骨关节炎膝关节外科的利弊
如果你患有膝关节骨关节炎(OA),你可能会依赖一些非手术治疗策略,如非甾体抗炎药、物理治疗,甚至注射治疗来控制疼痛、肿胀和僵硬。这些都是长期管理OA症状的有效方法。但是当它们不够用的时候会发生什么呢?在某种程度上,你可能会考虑膝关节置换手术,也称为膝关节置换术。当这种情况发生时,本文是一个很好的起点。
何时考虑膝关节置换手术
第一个问题:你是否已经尝试过非手术治疗方案并失败了?如果答案是肯定的,那么接下来要考虑的是膝关节骨关节炎对你的生活有多大的影响。“一旦你到达一个点,你觉得你的膝盖是决定你做出的决定和阻止你做你想做的事情,那是时候考虑膝关节置换,”萨特·e·格兰特说,医学博士,在西北医学中心整形外科医生Naperville杜佩奇医院。
膝关节置换手术期间会发生什么
在膝关节置换手术中,金属和塑料部件基本上是用来替换现有的受损膝关节。Savyasachi C. Thakkar医学博士解释说,膝盖由三个部分组成:内侧(内侧)、外侧(外侧)和髌股(膝盖骨下方)。Savyasachi C. Thakkar是马里兰州哥伦比亚市约翰霍普金斯医学院的整形外科助理教授。如果你只有一个隔室有严重的损伤,你可以进行部分膝关节置换,这是一种创伤更小、愈合更快的手术。但塔迦尔医生说,美国大多数的膝关节置换手术都是全膝关节置换。
权衡手术的利弊
目前,手术是纽约Langone健康的矫形外科医生,北方的外科医生,手术是停止或“治愈”OA的唯一途径。但这并不意味着它是适合每个人的权利。他说,有许多非手术方式来管理OA,但如果那些不够,可以使用膝关节置换。“最重要的是要知道的是你不必忍受痛苦,”坎贝尔博士说。如果您认为手术可能是适合您的,请考虑以下利弊,然后与您的医生一起工作以决定前进的最佳道路。
正面:手术减少疼痛和改善功能
那是两个优点!“无论是全面还是部分膝关节置换,手术可靠地改善关节炎患者的疼痛和功能,”Sutter博士说。“我们的号码 - 一个优先事项是提高疼痛,而第二次是保持运动范围并获得正常功能。”一个好的和经验丰富的外科医生可以非常可靠地做到这一点。“我们可以让患者在手术后恢复正常生活,”他说。它可能不会让你的联合100%无痛,博士博士,“但对于大部分而言,人们痛苦地减少了巨大的痛苦。”
Pro:你可以再次自由地用膝盖
关节置换是一个新的开始,就像获得一个全新的关节,你可以随心所欲地使用它。“这是一次非常成功的手术,可以让患者恢复正常的功能,”坎贝尔医生说。一旦你完全痊愈(通常是全膝关节置换术后的三到六个月,但这可能需要一年),你根本不应该限制你的活动。塔迦尔医生说:“就功能而言,关节置换术后没有任何限制。”“病人可以做任何他们想做的事;他们可以做任何自己想做的事。”
骗子:有机会对结果不满意
这可以被认为是有利的或不利的,这取决于你的观点。而最多人们对他们的膝关节置换手术很满意(据塔迦尔医生说,85%),但也有一小部分人不满意。为什么?塔迦尔医生说,膝关节置换不是一个完美的修复方法。膝关节是一个复杂的关节,每一个植入物都有其局限性。虽然置换的膝盖是一个复制品,但它永远不会和原来的膝盖完全一样。不过,它可能非常接近,对于那些长期与痛苦和限制打交道的人来说,这通常是很有价值的。
缺点:所有的手术都有风险
“没有像零风险手术那样的东西,”Sutter博士说。他解释说,膝关节置换手术尤其是感染,血栓和对周围组织损坏的风险。“并发症的风险真的很低,但有真正的风险,我劝告我所有的病人。”一些预先存在的健康状况也可能与更高的并发症风险相关,包括糖尿病,肾病和肥胖症。您的医生将与您合作,尽可能最大限度地在手术前尽可能地实现任何风险因素。
弊:恢复需要积极的承诺
我们之前已经说过,但值得重复:膝盖是一个复杂的联合。Sutter博士说,这意味着需要物理治疗来确保联合在手术后恢复全部运动。“外科医生将确保在手术室里有全动运动,但疼痛和肿胀是手术后工艺的自然部分,因此您需要一个物理师,每周多次与您一起工作,以帮助您获得您想要的动议并需要,“他解释道。op后的前六周通常对恢复和物理治疗最重要。
缺点:膝关节置换手术很昂贵
手术的具体费用取决于具体的手术流程、医生、医院和健康保险计划,但很有可能会让你的钱包缩水。坎贝尔说,除了手术费用外,你还需要考虑休假和康复理疗的费用。“肯定有很多因素在起作用。这不是一个人们应该轻易做出的决定。
- 膝关节置换术类型:美国髋关节和膝关节外科医生协会。(2017).全膝关节置换和部分膝关节置换:有什么区别?hipknee.aahks.org/full-vs-partial-knee-replacement-whats-the-difference//
- 膝关节手术后满意度:O作者:王莹,韩国膝关节社会.(2016).全膝关节置换术后患者满意度。jksrr.org/journal/view.html?uid=124&vmd=full&
- 膝关节置换的结果:《柳叶刀》.(2018).“膝盖替换。”thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140 - 6736(18) 32344 - 4 /全文