前10个OA治疗问题(包括何时动手术)

是的。“健康的体重管理是减少骨关节炎相关症状的重要组成部分，”俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的骨科和运动医学医生多米尼克·金(Dominic King)说。为什么?因为减肥可以减轻关节的负担。研究表明，每减轻一磅，膝盖承受的负荷就会减少四分之一。这就是为什么2019年美国风湿病学会(ACR)的指南建议超重或肥胖的人通过减重(和锻炼)来管理膝盖和/或髋关节关节炎。(只要减掉体重的5%，你就会看到好处。)

绝对的。关节炎基金会(Arthritis Foundation)指出，运动可以锻炼支撑关节的肌肉，减轻疼痛，改善骨性关节炎患者的身体功能。该基金会建议每天进行踝关节圈和轻柔拉伸等活动范围和灵活性锻炼。ACR对太极竖起两个大拇指——它的强化动作甚至可以帮助你在未来免于摔倒。“低强度的活动，如骑固定自行车或使用轻度运动带也很重要，”金博士补充道。“它们可以增强肌肉，但不会使关节负担过重。”好处:根据最近的研究，定期锻炼也可以改善OA患者的抑郁症。

可能。“如果你有骨关节炎，会面与物理治疗师相遇，以了解如何在联合健康之旅中成为你最好的朋友，”国王博士说。这些专家在您无法自己锻炼身体时帮助您，并可以教您如何安全有效地加强和稳定您的关节与特殊练习。“物理治疗真的是最好的起点，”他补充道。事实上，根据物理治疗师监督，OA运动更有效，而不是在2020年报告中监督关节炎护理与研究．

常时，是的。“Over-the-counter and prescription anti-inflammatories (NSAIDS) such as ibuprofen, naproxen, meloxicam, and diclofenac are all commonly used to treat OA pain,” says Elizabeth B. Gausden, M.D., a hip and knee surgeon at the Hospital for Special Surgery in New York City. “We typically recommend taking these as needed for arthritis pain. When someone has a sudden flare, I suggest two weeks of NSAIDs daily, as long as you can tolerate it.” Acetaminophen can be a good option for people who can’t take NSAIDs due to kidney disease or issues with stomach upset.

也许吧。“皮质类固醇注射通常用于治疗OA引起的症状性膝关节疼痛，如果非处方药物不能充分治疗疼痛，也可以使用，”Gausden博士说。事实上，ACR指南强烈推荐这些疫苗用于髋关节和膝关节疼痛相关的骨性关节炎，但注意到没有证据表明它们对手部骨性关节炎有效。“不幸的是，止痛效果通常在第一针时最好，随着时间的推移，针的效果会越来越差，”高斯登医生说。“一个好的回应应该是缓解几个月的压力。”

有一些要注意的地方。有些人比其他人更有希望。例如，ACR建议患有膝关节、髋关节和/或手部OA的患者考虑针灸。(该杂志于2020年发表的一项研究疼痛研究发现，与每周接受一次针灸治疗的患者相比，每周接受三次针灸治疗、持续八周的膝关节骨关节炎患者在疼痛、功能和僵硬程度方面的改善明显更大。)另一方面，研究混合了葡萄糖胺，软骨素，维生素D和鱼油治疗OA，这导致ACR推荐对他们的使用。

最有可能的是——当时机到来时，你可能会知道。“如果疼痛或行动不便每天都在影响你——如果你因为oa而取消计划或改变生活——我建议我的病人开始考虑手术，”Gausden医生说。然而，据ACR称，大多数患有骨关节炎的人不需要进行关节置换手术。只有在非手术治疗不成功的情况下，才应考虑这种选择。(关节置换手术，也被称为关节成形术，包括移除磨损的软骨，用金属和塑料的关节替换)“最终，这是你最好的决定，”他补充说。

答案是肯定的!尽管所有的手术都有风险，而且可能会让人害怕，但请注意，根据一项研究，80%到100%接受过全膝关节置换的患者对结果感到满意HSS Journal.．与此同时，一份报告关节成形术注意，全髋关节置换术的满意度得分约为93%。如今，髋关节或膝关节置换术有望持续20年或更长时间，使其成为许多人终生的OA解决方案。

我们不会糖衣 - 它可以。“恢复的道路并不容易，需要很多努力来重新获得流动性和运动范围，”Gausden博士说。在膝关节置换手术后恢复最多的日常活动可能需要三到六周。对于臀部来说，您可能会在第12周恢复一定的正常活动 - 大多数人可以期待在第12周和15周之间的进步，持续改善长达一年。开始在手术日开始物理治疗，在期刊上报告研究高级骨科．

几乎可以确定。通过它全部追踪手术和恢复后 - “我的患者经常对我说，”我不应该等待这么久以便联合替代手术“，”Gausden博士说。“他们喜欢在手术后改善的生活有多少钱。”To wit, individuals who had joint replacement surgery, on average, noted that their post-op pain was at .9 out of 10. That’s significant, especially considering that, pre-surgery, the average pain score was 7.5 out of 10, according to a 2020 report presented at the American Academy of Orthopaedic Surgeons’ annual meeting.