骨关节炎的最佳非手术治疗

快速复习一下:骨性关节炎是关节炎最常见的一种，当软骨——柔韧的结缔组织，在关节末端起缓冲作用——磨损时，就会发生骨性关节炎。如果没有这个缓冲，骨头就会摩擦在一起，引起疼痛、肿胀，有时还会长出骨头。OA是一种退行性疾病，意味着它会随着时间慢慢恶化。在最晚期的骨性关节炎，关节置换手术可能是恢复正常功能的最好方法。但在这之前，有很多非手术治疗可以帮助你控制症状，防止疼痛和不适干扰你的生活。

非甾体抗炎药如阿司匹林、萘普生、布洛芬可以帮助减轻疼痛和炎症的人minor-to-moderate OA, Savyasachi c·塔迦尔说,医学博士,约翰霍普金斯医学整形外科助理教授在哥伦比亚,MD。但有风险定期使用非甾体抗炎药,如胃灼热,胃溃疡,或肾脏损害,所以跟你的医生——如果你有一个医疗条件,容易使你这些事情。塔迦尔说，仅凭处方服用的非甾体抗炎药，如西乐葆，或局部服用非甾体抗炎药凝胶，如伏尔泰，可能对某些人有效。和往常一样，和你的医生聊天是第一步。

是的，你可以(应该!)继续有OA的体育活动。运动及其带来的力量和灵活性益处，有助于促进健康的关节功能，医学博士Julius Kunle Oni说，他是约翰霍普金斯湾景医院的整形外科医学主任。只有一个警告:“关注低影响的锻炼，”Oni博士说。高强度的活动，如跳跃，立卧撑，或长跑可能会给关节带来太多的压力，加重关节炎的疼痛。相反，你可以尝试骑自行车和水上运动。

不同的症状需要不同的温度。如果你正在处理疼痛和肿胀，冰敷是最好的。塔迦尔博士说:“在疼痛的关节上敷冰可以减少血液流动，暂时阻断炎症过程。”这是一个很好的策略，以治疗急性损伤，红肿，或闪光过度。另一方面，给关节加热可以改善血液循环，减少僵硬(但对炎症没有好处)。根据你的身体需要在冷热疗法之间切换可以帮助你控制每天的症状。

达到并保持健康的体重是减缓OA进程的最好方法之一。萨特博士说:“有很大比例的患有轻度到中度OA的超重患者发现，如果他们减去多余的体重，他们的症状会有很大的改善——有时会在一段时间内完全消失。”塔迦尔博士补充说，当我们谈论到负重关节，如臀部、膝盖和脚踝的OA时，减肥是最有帮助的。需要帮助减肥?和你的医生谈谈，他会把你介绍给注册营养师或其他能提供帮助的专家。

推荐靶向物理疗法(PT)的原因与运动完全相同。塔迦尔博士说:“当关节发生退化时，它周围的肌肉也会变弱。”“当肌肉变弱时，它们就不能再支撑关节了。“这会导致功能减退和疼痛。当你加强环绕和支撑关节炎关节的肌肉时——就像你在pt中做的那样——肌肉就能更努力地工作，减轻关节的压力。访问ChoosePT.com找一个专门做整形手术的PT，或者让你的医生转介。

当非甾体抗炎药,修改活动，而物理治疗是不够的，你的医生可能建议皮质类固醇注射来帮助控制OA关节炎症。这些强力的靶向药物模仿体内的天然激素来减少炎症。塔克说，它们直接注射到发炎的关节，几天内就开始起作用，对一些人来说可以缓解长达六个月的疼痛。他补充说，在注射部位，皮质类固醇可能会损害骨骼健康，这是一个小风险，因此医生建议每年注射此类药物的次数不要超过三次。

增粘是将一种叫做透明质酸的凝胶状物质注射到关节处。透明质酸天然存在于关节中，起到缓冲和减震器的作用。塔迦尔博士说，给患有关节炎的关节注射更多的抗关节炎药可能有助于缓解疼痛。他还说，主要是给膝盖注射抗关节炎药。虽然有些人报告说，增粘可以缓解OA疼痛，但其他人可能没有注意到它的好处。但如果其他疗法不起作用，这也是一种选择。塔迦尔博士说:“大多数保险公司都希望看到你已经尝试过皮质类固醇注射，并且在批准使用增粘剂之前先失败了。”

“姜黄是我和我的病人谈论的另一种治疗方法，”萨特博士说。虽然对其治疗效果的研究很少，但确实存在的是有希望的:一些研究表明，姜黄素——一种使姜黄呈黄色的化合物——可以减轻疼痛，帮助改善OA患者的身体功能。它可能是一种天然的抗炎物质，尽管它究竟是如何起作用的还不完全清楚。如果你想尝试一下，姜黄补充剂是可以买到的——只是一定要先和你的医生确认清楚。