未来的计划生育是什么样子的?

就在不久以前，女性几乎没有安全有效的避孕选择——第一颗避孕药直到1960年才由美国食品和药物管理局(FDA)批准!选择的改善如此之多，以至于许多医生甚至不再开海绵和横膈膜之类的处方。“我们从研究中知道这些不是最有效的，所以我试着给女性开其他更有效的选择，”科罗拉多州高地牧场的uhealth Highlands Ranch医院的妇产科医生Lisa Wynn解释道。让我们来看看这些更新的方法。

如今，最有效的避孕方法被称为长效可逆避孕(LARCs)，韦恩博士说。根据美国妇产科医师学会(ACOG)的说法，larc包括激素和非激素宫内节育器(宫内节育器)，这是一种小的t形节育器，插入子宫内以防止怀孕长达10年，具体时间取决于具体的类型。另一个LARC需要知道的是激素手臂植入物，它可以保护你长达三年。根据ACOG, LARC方法在预防怀孕方面的有效性为99%。非常令人印象深刻的!

市场上的第一个宫内节育器，Dalkon Shield，是一场灾难。据介绍，在70年代，许多女性因使用它而患上重病后，FDA实际上暂停了它的使用我们的身体,我们自己．但韦恩医生说，像2000年批准的曼月乐(menrena)这样的现代宫内节育器超级安全。根据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据，最新的药物Kyleena于2016年获批，其激素含量低于其姐姐曼月乐(menrena)。此外，根据2020年的一项研究，可能会有更多的选择，比如更小的非激素铜宫内节育器，旨在减少抽筋妇产科．

激素阴道环nuvaring于2001年获得fda批准。“这是一个硅胶环，含有雌激素和黄体酮，就像避孕药一样，但它是放在阴道里的，”韦恩医生解释说。此外，还有一款新产品——安诺维拉(anvera)于2018年获得批准:“(这是)一个新的激素阴道环,持续一年,而不是一个月(就像NuvaRing) -你删除它自己一个星期每个月当你有你的时期,”凯尔西皮特里解释说,医学博士,妇产科和复杂的计划生育研究员妇产科学系在西雅图华盛顿大学医学。

根据ACOG，两种主要的避孕药是联合避孕药(含雌激素和黄体酮)和仅含黄体酮的避孕药。彼得里博士说，在最新的选择方面，有一种新的只含孕酮的药片，以及一种于2021年获得批准的独特的复合药片:它含有“天然”的雌性激素。她解释说:“早期研究表明，与其他雌激素相比，它可能有更低的血栓风险。”这对那些服用含有雌激素的节育药物的妇女来说尤其有帮助。麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)正在研究一种可以每月服用而不是每天服用的药物，虽然目前还没有这种药物。

你可能听说过杀精剂，这是一种减缓或杀死精子的凝胶，但2020年批准了一种新的避孕凝胶。输入:Phexxi。“女性可以在阴道性交前一小时将其放入阴道，它会改变阴道的pH值，从而阻止精子进入子宫，”韦恩博士解释道。“这种方法的好处在于，对于子宫形状不正常、不能使用宫内节育器、服用避孕药效果不好的女性来说，这是一个很好的选择。”根据计划生育协会(Planned Parenthood)的数据，当使用完美时，Phexxi预防怀孕的几率为93%。

这是真的——因为绝大多数避孕方法是女性使用的，所以女性通常承担着避孕的负担(更不用说潜在的副作用了)。这就引出了一个问题:针对男性的新避孕方案在哪里?请放心:“总是有关于男性避孕的讨论，也有一些研究正在进行，”韦恩医生说。例如，根据内分泌学会(Endocrine Society)的报告，2019年的一项临床试验研究了一种男性避孕药，而另一种涉及可注射凝胶的减少精子生成的方法也在研究中，皮特里博士说。目前还没有可用的，但请关注这个空间!

前几代人学会了在纸上记录自己的生育周期(或者只是根据一个月的迹象猜测到底发生了什么)，而今天我们有一系列的应用程序——像Kindara、Flo和Natural cycles——帮助我们跟踪和解读我们的生育模式。Petrie博士说:“我喜欢并推荐的是，对生育意识方法感兴趣的人可以使用所有新的生育跟踪应用程序。”ACOG表示，这些方法在常规使用中只有76-88%的有效性，你不应该在没有进一步了解这些方法的情况下就依赖于一款应用。(别忘了，避孕套是预防性传播感染的唯一方法!)

有很多安全有效的避孕方法可供选择。此外，更新的方法一直在涌现，一些令人兴奋的创新即将出现。Petrie博士说，选择最适合你的方法取决于你的个人健康史、目标和偏好。她说:“现在有一些新的选择可供选择，如果女性感兴趣的话，应该和她们的医生谈谈，看看是否适合自己。”她补充说，一些新的避孕方式可能会更贵，所以检查一下你的保险，看看有哪些保险。