大约17%患有类风湿性关节炎(RA)或幼年特发性关节炎(JIA)的患者表示,这种疾病会影响他们的下巴,使他们难以进食,甚至难以说话。所有的RA战士都知道爆发是多么令人沮丧,尤其是当它们扰乱你的日常生活的时候。但是如果你的慢性疾病妨碍了你享受一顿美味大餐呢?这就是雪上加霜的定义。以下是我们需要知道的关于风湿性关节炎和下巴疼痛之间的联系,以及如何找到一些缓解疼痛的方法。
哪里是颞下颌关节?
颌关节的医学术语是颞下颌关节(TMJ)。波士顿塔夫茨医学中心的风湿病临床主任William Harvey医学博士说:“要知道它的位置,把你的食指放在耳朵里,掌心向前。”(你的指尖应该盖住耳道的开口)“当你张口闭口的时候,你可以感觉到颞下颌关节在用你的手指移动。“有几种情况会导致TMJ功能障碍,包括受伤、磨牙、结缔组织疾病……没错,还有风湿性关节炎。”
谁是最危险的?
风湿性关节炎是一种全身疾病,任何关节都是可以攻击的。在患有风湿性关节炎的成年人中,那些症状未得到治疗的人患下巴疼痛的风险最高。“风湿性关节炎未经治疗或治疗不足的人处于危险之中,”哈维博士解释说。“有过颌骨骨折或脱位病史的风湿性关节炎患者风险更高。2017年的一项研究欧洲风湿病学杂志指出,更严重和长期的RA症状时,你就越有可能觉得下巴疼痛,当你遇到一个信号弹。
TMJ在儿童
Fardina马利克,医学博士,纽约大学朗格尼纽约市风湿病,解释说,颞下颌关节疼痛常与JIA,最常见的一种炎症性关节炎的儿童和青少年的儿童出现了。超过贾一半儿有颌参与,根据关节炎基金会(原因尚不清楚)。“儿童颌骨的参与的后果要比后果显著不同的,当它影响到成年后,”马和励博士解释说。对于孩子来说,这可能会导致一段时间面部发育的问题,所以它去看风湿科ASAP的重要。
RA下巴疼痛的早期征兆
“早期症状是疼痛或在耳前而咀嚼,点击,或锁定颚的,或一个光栅[或]切削感在颚而打开和关闭嘴部,”哈维博士说。这些症状在早晨经常恶化,发生一起RA耀斑在其他关节。“随着咀嚼运动的只是一点点,他们会感到周围的肌肉疲劳或疼痛[下巴],”她说。您可能无法正常并拢你的上下牙齿。
更高级的迹象
如果您病情的发展多年没有临床干预,你可能会注意到你的下巴疼痛越来越严重,更频繁。这可能会与其他关节,如手指,手腕,脚疼痛加重相关。In severe cases, Dr. Harvey notes, TMJ swelling could cause dislocation of the jaw, which would require the immediate attention of an E.R. doctor to make sure you can eat and breathe properly, followed by an appointment with your rheumatologist to get your inflammation in check.
在排除了其他条件
这有可能是你的下巴疼痛可能与其他一些健康问题,这将影响到你想要追求的治疗方案。“我们必须明白,是不是真的因为RA,或者是由于其他条件?”马利克博士的posits。如果您的RA是良好的控制,这只是你的下巴说的打扰你,你可能与遗传或生活习惯样全天紧咬牙另一个TMJ障碍。Talk与您的医生,如果您需要帮助搞清楚了这一点。
在家里的救济下巴疼痛耀斑
马利克博士指出,使用热敷(如热垫或热水淋浴)或冷敷(如冰袋)可以减轻耀斑期间的疼痛和炎症。你也可以尝试OTC药物,如布洛芬(雅维、布洛芬)或对乙酰氨基酚(泰诺)——只要你的医生允许。“选择那些不太耐嚼或者可以切成小块的食物,通常可以消除导致疼痛的反复咀嚼动作,”哈维博士说。如果你的下巴在晚上疼,和你的牙医商量一下买个护齿器来帮助你睡觉。
长期治疗RA的下巴疼痛。
治疗RA相关的下巴疼痛镜治疗RA的任何其它症状。你的风湿病可能会开DMARDs治疗,药物旨在减缓RA进展的类别。“有患者下巴疼痛物理治疗,”马利克博士说。“有些人做得到关节内注射类固醇”时,他们的痛苦是特别严重,而这些会由口腔外科医生来进行。“最重要的事情,但是,是不是要延迟照顾到的损伤到达该点的点[,它是不可逆的],”哈维博士说。希望你不会需要干预这个严重。
颞下颌关节功能障碍:梅奥诊所。(N.D.)“TMJ病症”。mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
RA和下巴疼痛:全国风湿性关节炎社会。(N.D.)“RA和钳口。”nras.org.uk/jaw-problems
研究颞下颌关节疼痛:欧洲风湿病学杂志。(2017年)“中炎性关节炎的颞下颌关节的管理:外科手术介入。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5473455/
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RA的治疗:关节炎基金会。(N.D.)“风湿性关节炎”。arthritis.org/diseases/rheumatoid-arthritis