是非常有帮助的。如果没有，做好准备、睡个好觉、遵医嘱服药以及学会“调节”自己都是非常有帮助的。

学习应对焦虑的技巧(放松、休息、深呼吸等)会有帮助。也有治疗多动症的药物可以帮助缓解焦虑。例如，非兴奋剂药物阿托西汀有时被用来代替兴奋剂药物。

根据诊断标准，症状必须在12岁之前出现。话虽如此，许多聪明的年轻人在上大学之前都能很好地弥补注意力缺陷多动症的症状，因为大学对学业的要求变得更加强烈。此外，焦虑和抑郁会降低注意力和专注能力，所以孩子应该确保他们得到了专家的帮助来解决所有问题。

Adderall有XR(延长释放)和快速作用。通用形式应该是等价的。在某些情况下，患者确实会注意到差异，医生可以明确要求使用品牌药物。

在学校，坐在老师旁边，额外的考试时间，修改作业都是有帮助的。有一些新的数据表明，大脑可以通过认知训练来训练，比如一个五岁的孩子可能会因为坐着和集中注意力而受益于一个积极奖励系统。任何能帮助孩子获得提高注意力的技能的东西都是好的。

似乎一个关于适当使用药物的聊天和让医生讨论这也可能是有帮助的。我知道这可能很诱人，但学生可能会因此被捕或被大学开除。最好让他们明白后果。

执行功能是一个术语，指的是提前思考、调节行为的能力，是心理功能的“高级”部分。我们认为执行功能主要与我们的额叶的功能以及它们与大脑其他部分的整合程度有关。糟糕的组织技能、冲动行为以及思考行为将如何影响他人的能力都与执行功能有关。

患有多动症的孩子在执行功能上有困难，他们常常不得不寻找方法保持井井有条，提前计划，以弥补这一困难。尽管执行功能和多动症是不同的，但患有多动症的儿童(和成人)在执行功能方面存在困难是非常普遍的。

让孩子接受评估和让他们服药是不同的。评估可以让你知道你的孩子是否在学习、注意力和集中方面有困难，以及其他可能使你在课堂上难以集中注意力的问题。记住，有一些非药物的选择(行为计划，坐在老师旁边，资源室帮助等)可以帮助你的孩子学习和集中注意力。

药物治疗可能会被推荐，但作为父母，你要考虑什么对你的孩子是正确的。就像我们为自己和孩子做的所有决定一样，我们必须权衡利弊。而且，如果孩子真的开始服药，也不需要长期。而且，当他们5岁时是对的，当他们8岁、10岁、12岁和14岁时可能就不同了。