弄清楚你是否患有抑郁症并不像去医生办公室做血液检测、口腔拭子检测或x光那么容易。这是因为症状本身就是诊断标准。虽然重度抑郁症(MDD)是抑郁症的临床名称,但抑郁症有多种类型,它们之间的区别很大程度上与个人环境有关——你感觉的“原因”。了解每种类型的症状可以帮助您确定可能属于哪种类型以及下一步要做什么。健康中心为您服务。
我们的专业小组抑郁症状
我们邀请了一些美国顶尖的抑郁症专家为您提供最新的信息。
Charles B. Nemeroff,M.D.,Ph.D.美国焦虑和抑郁协会的首席医疗官,神经科学穆尔瓦诊所的精神病学教授和主席
Jennifer L. Payne,M.D.女性情绪障碍中心主任,精神病学副教授
Carol A. Bernstein,M.D.精神科医生,教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
抑郁症通常看起来像什么?
很多人说他们“抑郁”只是因为他们很伤心。真正的抑郁症会持续下去,不会自己消失。不幸的是,这是一个常见的心理健康问题:每年仅在美国,就有1770万人患有重度抑郁症。如果你是他们中的一员,你可能会有睡眠、疲劳甚至体重方面的问题。你可能有更高的风险患上某些其他疾病。你可能不再在乎你最喜欢的活动。这让一切都失去了乐趣,也会影响你的个人生活和工作。也就是说,有很多治疗和生活方式的改变可以帮助你开始感觉更好。
抑郁症的症状会因类型而异吗?
是肯定的。心理健康专业人士必须与患者谈论他们的情绪和生活方式,并提出具体问题,以确定它们的症状是否与最新迭代中的临床抑郁症指南相匹配精神疾病诊断与统计手册(第五版),基本上是所有精神健康状况的指导手册。
关于不同类型的抑郁症:如果现在是严冬,你每年都有这种感觉,那你可能得了季节性情感障碍(SAD)。产后情绪低落的女性很可能是产后抑郁症(PPD)。然而,两种最常见的类型是重度抑郁症持续性抑郁症(PDD,以前称为心境恶劣症)。价值澄清:难治性抑郁症本身不是一种抑郁症;这是您抵抗治疗的繁文。
那么,重性抑郁症和持续性抑郁症的症状是什么?
要被诊断为重度抑郁症,患者必须在两周或更长时间内经历以下五种或五种以上的症状,且持续时间不超过两年。至少有一个症状必须是情绪低落或失去快乐,它们必须是痛苦的或影响日常功能。
的人PDD(也称为慢性抑郁)都有相同的症状,不同的是PDD至少持续两年。在“双重抑郁症”的情况下,人们在通常的慢性抑郁症状态下经历严重的重度抑郁症发作。
在重度抑郁症和PDD中,症状可以是轻微的,中度的,或严重的,尽管重度抑郁症发作往往有更强烈的副作用。MDD和PDD的常见症状包括:
你大部分时间都很沮丧。几乎每天都感到绝望、绝望或冷漠,这是抑郁症的标志。莫名其妙地哭闹或情绪麻木,说“这到底有什么意义?”这些都是抑郁情绪的指标,也是诊断临床抑郁症需要出现的两个主要症状之一。
什么是有趣的。那些曾经让你快乐的事情已经没有以前的快乐了。徒步爱好者可能会开始在室内冬眠,社交蝴蝶可能会避免和朋友出去玩。热情的家庭厨师可能会想,当他们可以在水槽上吃不新鲜的馅饼时,为什么还要费心做饭。对一切都失去兴趣是一种明显的抑郁症状。
你的裤子不合身。你的牛仔裤最近是不是有点紧了?或者你没有真正尝试就减掉了几磅?体重增加或减少正常体重的5%可能是重度抑郁症的一个指标。(PDD的情况就不那么严重了。)同样的,如果你总是感到饿,或者没有胃口,忘记吃东西,即使这些变化并没有显示在体重上。
失眠或睡眠。不正常的睡眠时间可能是抑郁症的一种迹象。这可能意味着很难入睡,睡眠受到干扰,早上无法醒来,即使你睡了一整晚也会感到困倦,白天还会打瞌睡。
生活以错误的速度移动。如果你变成了一个整天躺在床上的树懒,抑郁很可能是一个因素,这是有道理的。但是你知道过度焦虑(当你不能放松你的身心)和不安也是抑郁的症状吗?其他人可能会注意到你更加焦躁不安,比如在房间里踱来踱去,或者挠你的皮肤。医生称这为精神运动迟钝或躁动。
你的中间名是“累”。抑郁的人长期疲惫不堪。我们很难集中精力去做自己需要做的事情,无论是早晨的准备、按时上班还是做日常琐事。
