肥胖和避孕控制:这笔交易是多少?

经过Amy Marturana Winderl 卫生师

数百万女性依靠各种形式的避孕药来防止怀孕。许多因素会影响您真正的效果是如何(如您是否按照指示使用,我们每次都意味着)。但是你是否知道你的体重和体重指数(BMI)也会影响它的安全和可靠,特别是如果你组合口服避孕药(如丸)?在这里,我们讨论了肥胖可能对避孕的影响 - 以及什么形式的避孕是任何规模的女性的坚实赌注。

BMI.
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快速进修:什么是BMI?

BMI是一种比较高度和重量,用作评估人们分为四类的健康风险的筛选工具:体重不足,体重,超重和肥胖。30岁及以上的BMI被认为是肥胖的。BMI是一个常量测量,因为它很容易和自由,所以它可以在没有任何特殊工具的情况下在医疗保健提供者的办公室完成。然而,BMI的整个概念近年来受到批评,因为它不能区分身体脂肪和肌肉,因为具有超重或肥胖的BMI并没有自动使一个人不健康。

计划生育
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高BMI可以让避免效率较低吗?

也许 - BMI和节育控制周围存在冲突(和非常极少)的研究。发表的评论Cochrane系统评价数据库发现BMI或荷尔蒙避孕药的重量和效果之间没有关联。但其他研究表明相反。发表的评论国际妇女健康杂志展示了一些(但也许不是全部)组合口服避孕药 - A.K.A。,丸剂在肥胖女性中可能效果较低。考虑到意外怀孕的后果,这项研究并非决定,但可能值得考虑。

抚摸她光秃的脚趾的妇女到卫生间等级,即将踩。
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体重可能会影响药片在体内的吸收

COLD resectin和雌激素组合患者含有两种激素,孕激素是真正使其工作的原因,在萨克拉门托,加利福尼亚州萨克拉门托UC戴维斯健康的OB / Gyn和计划生育专家。“对于一些孕激素,身体的分布非常重量,”他解释道。研究表明,在肥胖的妇女中,口服孕激素可能不会被妥善吸收,代谢,并妥善分布,影响其有效性。许多问题仍然存在,但专家确实知道肥胖可以导致生理和代谢变化会影响药物如何分配和身体如何清除它们的速度。

生殖系统
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并非所有孕激素都以同样的方式分解

Creinin博士说,孕激素是一种合成(意义,人造)激素,用于模仿身体的天然激素孕酮(在卵巢中制造)。黄体酮均刺激鸡蛋生产并抑制鸡蛋形成,具体取决于您的循环中的阶段。通过干扰排卵和增稠阴道粘液来防止精子行驶,在整个月内持续的孕激素中断了这种循环,以防止精子行进输卵管。组合药丸 - Dropirenone,Levonorgestrel,Nehethindrone醋酸盐或NORESTIMATE有不同种类的孕激素。一些,如levonorgestrel(计划B),是重量依赖性;克兰汀博士解释了其他人不是。

与医生交谈
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没有研究高bmi女性的疗效

在芝加哥,芝加哥西北部医学区域医疗小组的jennifer L. Lew,M.D.,IL。在这些情况下,药品制造商可以选择在标签上包含警告。例如,市场上的一种低雌激素丸表示,BMI的女性的疗效尚未得到评估。这并不意味着它绝对不起作用,而是没有足够的数据来自临床试验来说以某种方式。意思是,警告一侧错误。

计划生育
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口头避孕药是肥胖的人吗?

不一定,但卢博士建议肥胖女性选择激素含量较高的药片。这样做可以提供更充足的剂量,更有效的体型。她补充说,这一群体应该避免服用非常低剂量的组合药丸,因为这可能没有那么有效。一些专家还建议肥胖女性持续服用避孕药,跳过安慰剂,立即开始服用新包装中的第一片活性药片,这样就消除了身体没有得到黄体酮的那段时间。这确保了当你在两个包之间时没有保护间隙。

舌头上的药片
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紧急避孕怎么样?

多年来,有警告,紧急避孕,众所周知的品牌计划B,也不是肥胖的女性也不起作用。数据有限(并且再次,而不是特别定位),但发布了研究审查避孕结论是肥胖妇女在使用左旋林急救避孕药后经历了妊娠的风险。他们还发现怀孕增加了使用醋酸ulipristal紧急避孕药(又名,乌利司他,只为处方药),肥胖女性小,但统计上不显着的风险。

血块
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是否有严重的健康风险?

组合激素避孕药可以增加人的血液凝块的风险,副作用的补充,更高水平的雌激素。Creinin博士说,在肥胖的人民中,风险高于非肥胖人群,因为肥胖已经与血腥血栓的风险显着增加。正因为如此,补丁,这暴露你到约60%,比一般的口服避孕药雌激素多的制造商,告诫人们用BMI 30或更高版本不使用这种形式的避孕由于较高的血块的风险。

避孕选择
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肥胖女性的最佳分娩控制是什么?

现在,好消息:有许多避孕方法,在高BMI的女性中是安全和有效的。而且,有许多不同类型的组合口服避孕药,因此您的医生可以帮助您弄清楚一个适合您。宫内设备(IUDS)是拥有最高符合率的人气(它们是一个伟大的“SET-IT忘记 - 它”选项),它们在所有重量和BMI的女性中都有效和安全。避孕植入物,阴道环和注射是额外的方法,即任何尺寸的女性都可以用于防止怀孕。

关于BMI:疾病预防与控制中心。(2020.)“关于成人BMI。”https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/

BMI批评:今天营养。(2015年)“体重指数:肥胖,BMI和健康批判性审查。”https://journals.lww.com/nutritiontodayonline/fulltext/2015/05000/body_mass_index__obesity ,_bmi ,_and_health__a.5.aspx.

BMI和避孕效果:Cochrane系统评价数据库。(2016.)“超重或肥胖妇女避孕的荷尔蒙避孕药。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27537097/

BMI和避孕效果:女性健康。(2013年)“肥胖和荷尔蒙对抗效果。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4079263/

普洛斯汀如何运作:attpearls.。(2021.)“口服避孕药。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk430882/

调整剂量并连续服用:美国健康与人类服务部。(2015.)“肥胖妇女需要更高或连续剂量的口服避孕成功。”https://www.nichd.nih.gov/newsroom/releases/011415-podcast-obesity-controception.

紧急避孕:避孕。(2016年)“肥胖妇女的患者避孕药的安全和有效性数据:系统审查。”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s0010782416300750#

血凝凝块风险和补丁:国际妇女健康杂志。(2017年)“逆转荷尔蒙避孕的转换 - 递送:对目前的文献综述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5440026/

补丁信息:Xulane使用限制。(2021.)https://www.xulane.com/en/use-xulane#goto-section1.

迎接我们的作家
Amy Marturana Winderl

艾米是一名自由撰稿人和认证的私人教练。她涵盖了各种健康主题,包括健身,健康状况,心理健康,性和生殖健康,营养等等。她的工作出现在自我,骑自行车,健康和其他出版物上。当她不忙于写作或编辑时,您可以在沙发上找到她的徒步旅行,烹饪,跑步或休闲观看Netflix上的最新真正犯罪展。