转移性黑色素瘤的最佳治疗选择

外科肿瘤学家、巴尔的摩Mercy医疗中心黑色素瘤和皮肤癌中心主任Vadim Gushchin医学博士说，手术仍然是早期黑色素瘤的主要治疗方法，但在一些晚期病例中也可以有效。这包括所谓的a淋巴结切除术(当你的淋巴结被移除)在某些阶段的病例中。如果手术不是最好的治疗选择，黑色素瘤可能被称为不可切除的．古什钦说，一定要问你的医生手术是否是一种可能的治疗方法，因为手术可能会有良好的效果。

这种令人兴奋的新型治疗，被称为系统性治疗医学肿瘤学家、巴尔的摩MedStar健康癌症网络(MedStar Health cancer Network)免疫肿瘤学主任帕拉维·p·库马尔(Pallavi P. Kumar)说，这种药物可以利用你自身的免疫系统来靶向癌细胞。免疫疗法可包括输注药物（检查点抑制剂和白细胞介素-2），病毒注射（Talimogene Laherparepvec或T-Vec），疫苗（Bacille Calmette-guerin疫苗）和奶油（咪喹喔啉）。检查点抑制剂和白细胞介素-2特别众所周知。

在最近的转移性黑色素瘤治疗中的免疫疗法发现是免疫检查点抑制剂（包括PD-1抑制剂，PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂）。在1990年代末，美国和日本的研究人员在本课程中批准的第一批药物于2011年进入了市场，其次是其他几种药物批准。Gushin博士表示，检查点抑制剂可以具有艰难的副作用，包括激活严重的自身免疫应答。但它们也可以具有令人惊叹的结果，提高转移性​​黑素瘤患者的五年存活率将近10倍之前的利率。

另一种形式的免疫疗法，白细胞介素-2（IL-2）可以帮助收缩先进的黑素瘤，当其他治疗不起作用时，这是特别有用的。由于其广泛的副作用，此类药物现在不像在免疫检查点抑制剂进入市场之前一样使用。根据美国癌症协会，这些包括发烧，寒冷，疼痛，疲劳和低血量低的流感症状。

2002年，一位科学家在大约一半的黑色素瘤病例中发现了一种突变。Kumar博士解释说:“肿瘤的分子图谱可以找到有用的靶点。”“在黑色素瘤中，有一个这样的目标叫做BRAF．我们可以测试肿瘤，看看它是否具有这种突变。如果存在突变，则可以使用药物来缩小肿瘤。“那些有针对性的治疗方法药物，叫做BRAF抑制剂，于2011年首次获批。当与MEK抑制剂联合使用时，它们有良好的反应率。这些药物确实有副作用，包括皮疹、瘙痒和发烧。

许多这些新的免疫疗法和靶向治疗药物组合使用时，可以具有优异的，改善的结果，甚至比单独使用的更好。同一类中的两种药物也可以具有相同的强化效果。例如，研究人员发表了一项研究新英格兰医学杂志2019年，展示了两个免疫检查点抑制剂在52％的五年内的总生存率分别与单独使用的44％和26％相反。

这种治疗类型通常在第一或主要治疗（通常是手术）之后作为二次处理，以帮助降低癌症的患者的风险。这种类型的第一药之一批准了2011年。“我们使用这些免疫疗法实现，靶向疗法可能延长患者没有疾病的时间。我们希望继续学习，理解和临床试验工作，这将转化为生存利益，“Kumar博士说辅助治疗，取得了很好的效果。

Gushchin博士说，如放射治疗（RT）等较旧的治疗仍然用于治疗黑色素瘤，但一些较老的治疗方法是被更新的，更令人眼花缭乱的治疗选择，特别是对于晚期疾病。RT通常用于不能手术或缓解症状的患者中使用。这些天，在这种癌症类型进步时，这些天，这些天甚至可以使用较少的化疗，因为这种癌症类型已经用于这种癌症类型。

即使所有这些新的治疗方法也在研究 - 如果您有资格，您可能希望参加临床试验的原因，以帮助研究人员发现增加含有转移性黑色素瘤的生存和生活质量的额外方法。一个寻找临床研究的地方：临床Trials.gov．Kumar博士鼓励那些具有晚期黑素瘤的人与医生讨论临床试验。“由于临床试验，知识可以改变这么多的未来，”他说。“患者不仅试图找到他们可以为他们工作的东西，而是帮助未来的别人有机会。”