如果你是甲状腺功能减退，传统的建议治疗方法是用一种药物来替代甲状腺激素，如合胞胺，左旋氧氟沙星Tirosint。这些左旋甲状腺素药物提供一种合成的甲状腺素，也被称为T4。然而，越来越多的患者正在服用包括天然和合成的第二种甲状腺激素——三碘甲状腺素T3的药物。从研究和其他甲状腺患者了解为什么需要T3。
什么是T3？
你的甲状腺产生两个关键激素：T4和T3。约80％的所产生的激素的是T4，余数是T3。T4是存储激素，并且需要在体内转化为T3。T3是活性的甲状腺激素。T3的工作是促进你的细胞，组织，腺体和器官前线输送氧气和能量。
T4-only治疗
传统医学认为人体有能力将T4转化为足量的T3，所以合成T4 -左旋甲状腺素是最好的治疗方法。根据内分泌学家安东尼奥·比安科，医学博士，博士在美国，医学界认为“甲状腺功能减退患者只应服用T4，而不能同时服用T3和T4。”然后，它的智慧会制造出足够的T3。”
体征和症状需要T3
至少对于甲状腺功能减退症治疗的人在美国的15％，仍然有悬而未决的症状。当你没有足够的T3达到你的细胞，你是功能甲减。体征和症状包括疲劳，体重增加，抑郁，注意力和记忆力的问题，脱发，关节和肌肉疼痛，皮肤干燥，便秘，不孕不育，高胆固醇，飘忽不定的月经周期，并在关键缓慢起伏的其他迹象身体机能。
在T3研究
已有超过12项研究评估了在仅用t4治疗甲状腺功能减退的治疗中加入T3的益处。大多数研究发现T4/T3联合治疗的益处，包括改善情绪、更好的精力和注意力。一些研究还显示胆固醇和体重下降。有两项研究特别有影响力，其中包括2011年发表在《纽约时报》上的一项研究临床内分泌和代谢杂志和2014年的研究发表在最佳实践研究：临床内分泌与代谢。
丹麦的T3研究
一个重要的来自丹麦的研究结果发表在欧洲中华内分泌的。在本研究中，大部分T4/T3联合治疗患者的生活质量、心理健康和精力得到改善;减少抑郁和焦虑。共有49%的患者倾向于联合治疗。只有15%的人偏爱单独使用左旋甲状腺素。
脱碘酶基因多态性
所谓脱碘酶基因多态性的遗传缺陷使一些人无法将T4转化为T3。这些患者可能需要T4/T3联合治疗来缓解症状。比安科实验室，安科博士在芝加哥的拉什大学研究实验室，研究的问题。比安科说博士：“甲状腺功能减退的病人并不都是一样有些人会做的更好的联合治疗;别人没有的挑战是确定这些个人和明白为什么这些差异存在。”
测试的T3
如果你有T3不足的迹象和症状，关键的一步是进行血液测试来测量T3水平。首选的试验是游离三碘腺嘌呤或游离T3。它测量的是在你的血液中循环的T3的有效数量。(total T3测试测量所有T3，包括绑定T3和不可用T3。)
在大多数实验室，为游离T3基准范围是2.3至4.2皮克/毫升。一些医生考虑的最佳游离T3水平缓解症状是在基准范围的上半部分，或从3.3到4.2皮克/毫升。
T3如何添加？
有几种方法你的医生可以添加T3：
- 添加合成T3，如名牌Cytomel或通用三碘甲状腺氨酸，以甲状腺素
- 添加复合，配方，定时释放T3到左甲状腺素
- 添加一个自然脱水甲状腺（NDT）的药物例如:天然甲状腺素，甲状腺可湿性粉剂，甲亢性粉剂，或一般的NDT到左旋甲状腺素治疗。NDT含有天然的T3。
- 停止甲状腺素完全，并切换你的NDT药物
有多快呢T3工作？
增加T3的影响可能需要几周的时间才能感觉到，但有些人马上就能感觉到。
甲状腺患者Leah立即感受到效果:“在服用第一剂泛型细胞瘤后的20分钟内，我就像一朵被放在水中枯萎的花。在T3，我恢复了我的生活。我可以保住一份全职工作;我有足够的精力跟得上我的孙子孙女们。”
与T3减肥
有些患者觉得它更容易减肥当服用T3。
在左甲状腺素，杰西卡是40斤重，疲劳和沮丧：“三个月内服用装甲，它增加了我减肥，我感觉好多了，我很高兴有此药！”
在多年的身体不适之后，克里斯汀要求内分泌医生做细胞瘤治疗:“我终于开始感觉像我自己了，能够节食减肥了。我感觉自己状态很好，通过节食我减掉了30多磅，而且效果一直很好!”
