新工具提供类风湿性关节炎药物的并排比较

当你看到不同的药物选择时，很自然地想知道人们在一种药物和另一种药物上的表现如何。“我们并没有这方面的数据，因为目前随机对照试验公布的结果与疗效和副作用是分开的，”他说藤本植物Fraenkel耶鲁大学医学院医学教授，康涅狄格医疗系统风湿病科主任在电话采访中说道。Fraenkel博士在芝加哥举行的美国风湿病学院2018年会议上介绍了这项研究。

“我们想要思考一种方式，让人们能够预测“我的生活会是什么样的?””当你考虑到药物的所有可能的影响时——一种药物相对于另一种药物的好处和副作用，”弗伦克尔博士说。为此开发一种工具是一项重大任务。使用来自研究注册表的数据ArthritisPower应用由CreakyJoints，进行了一项深入的研究。

首先，弗伦克尔博士和她的团队询问了风湿性关节炎患者对某些副作用和某些益处的感受。然后他们创造了副作用的描述发生在随机对照试验的类风湿性关节炎药物。另一项调查列出了“对生活质量影响最小的副作用，一直到影响最大的副作用”。同时，研究小组还确定了哪些副作用是等效的。这是一项具有挑战性的工作，但一旦完成，又要做另一项调查，将不同程度的好处与副作用结合起来。

流程中的每一步都建立在前面的基础上，使用轨迹映射最终开发出一个等级结构，将不同级别的好处和副作用组合在一起进行排序。弗伦克尔博士解释说:“有五个等级，从绝对最好到绝对最差。”这被称为全球患者报告结果测量或G-PROM。

任何研究的一部分就是验证你的结果。也就是说，你可以在另一组研究参与者中得到同样的结果。最终，G-PROM将允许这些随机对照试验报告比较疗效和副作用的结果。最终，这将使风湿病学家和他们的患者能够做出更好的治疗决定，提高风湿病患者的生活质量。弗伦克尔博士和她的团队正在继续验证该工具。

我问弗伦克尔博士研究中是否有什么惊喜。她解释说，一旦增加了一种益处，参与者“将从无副作用到可控制副作用的所有因素放在一组中”。看起来只要副作用在可控范围内，就可以了。”她继续说:“没有副作用，也没有我想的那样神奇。”他们将副作用分为可控制的和更严重的，但不可怕或可怕的，和可怕的。”

这项研究的一个局限性是它使用的数据来自志愿者。“我认为我们不可能做到这一点，因为你不能只是随机抽取数千人的样本，”弗伦克尔博士说。同样，这项研究只观察了一种副作用，但人们可能会有多种副作用。“如果你有三个副作用，那是否等于一个坏的副作用?”我们不知道，”弗伦克尔博士说。“如果人们需要这类信息，我们必须考虑另一种方式来包含它。”

G-PROM工具可以让你和你的医生对你服用某种药物的经验做出更有根据的猜测。G-PROM让类风湿性关节炎患者“更好地了解服用这种药物的人的生活情况，”弗伦克尔博士说。

服用类风湿性关节炎药物最常见的担忧之一是副作用的风险和潜在的严重程度。G-PROM将帮助你做出更明智的决定，将好处和副作用放在一起，让你平衡一个与另一个。通过向你提供其他人在药物治疗中所经历的生活质量的证据，你会更容易做出没有恐惧的决定。

弗伦克尔博士解释说，G-PROM并不完美。“它永远无法准确地预测(患者)个人将会发生什么。”它的设计初衷也并非如此。这个工具将已经服用过药物的人的影响信息整合在一起，消除了做决定时的大量猜测。这使得G-PROM成为研究和你未来生活中的一个强大工具。在实际应用之前，还需要进行测试和验证。