慢性荨麻疹与饮食:关于吃什么的争论

当谈到蜂箱时，食物通常被列在常见触发器让病人知道。有慢性或急性荨麻疹病例的人通常被要求跟踪他们的荨麻疹症状，并记录他们在症状开始前食用的食物。如果怀疑有食物，可以做过敏试验。其他常见的诱因是药物、昆虫叮咬/叮咬、乳胶、感染或人们接触的其他过敏原。

对于慢性特发性荨麻疹（或病因无法确定的荨麻疹），医生和研究人员经常争论食物和饮食是否有影响。一些研究发现食物不是常见的诱因饮食与慢性荨麻疹无关。其他一些研究认为，更仔细地观察是非常重要的案例中食物是如何参与的找不到另一个原因。

不管研究人员的不同观点，双方都注意到慢性荨麻疹患者通常认为他们的皮肤状况至少因某些食物而加重。许多人不吃他们怀疑会引起荨麻疹的食物。如果他们没有得到适当的营养，这些避免饮食会影响他们的整体健康，以及他们的个人和社会生活。

一些研究发现，食用低组胺饮食的患者报告症状减轻，生活质量提高。组胺是人体肥大细胞释放的一种化学物质，是过敏反应的一部分。在一项来自韩国的研究中，患者显示症状明显改善服用无组胺饮食四周后，血液中的组胺水平会降低。

尽管研究表明少于2%的慢性荨麻疹病例有食物过敏，一些慢性荨麻疹患者被认为有组胺不耐受，这可能是他们不明原因的荨麻疹的诱因。一个组胺不耐受模仿类似食物过敏的反应，并可能导致荨麻疹反应，但目前还不清楚这些反应在慢性荨麻疹患者中有多常见。

食物过敏的人在吃了食物后会有立即的反应。皮肤和血液测试将证实过敏。组胺不耐症患者体内的这些化学物质会随着时间的推移而积累。一旦组胺达到一定的阈值，就会引起过敏性反应，如麻疹。很可能这个人的食物过敏测试结果是阴性的。因此，组胺不耐受被认为是pseudoallergy”。

基于一些慢性荨麻疹患者有组胺不耐受的理论，研究人员检查了低组胺/低假过敏饮食的效果。一项对56名遵循低组胺饮食3周的患者的研究发现75%的病人症状改善因为他们的慢性荨麻疹。这项研究还得出结论，低组胺饮食三到四周后，可能有助于减轻慢性荨麻疹患者的症状和改善生活质量。

通常避免的食物有被认为组织胺含量高或者会引起组胺反应。这些可能包括柑橘类水果;菠菜、茄子、西红柿、洋蓟和牛油果;陈年奶酪和发酵食品，如荷兰豪达干酪和德国泡菜;加工肉类，如香肠和意大利腊肠;虾和加工过的鱼，包括沙丁鱼，金枪鱼和鲱鱼。此外，蛋清和大多数酒精饮料(尤其是红酒)都含有很高的组织胺。

如果一个人没有食物过敏，避免食用高组织胺的食物被认为是有争议的。它是无效的对人的饮食不必要的限制，一些研究说。一项研究发现95%的患者有自我报告的食物反应，他们吃的食物与症状的出现无关。尽管如此，研究发现，超过80%的患者进行了不必要的饮食限制，这可能会损害他们的健康。

一些医生相信慢性荨麻疹和组胺不耐受之间没有联系，甚至把假过敏称为神话，说在这些研究中没有足够的支持证明这种饮食有效。其他研究表明，低组胺饮食是一种简单、低成本的减轻症状的工具提高慢性荨麻疹患者的生活质量。

关于什么饮食最适合慢性荨麻疹患者的问题，没有一个简单的答案。事实上，这次辩论是有争议的分歧在美国和国际慢性荨麻疹医疗指南之间。

作为管理麻疹指南的一部分，美国过敏、哮喘和免疫学学会不推荐低组胺（或无假过敏原）饮食因为它说研究这个问题的研究没有得到很好的控制，也没有达到严格的研究标准。然而，国际准则承认“无伪过敏原”饮食是一种替代疗法，可能有助于一些慢性荨麻疹患者。

世界变态反应组织也注意到世界各地的医生众说纷纭当涉及到慢性荨麻疹的低组胺饮食时。虽然许多美国医生认为低组胺饮食效果有限，但欧洲和其他地方的一些医生建议遵循这种饮食，然后逐渐扩大。