处理多发性骨髓瘤疼痛的提示

多发性骨髓瘤会减少骨髓中健康的红、白血细胞和血小板的数量。免疫系统对抗感染的能力会受到损害。骨骼病变形成并可能导致骨折。脊柱的骨头会塌陷并挤压神经。骨分解会释放过多的钙到血液中，导致极度口渴和尿频，肾脏问题，胃痛和便秘。

骨断裂，捏神经，感染和血液中过量的钙是疼痛的来源。骨痛可以是特别严重的。疼痛神经压迫也严重，并且可以辐射到上，下背部的各种零件和身体其他部位。感染疼痛可能与感染的类型和所在。

缓解疼痛是首要任务，与疼痛经历相关的详细沟通对于找到有效的缓解方案至关重要。重要的是要记录疼痛何时开始，在哪里，是持续的还是消失和复发的，发生的频率，严重程度从1到10(最小到最痛)，以及严重程度是否不同。有了这么多的细节，再加上检查和测试来确认源头，解脱就更容易实现了。

疼痛的干预，单独或组合使用的阵列，可以带来缓解。止痛药缓解疼痛，通常给予多发性骨髓瘤控制疼痛。阿片类药物是最强的规定的止痛药，并且可以采取丸剂或锭剂的形式，或通过分配佩戴在皮肤上的贴片。有时，一个便携式泵用于静脉注射提供镇痛的持续释放。

治疗多发性骨髓瘤的放射治疗和/或化疗减少癌浆细胞，有助于减轻多发性骨髓瘤引起的疼痛。如果骨头骨折了，整形外科医生可能需要通过手术来修复骨折。外科医生会修复骨折处，并可能会插入一个棒或钢板来提供额外的支撑。除了手术之外，还会使用止痛剂，放射疗法可能会用于缩小骨头中的肿瘤。

某些药物特别适合缓解神经损伤引起的疼痛。其中包括抗抑郁药和抗癫痫药。它们是如何阻止神经疼痛的?通过阻断神经细胞和大脑之间的疼痛信号。也可以给予止痛剂，以及化疗和/或放疗，以减少肿瘤的大小和骨髓中恶性浆细胞的数量。

高钙血症可以通过确定钙的在血液中的水平来诊断。症状包括腹痛，嗜睡，神志不清，便秘，失眠，干燥，皮肤瘙痒，口渴，尿频，血性或泡沫尿，眼睛浮肿，脚踝肿胀和肌肉痉挛。最好的干预是去除骨髓瘤的。此外，口服或静脉注射二膦酸盐可以给出。解决高钙血症是很重要的，因为它可以引起肾脏损害，甚至死亡。

虽然疼痛可能无法从高钙血症肾损害的主要症状，一定要知道在上一张幻灯片中列出的症状是很重要的。请记住，高钙血症可引起肾损害，这可能是致命的。干预以反向肾损伤可以包括糖皮质激素，其是抗炎药。透析可以降低对肾脏的应变，和化疗可以被修饰以降低对肾脏的损伤。

感染是一个显著风险，因为多发性骨髓瘤损害免疫系统。与疾病的人都在为肺炎的风险增加，皮肤感染，和带状疱疹，以及鼻窦和尿路感染。多发性骨髓瘤药物硼替佐米可以增加复活感冒疮风险。沙利度胺和来那度胺会增加风险中性粒细胞减少发热，疱疹和口腔念珠菌病和肺炎。在感染的第一个迹象，寻求医生的帮助。

按摩可以放松肌肉，缓解压力与温和的伸展。针灸缓解疼痛为多。冥想和可视化也可以减少疼痛的水平。针灸和止痛药与化疗或放疗可缓解疼痛等症状优于一个或两个单独的疗法。智能疼痛管理的最后一个字详情。位置的精确报告，发病，严重程度，频率和持续时间的日期将加大对有效缓解疼痛的可能性。