你需要做子宫内膜癌的MSI分析吗?
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希拉·M·埃尔德雷德
健康作家

子宫内膜癌是美国最常见的妇科癌症,估计会影响2019年女性首次达到61880人. 还有那些女人,20-30%的人会有微卫星不稳定的肿瘤(微星)。了解MSI是否会导致你的癌症是很重要的,因为它可以帮助你的护理团队确定哪种治疗方式是最好的,以及你是否可以从参加临床试验中获益。请继续阅读以了解更多信息。
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微星是如何导致癌症的?
当dMMR不能发挥作用时,受损细胞继续生长,导致肿瘤。根据每个肿瘤中微卫星不稳定性的数量,将肿瘤分为MSI高或MSI低。不同的治疗方法对每种类型都有更好的效果。
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你怎么知道你的肿瘤是由林奇综合症还是MSI引起的?
要检查是否有林奇综合症,Moffitt癌症中心的病理学家Ardeshir Hakam医学博士说,医生可以通过进行MMR测试(有时是第二次测试来确认)来测试手术中切除的肿瘤组织。MSI分析更复杂。但如果dMMR不起作用,医生可能想看看是不是由于一种叫做林奇综合征的遗传性疾病,还是因为它是散发性MSI。MSI测试通常由实验室方法称为PCR。
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为什么知道你是否患有林奇综合症很重要?
据哈卡姆医生说,了解你是否患有林奇综合症有两个主要原因很重要:首先,医生可以密切关注其他肿瘤,希望能阻止它们的进展。其次,他们可以测试家庭成员,以确保他们没有处于危险之中。患有林奇综合征的患者需要遗传咨询并密切跟进。一些癌症中心,如莫菲特,对任何患有子宫内膜癌的人进行林奇综合征的检测;其他癌症中心则只对超过一定年龄的患者进行检测。
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了解MSI水平如何影响治疗方案?
虽然MSI-H患者的肿瘤侵袭性一般较低,但化疗往往效果不佳。这意味着医生将决定这种类型的肿瘤患者是应该单独手术还是手术加上新的免疫治疗药物,这些药物已经显示出对MSI-H有希望的结果。
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临床试验怎么样?
一旦你知道你的肿瘤的MSI状态,你的护理团队可以帮助你决定是否应该参加临床试验。FDA已经批准了一种免疫治疗药物(pembrolizumab)用于任何类型的MSI-H肿瘤。