银屑病性关节炎:需要改变治疗方法?
首先是诊断,然后是治疗。对于银屑病关节炎(PSA),关节炎的一种炎症形式影响的人患有牛皮癣,范围不断扩大药品的使用可以帮助延缓疾病进展的30%,减少疼痛,保护关节。“今天的治疗方案,让下控制你的疾病的几率也成倍增加,”阿南德A. Kumthekar,医学博士,在医学爱因斯坦医学院风湿病学助理教授。“不同的药物使用不同的途径。如果一个人没有工作,我们可以尝试其它方法“。
火炬还是失败的治疗?
即使治疗,定期耀斑,或当你的PsA的症状恶化时,仍然会发生。那么,你如何决定是否增加疼痛和僵硬是一个火炬,或者你需要修补你的治疗标志的一部分?这件事情,你最终会找出与您的医生安娜 - 玛丽亚Orbai,医学博士,约翰霍普金斯关节炎中心的银屑病关节炎项目主任说。但也有一些红旗暗示你的治疗是不工作的方式应该。以下是如何告诉,当它的时间跟你的医生可能交换的东西了。
症状没有改善后3个月
如果你正在开始一个新的治疗方法,耐心是游戏的名称。“大多数药物至少需要三个月的时间采取行动,” Kumthekar博士说。“在那之后,我们就可以决定是否它的工作与否。”有些药物甚至可以四五个月就开始工作斯坦福Shoor,医学博士,斯坦福大学医疗风湿病说。确切的时间框架将根据药物不同,所以如果你没有在最初几周内得到结果不要气馁。与你的其他选择DOC说话之前给它3个月最低。
你没通过6个月的测试
奥尔拜博士说,如果在六个月的治疗后,牛皮癣仍然覆盖着你身体的1%以上,那么是时候尝试一些新的东西了。(经过三个月的治疗,患者患牛皮癣的面积应小于体表面积的3%。)百分之一听起来没什么,但是对于视觉来说,你寻找的是手掌大小的一块区域。超过几个月的治疗后,你的药物可能并没有发挥应有的作用。尝试一种不同的方法可能会有所帮助。
副作用比疾病更严重
一个不幸的事实是:即使是效果很好的药物也会引起不想要的副作用。这些症状可能会让你身体不适,比如恶心,或者从你的血液检查中发现一些潜在的危险,比如白细胞数量过低。谈到PsA药物治疗,肖尔博士说,“这不仅仅是病人对治疗是否有反应,而是他们是否能忍受。”只有你自己知道你的药物对你的生活有多大的影响,所以要诚实地告诉医生你在精神上和身体上的感受。记住,如果这一条让你感觉糟糕,还有其他选择。
你感到沮丧
听着,我们明白。PsA并不是快乐的原因。肖尔博士说:“任何一个有任何程度慢性疼痛的人,都会不可避免地经历情绪上的变化,在某种程度上,他们对生活的看法也会发生变化。”尽管如此,正确的PsA治疗将帮助你维持生活质量,这应该会给你的情绪一个提升。如果你因为疼痛而情绪低落,这表明你可能需要一种不同的治疗方法来更有效地控制疾病。你可能达不到啦啦队长的地位,但你不应该独自坐在角落里愁眉苦脸。
你睡得不好
如果关节疼痛或敏感皮肤不适的疼痛让你彻夜难眠,就是暗示你尝试新的吃药。好消息是,改善你的睡眠可能并不总是需要一个完整的治疗检修。“你的医生可以具体建议服药你更好的睡眠帮助,” Karmela酒店金赞,医学博士,在特种外科医院在纽约市风湿病说。睡眠更重要比你想象的,它降低压力水平的一大触发对许多人来说PsA的。
运动伤害
没有疼痛就没有收获对于严重到连基本的行走都令人痛苦的关节僵硬来说是不适用的。具有讽刺意味的吗?定期锻炼是保持PsA水平的重要组成部分。体育活动有助于保持肌肉质量,从而支持你的关节。如果你的关节红肿到你不能坚持锻炼(这意味着疼痛持续了一个星期或者在你大部分的锻炼中发生),你可能会尝试更换你的药物。
吃药很难
不言自明的,如果你不把它吃药不起作用。所以,如果你的治疗给药的方式或它的频率,使你很难跟上,这是明智的考虑其他的选择。Shoor博士说,大多数医生知道坚持的时间表可以是一个问题,并会询问患者,如果他们正在做的规定他们的待遇。如果你有一个艰难的时间,要正视它,并解释原因。这样一来,你的医生可以帮助想出一个计划,更适合你的生活方式和喜好。
你的生活质量正在下降
PsA的吃药的目的是减轻疼痛,提高生活质量。在一定程度上,这是一个主观的测量:通过一个非常活跃的今年40岁,是不是更久坐不动的65岁的期望可能不同的酒吧集。“治疗应该是个性化患者的喜好和生活的影响,” Orbai博士说。如果你不快乐与你的感受,谈谈你的医生关于尝试另一种方法。这可能需要一些试验和错误,但最终,有这么多不同的治疗方案可用,你一定会找到一个可以帮助你鲜活的生命,你想要的方式。
PsA影响大约30%的银屑病患者。国家牛皮癣基金会:关于银屑病关节炎。(2019)。psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis
管理银屑病患者:诊断和银屑病关节炎的药物治疗的银屑病患者。药品。(2014)。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC3958815 /
来自国家牛皮癣基金会的医学委员会:斑块型银屑病的治疗靶点。美国皮肤病学会杂志。(2017年)。jaad.org/article/S0190-9622(16)30909-4/fulltext
DMARDs治疗:副作用和解决方案。关节炎基金会。arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-types/disease-modifying-drugs/dmards-side-effects.php
公民Pscientist银屑病队列中影响睡眠困难和睡眠量的因素。皮肤和治疗。(2019)。ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 31177381