T3和疲劳
凯西是在装甲几年：“虽然比甲状腺素好，我还是很疲惫的我在半年前加入Cytomel和是100％的好。”
莱斯利的数字我们都在正常范围内，但她觉得自己的时间累了：“我的内分泌学家规定Cytomel这是一个生命换 - 没有更多的疲劳！”
艾莉森迅速感受到T3的影响：“在一个星期内加入20微克Cytomel的，大脑雾散就好像有人拉开大幕回，一切都清晰的一次。”
脑雾和情绪T3
有些人报告T3时情绪和注意力有所改善。
琳达开始采取Cytomel小剂量的：“第一天我注意到解除了脑雾，我能够再次做出决定，并注意。在几天内，我不得不减少关节疼痛，增加肌肉力量。我的睡眠改善。六周后，我向医生报告说，在1-10级，我是大约12！情绪波动都不见了，太。我强烈建议尝试T3感觉“正常”了！”
对天然甲状腺改进甲范围
Steffany在启动甲状甲后注意到一些改善。
“我的剂量和所有的血都工作良好监测。我没有固定的疲劳，我的头发停止脱落并不断壮大回来，我的抗体是在正常范围内最后（最初的实验室甚至不能衡量他们，他们是超过2,000）。我的皮肤是水嫩不会过于干燥。我甚至可以用适度的运动和一定柔性的饮食减肥“。
RAI后添加T3
梅丽莎有放射性碘RAI为格雷夫斯氏病，花了她20多岁服用左甲状腺素，有抑郁症，关节疼痛，和体重增加。她发现谁明自然甲状腺一个整体的护士执业。
“在开始自然甲状腺干燥两周后，我的脸真的缩小了——我不再肿了。大约减掉了25磅，我的关节疼痛几乎消失了。我又能清晰地思考了。我不再疲惫到绝望的地步。”
当不建议T3
因为T3药物可以刺激心，不建议T3药物：
- 如果你有一个心脏发作或心脏疾病的任何当前或过去的历史
- 如果你超过70岁
T3通常也不会在怀孕期间添加，除非你已经通过T3的甲状腺激素替代治疗稳定了病情。研究表明，T3不能有效地通过胎盘为正在生长的宝宝提供急需的甲状腺激素。
T3的副作用
与左旋甲状腺素不同，T3的作用时间很短，具有类似兴奋剂的功能。
血压过高的症状包括脉搏加速、心悸、紧张和焦虑、失眠和高血压。
桑迪是个病人谁没有与T3舒服：“我们尝试自然 - - 甲状腺及甲状腺素与Cytomel。不幸的是，我严重失眠，直到我停下来，又只甲状腺素会不会消失“。
故障排除您的T3治疗
如果您发现T3药物过度刺激，您可以:
- 停服T3药物。
- 与时间发布混配T3药物更换Cytomel或通用三碘甲状腺氨酸。
- 尝试NDT。
- 拆分一个剂量到全天采取两到三个较小剂量。
医生的反驳
该美国甲状腺协会对甲减的治疗官方指南建议仅用左旋甲状腺素(合成T4)治疗。因此，如果你的医生(1)拒绝检测T3水平，和/或(2)拒绝给你治疗T3，不要感到惊讶。你可能需要更开放的医疗从业者，或者更创新的内分泌学家，成功实现T3试验和甲状腺功能减退症的治疗。