关于PsA和心理健康需要了解的9件事

压力和PsA变化是一种恶性循环的关系。“压力会引发银屑病和银屑病关节炎的恶化，而这些恶化反过来又会引发更多的压力，”多伦多大学的风湿病学副教授、医学博士Vinod Chandran说。特定的PsA压力——比如一些疾病治疗药物和其他昂贵疗法带来的经济负担，加上对社会耻辱的担忧(以及频繁的、不请自来的评论)，这些都可能伴随着难以隐藏的皮疹——会增加你的情感痛苦。

压力也会导致抑郁，这在PsA患者中更为常见。Chandran博士说:“PsA患者经常报告一种叫做‘快感缺乏’的抑郁症状，这意味着无法体验快乐，对他们过去喜欢做的事情失去兴趣。”根据他在2020年合著的一项研究，PsA患者的抑郁和焦虑可能与全身炎症有关，而全身炎症被认为是许多PsA症状的根源。其他研究表明，PsA患者在接受疾病缓解、消炎药治疗后，其抑郁症状有显著改善。

因此，PSA是一个三重威胁：焦虑，其特点是在血压心情紧张，担心的想法，甚至是钉鞋，也是老百姓有这个条件之一。宾夕法尼亚州研究的大学表明，患有银屑病疾病有31％上升焦虑风险与参与者谁没有比较。和涉及超过30,000人研究一个2019英国审查发现，三分之一的人PsA的报道有轻度焦虑，而说五分之一的人PsA的他们作战中等水平，使得PSA水平显著焦虑的危险因素。

许多患有PsA的人报告说经历了“脑雾”——注意力难以集中和记忆丧失(根据梅奥诊所的说法，这也与抑郁有关)。但这不仅仅会发生在瞬间的思维失误。韩国研究人员2020年的一项大型研究发现，患有牛皮癣和其他未经治疗的免疫紊乱症的人患阿尔茨海默病(AD)的风险明显更高，这可能与慢性炎症有关。虽然不是所有的银屑病患者都会出现PsA，但大约有三分之一的患者会出现。好消息吗?那些接受疾病缓解治疗的人比那些不接受治疗的人患AD的几率更低。

增加的压力，更多的抑郁和焦虑，加上脑雾，也许还有痴呆——这是一种异常的炎症反应吗?“我们在银屑病关节炎中看到的炎症对中枢神经系统不利。大脑不喜欢炎症，”Jasvinder Singh医学博士说，他是伯明翰阿拉巴马大学的医学和流行病学教授，也是《2018年美国风湿病学会/国家银屑病基金会银屑病关节炎治疗指南》的合著者。“PsA的炎症过程可能导致了这些心理健康问题——这是研究人员仍在研究的问题。”

那么，管理PsA的心理健康和认知症状的第一步就是对疾病进行控制。Chandran博士说，可以缓解炎症症状的疾病缓解药物也可以改善抑郁、焦虑和其他心理健康影响，不管这些问题是由炎症本身引起的，还是与PsA患者生活在一起的日常压力，或者两者都有。他补充说:“早期治疗非常重要，因为长期的慢性疼痛可能会在神经回路中根深蒂固，然后更难控制。”除了药物治疗，你还可以做其他事情来战胜PsA的心理挑战。继续阅读。

辛格博士说，流汗对缓解压力、抑郁和焦虑有积极作用，这是众所周知的，但如果你正在经历慢性疼痛，那么锻炼就会很困难。尽管如此，你不需要参加跆拳道班或跑马拉松来改善你的心理健康和健康以及你的整体身体状况。美国国家牛皮癣基金会(National Psoriasis Foundation)建议，每天至少进行30分钟的低强度和无影响的锻炼，如游泳、步行和骑自行车，以及一些温和的伸展和柔韧性锻炼，如瑜伽。(如果对你来说更容易的话，你可以把这些分成三次10分钟的锻炼。)

运动也有助于改善你的睡眠——这是一个很大的好处，因为国家精神疾病联盟指出，糟糕的睡眠是许多精神健康问题的一个众所周知的贡献者，比如不能很好地处理压力，以及增加焦虑和抑郁。所以要积极主动地改善你的睡眠卫生。你可能已经知道正确的步骤——保持有规律的睡眠时间表;营造宁静的睡眠环境;睡前避免运动、酒精和咖啡因;试着练习深呼吸和放松技巧——但只有在你坚持的情况下才会有效。所以请从今晚开始。

Chandran博士说:“一定要和你的医生讨论你所经历的任何抑郁、焦虑和压力。”如果你真的在挣扎，治疗师可能会帮助你。“有时候，我们过于关注这种疾病的生理症状，比如疼痛和关节炎症，而忽视了心理和情感健康。他指出，羞耻感和耻辱感仍然与心理健康问题有关。“但这些疾病和其他疾病一样，你和你的医生沟通得越多，就越能更好地控制它们。”