想象一下,你在后院安装了一个动作探测器,提醒你有入侵者。但这种传感器的灵敏度太高,所以即使是无害的东西(松鼠、苍蝇)也会触发它。加州大学圣地亚哥分校医学院皮肤学主席、医学博士理查德·加洛说,当你有酒渣鼻时,你的免疫系统就像那个警报器。正常运作的免疫系统可以对抗有害物质。但是对于酒糟患者来说,它对某些刺激反应过度,导致你的脸变红或变黑,隆起,和/或可见的血管。但为什么会发生这种情况呢?我们有答案。
遗传学
为什么有些人的免疫系统比其他人更敏感?因为他们的基因。(谢谢爸爸妈妈。)这可能就是为什么有酒糟鼻家族病史的人更容易得这种皮肤病的原因。事实上,对双胞胎的研究表明,遗传因素可能占患酒糟鼻风险的近一半——当然,这也意味着遗传因素只是原因的一半。你仍然需要那个“触发器”来触发闹钟。但在我们讨论触发因素之前,让我们仔细看看在免疫反应过程中发生了什么。
抗菌肽
当“运动探测器”启动时,它会向你的皮肤发出信号,让它产生一种叫做抗菌肽的蛋白质,帮助击退入侵者。加洛博士的研究表明,酒渣鼻患者不仅这些分子的含量异常高,而且他们的抗菌肽也不正常。相反,它们就像当你受到伤害时应该产生的那种。加洛博士的研究表明,这种不规则性可能会导致这种疾病特有的肿块、丘疹和潮红。“这不是你想要的健康皮肤,”他说。“这就是酒糟鼻的情况。”
肥大细胞
酒糟鼻患者往往有更多的白细胞,这是免疫系统的一部分。最近加州大学圣地亚哥分校的研究表明肥大细胞可能在抗菌肽的激活中发挥作用。“肥大细胞到达皮肤并像小地雷一样呆在那里,”加洛博士解释说。“它们富含保护皮肤的物质”——包括抗菌肽。当它们“爆炸”时,这些分子被释放。但首先是什么导致了连锁反应呢?让我们谈谈触发器。
脸上螨虫
其中一个诱因可能是蠕形螨,一种生活在你脸上的小生物——鼻子、脸颊、下巴和前额等容易出现酒渣鼻的地方。这种细菌的数量可能会随着年龄增长、日晒损伤或免疫系统的削弱而增加。一些酒渣鼻对抗蠕形药物反应良好,这表明两者之间存在联系。但是,不要费心去把它们擦掉。皮肤护理,如面部护理,实际上可以增加你皮肤的油脂分泌,为螨虫(和其他微生物)的生长创造了一个理想的环境,加洛博士说。
细菌
不过,与寄生在它们肠道内的细菌相比,螨虫本身可能并不是罪魁祸首。研究表明,这种细菌被称为芽孢杆菌oleronius,即使从螨虫体内取出后,也会引发酒渣鼻患者的免疫反应。研究人员说,可能是当螨虫死亡时,细菌被释放到皮肤中,引发损伤和炎症。这可以解释为什么酒渣鼻对抗菌药物的反应也很好。
肠道细菌
“皮肤和内脏之间有很多联系,”加洛博士说。酒糟鼻常伴随胃肠道症状出现。“肠道免疫系统很可能影响皮肤,反过来也可能是真的——皮肤影响肠道。”一些研究表明酒糟鼻与一种叫做酒糟鼻的肠道细菌有关幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)。在意大利的一项研究中,几乎一半的酒糟患者感染了幽门螺杆菌,而在没有酒糟的患者中,只有四分之一感染了幽门螺杆菌。97%的酒糟患者的症状得到了改善。
紫外线照射
来自太阳的紫外线是最常见的触发酒糟鼻耀斑,报告有81%的酒糟鼻患者。此外,暴露在紫外线辐射下会损伤面部细小血管周围的组织,使其变弱和破裂,尤其是对那些肤色较浅的人。“一般来说,肤色较浅的人更容易受到阳光的伤害,”芝加哥西北大学皮肤科首席住院医师、医学博士杰西卡·甘迪·拉巴迪说。此外,紫外线会促进炎症,这也可能触发炎症级联,导致酒糟鼻。
年龄
酒糟鼻往往发生在30 - 50岁之间,可能是长期累积损害的结果。加洛博士说:“病人可能需要数年时间才能发现很小的、不明显的损伤。”“虽然我们不能确定是否在你快30岁的时候才会发现酒糟鼻。造成这种损害的诱因可能与引起酒糟鼻爆发的诱因相同:辛辣的食物、高温、尴尬——任何能让你脸红的东西。加洛博士说,另外,随着年龄增长而发生的荷尔蒙变化也可能是诱因。
性别
我们不知道为什么女性比男性更容易患上酒渣鼻,但这可能与免疫系统有关。“我们知道女性的免疫系统与男性的免疫系统运作方式不同,”加洛博士说。此外,女性患自身免疫性疾病的风险也普遍较高,这表明她们的免疫系统对某些刺激可能更具反应性。加洛博士说,性激素也可能是其中的原因,尽管我们不知道具体的原因。这可能是因为女性的荷尔蒙与她们的基因相互作用,从而影响免疫系统。
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- 幽门螺杆菌和酒糟鼻:欧洲联合胃肠病学杂志。(2015)。“可能是幽门螺杆菌感染而不是小肠细菌过度生长导致酒醉。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4315682 /