纤维肌痛的手术提示

以下是纤维肌痛症信息基金会推荐的指导方针，该基金会由罗伯特·班尼特博士和莎伦·克拉克博士以及他们在俄勒冈健康与科学大学的同事创立。您可能想打印FIF指南(纤维肌痛症患者选择手术指南)的副本，以与您的外科医生和麻醉师分享。

在预定手术前两周，和你的外科医生和麻醉师讨论纤维肌痛症的事实。美国麻醉师协会建议在择期手术前两到三周停止使用所有草药。

手术后疼痛是不可避免的，因为几乎所有的手术都会导致皮肤和肌肉的创伤。由于纤维肌痛症患者的疼痛处理增强，这种术后疼痛通常会加重，也称为中枢敏感化(见“理解疼痛和疼痛放大”)。

要求戴软颈圈以减少颈部过伸(如果需要气管内插管)。这将有助于减少在你无意识的姿势中颈部肌肉不经意的拉伸。

请将放置静脉导管的手臂靠近身体，而不是远离身体或举过头顶。这将有助于减少无意识状态下在定位时手臂和肩膀肌肉不经意的拉伸。

有时“术后肌痛”是由于使用了一种叫做琥珀胆碱的肌肉松弛药物。如果你在之前的手术中经历过这种情况，我建议你向你的麻醉师提一下。

要求在手术前90分钟给你注射术前阿片类止痛药。阿片类药物是吗啡或与吗啡相关的药物。术前使用阿片类药物的基本原理是尽量减少“中枢敏感”，因为这不可避免地会加剧你已经经历的广泛的身体疼痛。建议在45-60分钟内静脉注射2 - 3克硫酸镁，以减少中枢敏感。

要求将长效局麻药渗入你的切口——即使你在手术过程中处于睡眠状态。这样做的基本原理是最小化到达脊髓和大脑的疼痛冲动，这反过来驱动中枢敏感。

术后你将需要更多的、通常持续时间更长的术后镇痛药物。在大多数情况下，阿片类药物应定期给药或通过PCA泵自我给药(患者控制镇痛)。

术后您将需要较长的术后恢复期，在许多情况下包括物理治疗。在切口完全愈合后，应立即开始对肌肉进行温和的伸展和调整。

关于如何应用这些指南可以显著改善你的手术康复体验的第一手资料，请阅读“纤维肌痛症面对手术”。