妇科肿瘤学家告诉你关于宫颈癌需要知道的11件事

子宫颈癌被发现，没错宫颈，位于子宫的下部和阴道的顶部，威斯汀博士说。当你有孩子的时候，你的子宫颈会打开（扩张），并且可能在性功能和性快感中起作用。癌症开始于子宫颈细胞，可能需要数年时间才能发展，也可能发展得更快。最终发展为癌症的细胞变化称为不典型增生、宫颈上皮内瘤变或鳞状上皮内病变。

宫颈癌是第三常见的妇科癌症，是第14常见的妇科癌症癌症影响美国妇女。它通常发生在两个年龄段：1）最常见的是30多岁和40多岁的女性；2）15%到20%的65岁以上的女性。

威斯汀博士说：“随着年龄的增长会有风险，仅仅因为你不再处于生育年龄，并不意味着你已经清醒了。”。

韦斯汀博士说：“定期的盆腔检查加上子宫颈抹片可以降低宫颈癌的发病率。”。这个美国预防服务工作队(USPTF)建议21岁至65岁的妇女每3年进行一次巴氏涂片检查(也称为巴氏涂片检查)，或者30岁至65岁的妇女每5年进行一次巴氏涂片检查和人乳头瘤病毒(HPV)检查相结合的检查。

她说:“不是所有的HPV病毒，而是高风险的HPV亚型都会导致宫颈癌。”

USPTF还建议30岁以下的女性不要单独或结合HPV检测进行宫颈癌筛查;21岁以下的妇女;在65岁以上的妇女中有足够的预先筛查，并且在其他方面没有高风险;还有那些做过子宫切除术并切除子宫颈的妇女，她们没有高级别癌前病变(宫颈上皮内瘤变2级或3级)或宫颈癌的病史。

为了帮助预防这种癌症，威斯汀医生希望你了解主要的危险因素。

接触到超过150种通过性接触传播的HPV病毒导致了大多数。威斯汀博士说:“如果你有过性行为，你就接触过HPV病毒。”“在所有发生过性行为的男性和女性中，有80%的人都携带有这种病毒，大多数情况下，身体会立即‘处理’它。”有时它可以表现为生殖器疣或宫颈异常，或它可以导致其他癌症，如阴茎或头部和颈部”。

威斯汀博士说，某些类型的性行为会增加患病风险，比如有多个伴侣或伴侣本身患病风险就很高。女吸烟者是不吸烟者患宫颈癌几率的两倍。免疫系统受损的妇女，如人类免疫缺陷病毒或艾滋病毒，有更高的人乳头瘤病毒感染风险。研究还表明，超重和水果蔬菜的低消耗是危险因素，同时长期使用避孕药也是危险因素。

“HPV疫苗绝对可以预防宫颈癌的发生，”威斯汀博士说。的人乳头状瘤病毒疫苗建议男孩和女孩在11岁或12岁，或早在9岁;13至26岁的妇女和13至21岁以前未接种疫苗的男子;非异性恋者和免疫系统有缺陷的人在26岁之前没有接种过疫苗。她说:“和你的医生谈谈适合你的时间表。”

“早期诊断可能意味着生育能力保留治疗方案还有拯救子宫的机会，”威斯汀医生说。“在彻底的淋巴结评估后，我们可能只切除子宫颈或部分宫颈。这一切都取决于癌症的阶段和疾病的程度。当足够的肿瘤边缘被切除时——这意味着肿瘤周围的组织中没有肿瘤——复发的风险是相当低的。我们会密切关注你多年，确保癌症不会复发。”

对于任何晚期宫颈癌(1b2期及以上至4期)，患者可接受手术、放疗或化疗，或三者兼而有之。威斯汀医生说:“在早期疾病中，我们通常先做手术，而晚期的2、3、4阶段可能不需要手术，但确实需要化疗和放疗，或者两者都需要。”“所发生的事情肯定会影响性功能，所以在这个过程中，患者会得到仔细的咨询，以尽量减少负面影响。”

“免疫疗法用你的免疫系统来对抗癌症，”威斯汀医生说。“2018年3月，FDA授予pembrolizumab or药物优先审批权Keytruda用于晚期宫颈癌患者化疗后病情进展的治疗。靶向治疗，如贝伐单抗与化疗联合使用效果良好，可提高晚期疾病患者的生存率。”

韦斯汀博士说：“心理治疗在治疗后能起到很大的作用，特别是当病人性欲低下，或难以获得性唤起和高潮时。”。盆底理疗有助于控制肌肉痉挛，使用润滑剂、保湿剂等辅助手段有助于阴道萎缩和性疼痛。如果出现这些问题，我们也可以让您咨询性健康服务提供商，帮助您解决。”