关于帕金森氏症的精神病你需要知道的8个事实

“一般来说，精神病是两种情况的结合:错觉，这是错误的信念，幻觉，这是当你看到或听到不存在的东西，”Jennifer S. Hui医学博士解释说，她是洛杉矶南加州大学凯克医学的神经学家。有轻微幻觉的人可能会看到普通墙壁上有图案的墙纸之类的东西，然后明白这不是现实。许博士说，在更严重的情况下，人们可能会患上严重的偏执狂，认为配偶对自己不忠，或者认为别人想要偷他们的东西或伤害他们。

如果帕金森病主要是一种运动障碍，那么为什么会发生精神病?对一些人来说，PD药物可能是罪魁祸首，会造成不必要的神经影响。许医生解释说:“我们的许多药物可能加剧并导致精神病。”许多帕金森氏症的药物通过增加大脑中的多巴胺发挥作用，这可以帮助缓解帕金森氏症的运动症状。但迈克尔·j·福克斯帕金森研究基金会(Michael J. Fox Foundation for Parkinson 's Research)称，同样的多巴胺也能刺激大脑中导致幻觉和妄想等精神病症状的区域。

医学博士Ling Pan说，在其他情况下，这种疾病的进展，而不是其治疗，可能是精神病的根源。Ling Pan是纽约大学朗格尼健康中心的神经病学和神经外科临床助理教授。“精神病可能是帕金森氏症本身的症状，因此，例如那些没有接受药物治疗的患者，你追踪他们疾病的自然进程，他们可能发展为精神病作为疾病病理的一部分。”然而，她补充说，PD药物似乎确实增加了风险。

通常，亲人或亲密的家庭成员可能会注意到精神病的迹象帕金森病第一。许医生说:“诊断是基于病史的，通常是病人的家属报告出现了症状。”根据一项研究，为了确认诊断，你的医生会考虑多种诊断标准，比如哪些具体症状出现，什么时候开始出现，以及排除其他潜在原因帕金森病．

惠博士说，帕金森病患者通常要到病程五到十年后才会发展为精神病。对于一些人，特别是早期，轻微的精神病症状不经治疗是可以控制的。她解释说:“如果幻觉非常轻微且转瞬即逝，如果病人意识到这不是真的，并且可以忽略它们，我们可能就不会治疗它。”“当幻觉(或错觉)变得更严重或更可怕，比如看到袭击者，或认为有人闯入，并且干扰日常生活活动或情绪痛苦时，我们就开始治疗。”

如果帕金森病的精神病确实需要治疗，医生会做的第一件事就是考虑改变你的帕金森病药物治疗方案，因为一些药物会使精神病症状恶化。“第一步是评估病人服用了多少药物。并且，如果他们服用大剂量的药物，以减少药物负担[剂量]，看看我们能否在让他们服用足够的药物来帮助他们的运动症状和仍然减少精神病作为一种并发症之间找到一个折衷的方法，”潘博士解释说。

除了减少你的PD剂量，或者从你的治疗中取消某些药物，也可以尝试其他药物。潘博士解释说:“如果我们达到一个临界点，我们已经优化了药物，不能再进一步减少，否则我们会有更多的运动功能障碍，我们可以添加其他药物来专门治疗精神病。”她说，目前有三个主要的选择，包括2016年FDA批准用于治疗帕金森病精神病的Nuplazid(匹马万色林)，以及抗精神病药物氯扎利(氯氮平)和奎硫平(奎硫平)。你的医生可以决定什么是对你最好的。

潘博士说，除了药物治疗，生活方式的其他改变可能有助于控制帕金森病的精神病症状。潘博士说，例如，增加与朋友相处的时间和与他人交往的时间，一般来说都有助于大脑健康，并可能有助于减少帕金森患者的认知并发症和精神病。“此外，有规律的作息也很重要，比如保持有规律的睡眠时间，一般来说，这有助于预防精神病和认知健康。”她补充说，运动也可以保护减缓帕金森氏症的发展。

虽然在治疗帕金森病的运动症状和治疗精神病等症状之间取得平衡很棘手，与你的医疗团队紧密合作可以帮助你找到适合你的药物组合和生活方式管理技巧。记住:对于这种疾病的许多方面，早期干预是最好的。潘博士说:“帕金森氏症中的精神病，作为治疗提供者和家庭成员，在早期筛查是很重要的，这样我们就可以监控它。”