双相情感障碍并不是一种容易相处的状态,即使它反复出现的消耗能量的抑郁症和躁狂发作得到了适当的治疗。但多达30%的患者面临着难以治疗的抑郁症带来的更大困难,仅靠药物治疗几乎无法缓解症状。好消息是:帮助可能即将到来。越来越多的证据表明经颅磁刺激(TMS)已经获得fda批准的治疗重度抑郁症的药物,也可能帮助难以治疗的双相抑郁症患者。
什么是TMS,无论如何?
2020年,FDA给予TMS-一个使用磁场刺激的双相抑郁症的脑 - “突破”状态的神经细胞在向更广泛的认可一步非侵入性程序。目前,TMS可关闭标签,并在临床试验中,有记录的成功具有抗躁狂药使用时。“我们必须最接近的事[它]是电休克疗法和氯胺酮,但这些措施缓解率较低,且副作用较高,”诺兰·威廉姆斯,医学博士,斯坦福大学精神病学和行为科学的助理教授。
经颅磁刺激能改善其他治疗结果吗?
专家们希望这个非药品治疗将很快成为广泛使用。“患有躁郁症,人们往往从相结合的治疗中受益,”亚历山德拉金,在心理和脑科学的波士顿大学系的研究员说。“有一两件事是真正令人兴奋的磁刺激是通过减轻抑郁症的症状,它可以使人们更容易体验到的其他治疗方法,如心理治疗最大的收益。”需要做更多的研究需要学习,如果TMS UPS功效双极吃药为好。
经颅磁刺激治疗过程中会发生什么?
经过TMS,你坐在一台机器下面有你的头皮上的电磁线圈。一旦用的电流激活,线圈无痛刺激你的前额叶皮层,你的大脑中与抑郁症有关的区域。专家们不完全理解为什么它的工作原理,但他们认为这可能唤起,抑郁症期间变得不活跃的脑区。该过程的影响,研究人员认为,取决于就是BEING针对性的大脑区域,以及磁脉冲的速度和频率(多长时间),每次治疗发生。
需要多少治疗?
经颅磁刺激治疗顽固临床抑郁症的标准方法包括30次治疗,每周5天,连续6周。每次治疗需要19到37分钟。波士顿马萨诸塞州总医院双相情感障碍临床和研究项目的精神病学家Gustavo Kinrys医学博士说:“有些人从额外的经颅刺激治疗中受益,如果他们在30次治疗后感觉好了50%,但不是100%。”他补充说,在额外的治疗之后,一些患者报告说症状得到了完全缓解。
请问强度有关系吗?
高剂量的脑刺激在更短的时间可能是有效的人用严重的抑郁症。研究人员对21严重的抑郁症,有些双相抑郁进行脑部扫描,精确定位每个大脑表现出抑郁症状的区域。然后,他们执导的等效6周每天脑刺激的连续5天,这些地区。十分之九的参与者看到了抑郁症状减轻。“TMS能够相当显著推动系统进入情绪改善,”研究报告的作者威廉姆斯博士说。
经颅磁刺激对双相情感障碍有多有效?
2019年的回顾脑与行为研究人员分析了23项临床试验,559名双相情感障碍患者接受了经颅磁刺激或安慰剂治疗。一些参与者在接受治疗时情绪低落,另一些则狂躁。少数参与者同时患有躁狂和抑郁症。“我们发现这种疗法对减轻抑郁症状特别有帮助,但是对躁狂的效果却很复杂,”第一作者Gold说。在接受经颅磁刺激治疗的抑郁症患者中,大约有一半的人经历了一些缓解,有三分之一的人报告说完全缓解了。
是TMS治疗,还是可以治愈吗?
经颅磁刺激不能治愈躁郁症,但它可以有长期的影响。最终,症状复发,人们需要再次治疗。在斯坦福接受强烈刺激的重度双相抑郁症患者在三到四个月后症状恢复。不过,Kinrys博士说,其他研究表明,“许多人不需要更多的治疗就能保持健康很多年。”他补充说,有些人可能会每隔几周或几个月来接受一次维持治疗,而另一些人则会在感到抑郁症状再次出现时,随机间隔一次强化治疗。
你这是干吗TMS的优点和缺点?
因为它需要医生的访问,TMS可能不一样便利,比如,服用处方药每天在家。经颅磁刺激也可能是昂贵的,这取决于是否您的保险覆盖它。但近三分之一的人患有抑郁症谁不响应药物治疗,这种治疗可能是最终将救济的人。而相比抗抑郁药物,可引起恶心,体重增加,疲劳,便秘,焦虑,性欲减退,风险是最小的。
是否有负面影响从TMS?
好消息是,TMS并不需要手术或镇静麻醉。在极少数情况下,不到1% - 它可以引起癫痫发作,甚至引发躁狂发作的人患有躁郁症约3%Kinrys博士说。但是,TMS诱发躁狂,他补充说,是不太严重,比抗抑郁药引起的狂热更容易治疗。其他可能的副作用:不适在磁线圈和头痛之下当场头皮(最多5%的人报告他们)。但两者头痛和头皮不适往往几个治疗后离开。
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