从不吸烟的人也会得肺癌

据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)说，当你与吸烟者一起生活或工作时，你会吸入与吸烟者相同的有毒化学物质，这些化学物质已知会导致肺部细胞发生变化，从而使你患病的风险增加20%至30%。不仅仅是肺癌。韩国研究人员发现，暴露于这种环境中，患任何类型癌症的风险都很高，包括乳腺癌(大约四分之一)二手烟.

波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)胸(肺)癌治疗中心(胸(肺)癌治疗中心)的医生Jacob Sands医学博士说，暴露是一个程度问题。偶尔吸一口烟可能对你没有害处。但是，如果你生活在一个没有禁止在公共场所吸烟的州(印第安纳州、肯塔基州、密西西比州、南卡罗来纳州、得克萨斯州、西弗吉尼亚州和怀俄明州)，你的接触可能是一个临界点。

氡气是由岩石和土壤自然释放到空气中的放射性气体，是另一个已知的肺癌危险因素。氡无处不在，但当它(通过地基上的裂缝)渗入你的房子并在那里聚集时，它就成了一个问题。吸入放射性微粒会损害肺部细胞。

研究表明，对于从不吸烟的人来说，每年大约有2000到3000例肺癌是由氡气引起的。如果你担心，从五金店购买一个氡测试包，并确保家中的浓度水平不超过4pci /L。如果是这样，雇佣一个承包商来解决这个问题。

一般来说，从不吸烟的人往往不会表现出肺癌的常见症状——持续咳嗽或喘息、气短和咳血。因为不吸烟者通常更健康(有更好的肺活量),他们经常来医生与肺部症状,如骨痛或严重的头痛,症状真的迹象表明他们的癌症已经扩散到身体的其他部位,Levy博士说。虽然这听起来很可怕，但请记住，这对大多数肺癌患者来说都是真的。这是一种很难在早期发现的疾病。

桑兹博士说，肺癌被发现后往往会进展的一个原因是，目前和以前吸烟的人中，风险最大、通常为检测支付保险的人，只有不到5%的人接受了筛查。“70%到80%的病人非小细胞肺癌是通过筛查发现有一期或二期诊断。所以在那一点上，这是一种非常可治愈的疾病，”他指出。

美国预防性特别工作组建议对现有吸烟者和前吸烟者进行筛查戒烟者不到15年前。桑兹博士说：“没有证据表明在从不吸烟者中用CT扫描进行肺癌筛查。”。然而，在这一领域有很多研究正在进行，桑兹博士预计筛选标准在未来几年将发生重大变化，这可能成为从不吸烟的人的一个选择。

很多从不吸烟的人患上最常见的癌症，那就是非小细胞腺癌肺癌。很少，从不吸烟者得小细胞癌或鳞状细胞癌（更常见于吸烟者）。原因可能在于从未吸烟者接触过的毒素数量。“鳞状细胞癌和小细胞肺癌往往有更多的突变，”桑兹博士解释说。

如果不接触大量毒素，就更不可能患上这些癌症。毒素会给细胞和DNA带来更大的压力，导致DNA出错和突变。如果你还不知道，问问你的肿瘤医生你的亚型是什么，Sands博士建议道。了解这一点将决定你的治疗方案，并帮助你的医生确定你是否适合进行靶向治疗或临床试验。

利维博士说：“有时候，从不吸烟的人患肺癌的行为与不吸烟的人不同，而且有着不同的基因构成。”。这些差异与你出生时携带的基因不一致，它们是肿瘤细胞中的变异，在活检时可以识别出来。

到目前为止，科学家们已经识别出了几种基因标记，包括EFGR、ALK、ROS-1，这些基因标记的DNA变化更简单。例如，在许多EFGR突变中，这种突变只发生在受影响的细胞中，而不是在非癌细胞中，这使得治疗更容易瞄准目标。

因为从来没有吸烟者倾向于有上一张幻灯片中提到的DNA突变，这种突变在基因上比吸烟者的癌症更简单，所以他们是更好的靶向治疗的候选者，而不是标准的化疗或免疫疗法桑兹博士说。通常，这些药物在缩小肿瘤或阻止细胞分裂方面相当有效。很多时候，副作用也没有那么严重。

在美国和欧洲的肺癌患者中，20%的女性从不吸烟;在男性中，2%到6%的人从不吸烟麻省总医院和哈佛大学的研究人员. 在亚洲，这一数字甚至更高：60%到80%的从不吸烟的人是女性，相比之下，10%到15%的男性。不幸的是，没有人真的有这个差异的原因，尽管可能的解释范围从遗传差异到激素。

许多吸烟者患有耻辱和内疚因为许多人错误地认为癌症是他们自己造成的。但从未吸过烟的人在收到诊断结果时，也会在情感上感到措手不及。

“他们经历着完全不同的心理挑战，因为他们会说，‘我很健康。我从不抽烟。这怎么可能?’”利维博士说。“我告诉病人，这并不罕见，五分之一的肺癌患者从不吸烟。我认为让他们知道这一点很重要。”

利维博士说，如果你在寻求支持，你可以找到一些倡导组织，这些组织的目标是永远不吸烟，甚至是基于你的特定突变。一个好的起点是LUNGevity基金会，一个致力于资助早期检测和治疗科学研究的组织。