关于类风湿性关节炎结节要知道的9件事

“类风湿性关节炎结节是一种坚硬的肿块，可以出现在风湿性关节炎患者的皮肤下，”马文·g·卡布林医学博士解释说，他是加州洛马林达健康大学的风湿病学家。“它们通常可以在关节附近看到，大小不一，从几毫米到几厘米。(想想从豌豆到大核桃的大小。)他说，有时这些坚硬的组织块是无痛的，但其他组织可能是痛苦的，这取决于它们在体内的位置。然而，通常情况下，结节更多的是一种外观上的担忧，而不是身体上的残疾，Cabling博士说。

根据约翰霍普金斯关节炎中心的研究，结节是类风湿性关节炎最常见的症状之一，出现在关节外。一些研究表明高达40%的风湿性关节炎患者在某些时候会有结节，Kevin Deane医学博士说，他是位于奥罗拉市的uhealth风湿病诊所的风湿病学家。“然而，许多人认为随着现代的风湿性关节炎治疗，结节变得越来越罕见，”他补充道。在大多数情况下，结节出现后，你已经有关节炎的症状多年的类风湿性关节炎。

根据关节炎基金会的说法，当免疫系统错误地攻击身体时，像类风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病就会发生。迪恩博士解释说，虽然关节是类风湿性关节炎的主要目标，但有时这些攻击也会导致其他部位的炎症，比如皮肤下的结节。“特别是，人们认为结节是对皮肤刺激的反应，这可能就是为什么它们大多数(但不总是)在经常使用的皮肤区域发现的原因，比如肘部、手和脚周围，”他补充道。

虽然结节通常发生在那些高度使用的区域，但这些并不是唯一可能发生结节的身体部位。Cabling医生说:“其他依赖的部位，如阿基里斯和脚跟、臀部、骶骨和头皮后部可能会受到影响，特别是卧床不起的人。”他说，更罕见的是，结节可以在皮肤下面以外的地方生长，比如眼睛、肺、心脏瓣膜或声带。迪恩博士补充说，吸烟是肺结节形成的一个危险因素。

迪恩博士解释说，类风湿结节可能更有可能出现在更严重和不受控制的类风湿性关节炎患者中。“此外，一些人认为它们可能是一种非常罕见的副作用(在一些患者身上)，这种副作用是一种常用的治疗药物甲氨蝶呤捕鱼平台游戏 ,”他说。“这种情况发生的频率和原因尚不清楚，对于是否真的是甲氨蝶呤导致了结节存在一些争议。”迪恩博士说，如果你在服用这种药物时出现了更多的结节，你的医生可能会想要尝试不同的药物。

那么，是什么让一些结节疼痛而不是无痛呢?Cabling博士说，这与肿瘤生长的确切位置有关。他解释说:“当压迫邻近神经时，会非常痛苦，经常限制活动和/或功能。”“比如肘部结节，由于压迫肘部造成疼痛，患者无法伸直肘部或将肘部放在桌子或椅子上。”他补充说，有时手指关节附近的结节会导致关节畸形，这也会限制它们的使用。

迪恩博士说，在大多数情况下，结节本身不需要特殊的治疗。“治疗结节的最佳方法之一是将类风湿性关节炎的典型症状得到很好的控制immune-modifying药物,”他解释道。他说，某些药物，如利妥昔单抗或其他抑制炎症蛋白IL-6的药物，可能特别有效。Cabling医生说，对于难以治疗、感染、变形或使人衰弱的结节，医生可能会建议给它注射类固醇或手术切除。他说，你的医生也可能会建议你去咨询职业治疗师，以帮助你处理与结节相关的问题。

Deane博士说:“如果局部注射和/或手术切除结节，同时对类风湿性关节炎进行良好的治疗，通常结节会永远消失。”不幸的是，治疗后消失的结节有可能会复发。Cabling医生说:“即使在手术切除后，同一部位的复发也是很常见的。”复发的原因可能和它们最初发生的原因一样——高流量区域受到反复的压力或创伤，导致炎症和新的结节形成，他说。

虽然许多结节是无痛的，但这并不意味着你应该忽视你身体上发现的新肿块或肿块，当你患有风湿性关节炎。虽然它可能是类风湿性关节炎结节，但其他事情，如痛风和钙沉积可能会在身体上造成肿块。“大多数时候，风湿病学家可以通过观察和触摸来判断它是否是风湿性关节炎结节，”迪恩博士解释说。“然而，有时他们会使用针头或进行活检，以确保不是其他东西。”

虽然结节看起来很烦人，也不那么漂亮，但请记住，通常是类风湿性关节炎引起的炎症导致疼痛，而不是由此产生的结节。Cabling博士说，这些肿块通常不会让人感到疼痛，除了美容以外，它们也不会让人特别烦恼。也就是说，对一些人来说，他们可以成为禁用需要更具体的治疗。Cabling博士提醒我们:“只有对潜在的类风湿性关节炎进行适当的治疗，这些结节的发展才能得到预防。”“我建议与你的风湿病专家保持良好的随访和关系。”