关于RA的事情，你认为你知道，但你不知道

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根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2017年的一份报告，关节炎在美国普遍存在，大约有5440万或25%的成年人受其影响130万美国成年人患有风湿性关节炎。这种疾病是第三种最常见的关节炎形式，仅次于骨关节炎和痛风。另有294,000人患有某种形式的幼年关节炎。即使是纤维肌痛症在美国的发病率也是风湿性关节炎的三倍多。

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类风湿性关节炎的炎症作用主要针对身体的关节，而类风湿性关节炎可以攻击其他重要部位身体部位-皮肤、眼睛、心脏、肺、肾脏、肠道、血管和神经系统。这与骨关节炎(OA)形成对比，后者是一种关节疾病。风湿性关节炎和风湿性关节炎都能引起明显的疼痛，如果你同时患有这两种疾病，你很难区分它们。

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严格来说，风湿性关节炎并不是一种女性疾病，但确诊患有风湿性关节炎的女性大约是男性的两到三倍。这类似于其他自身免疫性疾病，如多发性硬化症、狼疮或硬皮病。然而，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病男性比女性更受影响。风湿性关节炎发生在所有种族和民族中。

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风湿性关节炎是一种炎症性疾病，主要攻击关节，也可能攻击身体的其他部分。一些患有风湿性关节炎的人更喜欢称其为类风湿性疾病(RD)，以强调这种疾病的系统性。风湿病包括200多种不同的疾病，从各种类型的关节炎到骨质疏松症，再到系统性结缔组织疾病。风湿性关节炎只是风湿病的一种。

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与痛风或败血性关节炎不同，受影响关节的红色不是RA的显著特征，这可能使诊断更具挑战性。仔细触诊关节有助于区分关节肿胀、炎症和骨关节炎中看到的骨肿大。被动运动的疼痛是对关节炎症最敏感的测试，偶尔发炎的关节摸起来会感到温暖。炎症、结构畸形或两者都可能限制RA的关节活动范围。

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不要等待!风湿病学家经常在病人早期，特别是当他们患有严重的关节炎时，给他们服用强力的药物，通过减少肿胀、炎症和相关的关节疼痛，帮助防止永久性的关节损伤。医生可以先采用“三联疗法”——甲氨蝶呤、羟基氯喹、磺胺嘧啶，然后再使用另一种药物，比如抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor)药物或其他生物制剂。

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人们可能会认为弯曲的手指永远都是弯曲的，但这并不一定是真的。早期干预是关键。职业治疗师可以推荐加强练习、有针对性的支撑设备(如环夹板)和关节保护技术，以减少轻微畸形恶化的机会。戒指夹板可以是一种时尚的方式来稳定手指关节，改善功能，并弥补松散的韧带。

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最常见的眼睛的问题在类风湿性关节炎中常见的是sicca角结膜炎，也被称为“干眼症”，它可能影响多达10%的类风湿性关节炎患者。有时，这种情况可能发展为继发性干燥综合征，包括眼干和口干。其他不常见的眼疾包括眼膜炎、巩膜炎和周围溃疡性角膜炎。如果你患有风湿性关节炎，建议定期去看眼科医生。

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当你正处于RA活动中心时，休息和温和的运动是保护关节免受损伤的关键。但是受风湿性关节炎影响的关节需要每天运动，加强和锻炼来保持健康。强壮灵活的肌肉有助于稳定关节，减少活动时受伤的机会。温和的运动，比如游泳，可以减少关节的压力，让你锻炼心血管系统，还可以在你对抗水的阻力时轻轻增强肌肉。

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虽然风湿性关节炎不是遗传的，但有更多50个基因与使人更容易感染的疾病有关。但即使你有一个或多个这样的基因，你也可能不会患上风湿性关节炎。环境因素似乎参与其中——性激素、病毒或细菌感染、长期吸烟和职业性接触某些种类的灰尘或纤维。然而，如果你的近亲患有风湿性关节炎，那么你患风湿性关节炎的几率也会增加。

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理想情况下，风湿病专家是诊断和治疗风湿性关节炎的主要医生，但有时也可能需要其他专家。由于患有风湿性关节炎的人患呼吸道疾病的风险增加，风湿病专家和肺科专家经常密切合作。其他可能加入你RA团队的专家包括职业和物理治疗师、骨科医生、营养学家、内分泌学家、免疫学家和心脏病学家。

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患有风湿性关节炎的人患心血管疾病(CVD)的风险大约是一般人群的两倍。患有风湿性关节炎的人可能有许多传统的心血管疾病的危险因素——胰岛素抵抗、吸烟、高血压和高胆固醇系统性炎症类风湿性关节炎也可能增加心血管风险。较高的心血管风险开始于早期风湿性关节炎，并随时间增加。

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类风湿性血管炎是风湿性关节炎的一种并发症，可导致关节外问题的发展，包括类风湿结节(在皮肤、肺或心脏)、皮肤溃疡、巩膜炎、神经问题(如感觉运动神经病变或神经炎)和心脏或肺内膜肿胀。脑部、心脏和腹部的血管很少会受到影响，从而增加中风、心脏病发作或肠道供血不足的风险。