无用的感觉(即使你没做错什么)。每个人都会搞砸自己,每个人都会怀疑自己,但每个人都有自己的价值。如果你脑子里的评论是这样的:“我什么都做不好”或“都是我的错”或“没有人爱我,他们永远不会爱我”,这可能是因为抑郁。
你无法集中注意力。如果有人让你选餐厅,他们可能会在等你选的时候饿死。患有重度抑郁症和PDD的人通常很难清晰地思考,这使得专注于一项任务和做出决定——即使是简单的决定——都很困难。
反复想到死亡或自杀即使您从未提出了一个特定的计划,即使您的生命带来你的生命,也可以在自己的死亡或幻想上幻想自杀是一个巨大的红旗。重复思考自杀,创造自杀计划,或者使自杀企图永远不会“正常”行为,所以尽快得到帮助。
儿童的严重和持续性抑郁症
不是每个人的童年都是快乐和无忧无虑的。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,3到17岁的儿童中有3.2%患有抑郁症——大约是190万年轻人。没有人知道有多少孩子没有得到治疗,因为父母和老师不能识别这些警告信号,孩子和成年人的警告信号是不同的。而不是悲伤,儿童的首要症状通常是易怒,他们必须经历至少一年。
有抑郁症家族史的儿童,或经历过家庭死亡或欺凌等压力源的儿童患抑郁症的风险更高。他们在学校的表现可能会直线下降,他们可能会突然难以控制自己的情绪,他们可能会被认为有行为问题。他们可能表现出心身症状,比如抱怨头痛和胃痛。
另一个提示是儿童没有成长到他们年龄的预期高度和体重。(这是孩子们比饥饿水平的变化或规模上的数量更好的度量。那些是成年抑郁症的迹象,但是孩子们经历了生长刺激,可以解释这些变化。)一件事要关注:童年抑郁症可以是一个早期标志双相情感障碍,通常稍后诊断。
老年人的主要和持续抑郁症
努力阅读餐厅菜单,失去朋友和家人,以及注意到无休止的疼痛,这些都很糟糕,但它们是衰老的正常组成部分。而抑郁却不是。
尽管如此,仍有700万65岁及以上的美国人患有重度抑郁症。事实上,作为一个患有抑郁症的老年人的一线希望是,如果你以前经历过情绪低落和失去兴趣,你就有更好的机会再次识别出这些症状。
这种循环,症状可能会出现在其他医学疾病,如癌症、糖尿病、心脏问题和帕金森氏症,抑郁症会使这些情况恶化,反之亦然。还有一种类型的抑郁症只适用于老年人:当一个60岁以上的人第一次出现迟发性抑郁症时,这通常是由于血管疾病限制了他们大脑的血液流动。这是一个叫做血管型抑郁症.
季节性情感障碍(SAD)有哪些症状?
当阳光稀少,外面寒冷的时候,冬季的阴冷是意料之中的事。对有些人来说,情况要严重得多。如果你在冬天有抑郁症状(见上面的列表),但在春天感觉很好,那你可能已经有了季节性情绪失调.(注:这种类型的抑郁症已正式更名为季节性抑郁症在第五版.
您的抑郁症状可能会匹配MDD,但他们在每年的特定季节开始和结束 - 通常是冬季,但它可能在夏天发生也可能在其他季节消失。这需要连续两个年至少发生诊断。
其他类型抑郁症的症状呢?
我们上面提到的重度抑郁症和PDD的九种症状是几乎所有抑郁症亚型的基础。很遗憾对于某些类型的人来说,这还不止于此。让我们仔细看看更具体类型的抑郁症所伴随的其他症状。
经前焦虑障碍(PMDD)有哪些症状?
如果经前综合症(PMS)和抑郁症生了孩子,那就是经前抑郁症(PMDD)。如果你觉得你的月经主宰了你的整个人生,那么你可能有月经。
经前不悦症的症状包括:
- 乏力
- 易怒
- 焦虑
- 对食物的渴望
- 腹胀
在经前不悦症中,这些症状严重到足以干扰你的日常生活。每一个。单身。月。要确诊,你必须在一年中大多数月经周期中经历一定数量的症状:症状出现在月经前的最后一周,在月经开始后几天开始改善,在月经结束后消失。
注意:医生可以将PMDD误认为过早加剧,这是您的时期加剧了另一种疾病的症状。这是因为PMDD的许多症状与PMS和抑郁症重叠。陈词滥调是真的:你最了解你的身体。如果您觉得自己真的有PMDD,请将其提交给您的医生。
Peripartum抑郁症(PPD)的症状是什么?
众所周知,怀孕激素会让你感觉自己疯了。对于初为人母的人来说,在刚开始的几周内,情绪波动剧烈、烦躁不安、对自己的处境感到恐慌其实是很常见的。多达50%至75%的新妈妈在分娩后会出现“产后抑郁”。(这是情绪过山车的可爱名字,对吧?)
但是,如果您在怀孕期间经历了超过两周的抑郁症状,通过一个月产后,您可能有PPD。根据A的情况,近12%的新妈妈有PPD美国疾病控制与预防中心报告.
在产后抑郁症中,曾经被称为产后抑郁症,但后来扩大到围产期抑郁症,也被称为围产期抑郁症-symptoms更严重,更持久。如果您在怀孕期间遇到抑郁症状(见上文列表),可能会在一个月产后,您可能会有这个MDD的这个亚型。
PPD的迹象还可以包括:
- 精神萎靡。你昏昏欲睡,除了从沙发爬到冰箱前,你可能想不出还有什么比这更有野心的事情可做。
- 产后精神病,可表现为意识混乱、幻觉或妄想。
- 和宝宝相处困难或有伤害自己或孩子的想法.这并不意味着你真的伤害你的孩子,或者你是一个坏人,或者你犯了一个错误 - 这意味着你需要专业的帮助。
产后抑郁症不会消失。这种情况可能会持续一年,给你和你的家人带来危险。
围绝经期抑郁症有哪些症状?
更年期前的时间被称为周刊.这时身体分泌的雌激素水平不均衡,雌激素水平较低,导致一系列症状,包括潮热,睡眠中断,情绪波动.
剧烈的荷尔蒙变化使围绝经危险的时候对于女性,特别是那些有抑郁史的人59%的几率在这个人生阶段再次发展它。这是一半以上的更年期妇女!围绝经期症状可与低水平重叠或加重抑郁症状.生活压力因素,如年迈的父母、工作责任、社会支持不足以及其他与中年有关的健康问题也是因素。即使你以前从未抑郁过,绝经后你患PMD的几率是28%。
常见问题抑郁症状
抑郁症是什么感觉?
当你早上醒来时,你可能不想起床。你认为:有什么意义?你的疲惫没有界限。每个任务都感觉压倒而不可能。你的旧自我参与,聪明,搞笑 - 已经消失了,留下了一个只想爬回盖子的空稻壳后面。你不能集中注意力,所以你可能会产生更多的错误,并且觉得你让你的朋友,家人和同事放下。你被决策瘫痪了。你觉得自己吮吸一切。当你慢慢淹没在消极情绪中时,其他人都毫不费力地在你身边游泳,似乎没有注意到(或关心)你的痛苦。
为什么产后抑郁症如此难以让新妈妈们认识或谈论?
你有见过新妈妈吗?很有可能,她的衬衫和头发上都有吐过的东西。她可能没有意识到抑郁症的迹象,因为她正在从分娩带来的生理创伤中恢复,睡眠不足,对一个她必须满足所有需求、唯一的交流方式就是绝望的哭泣的小人感到不知所措。也许她不确定这是不是她的新常态。也许她因为自己的新工作(也就是母亲)“失败”而感到尴尬。也许她怕告诉别人真相,别人会认为她是个坏妈妈。如果这种情况发生在你认识的人身上,鼓励她尽快去看心理医生。
孩子们会沮丧吗?
是的,尽管孩子的抑郁症看起来和成年人的略有不同。首先,孩子们不是看起来泄气或悲伤,而是容易急躁或愤怒地发泄。年幼的孩子可能会抱怨像肚子疼和头痛这样的身体症状。他们在学校的表现可能会下降,情绪爆发和行为问题可能会增加。他们可能会避免和同学一起玩,不参加以前认为有趣的活动,威胁离家出走,或者放弃自己珍爱的玩具和财产。
医生如何诊断抑郁症?
如果你不确定该和谁交谈,你的初级保健医生是一个很好的开始。约个时间做个检查,当你在那里的时候,告诉他们你的担忧。敞开心扉可能会觉得尴尬,但请记住,抑郁症是一个健康问题,他们是健康专业人士。(另外,多亏了HIPAA,这段对话是100%的隐私——你的医生不允许在未经你允许的情况下向任何人透露你的医疗信息)。你可以这样说:“我最近感觉不像我自己,我想我可能有抑郁症。”我下一步应该怎么做?”为了帮助你恢复,他们会问你很多问题,比如最近你的饮食、睡眠和感觉如何,以及你是否想过伤害甚至自杀。尽可能如实回答。他们可能会通过验血排除可能的维生素缺乏、甲状腺疾病或其他医疗问题。他们也可能会把你介绍给治疗师、心理学家或精神科医生,他们会更深入地了解你。
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