监测甲状腺癌复发

手术后和开始甲状腺激素治疗后需要更频繁的随访和监测。在确诊后的头两年里，每三到六个月去看一次医生是很常见的。如果你没有病，没有复发的迹象，你的医生可能会建议减少频繁的监测。如果你患了晚期癌症，更严重的甲状腺癌，或者表现出持续性疾病的迹象，你的医生很可能会建议你进行更频繁的监测。

在你去看医生的时候，医生可能会感觉到你的甲状腺区域，看看有没有肿大、肿块或变化。在你被诊断为甲状腺癌后的头两年，通常每三到六个月做一次，之后至少每年做一次。

在开始使用甲状腺激素替代疗法后，你可能会经常做血液测试——通常每三个月一次——直到你的促甲状腺激素(TSH)水平稳定下来。此后，通常每6个月或12个月做一次甲状腺测试，以继续确保你服用了正确剂量的甲状腺激素替代药物。

如果你患有乳头状或滤泡状甲状腺癌，你的医生会定期给你验血，测量你的甲状腺球蛋白(Tg)水平。甲状腺球蛋白是由甲状腺组织产生的一种蛋白，在甲状腺手术后，其含量较低或检测不到放射性碘治疗。(需要注意的是，手术后可能需要几个月或几年的时间，然而，rei会让你的Tg值变得很低或无法检测到。)如果你的Tg水平随着时间的推移而升高，这可能是甲状腺癌复发的证据。

抗甲状腺球蛋白抗体的存在使甲状腺球蛋白测试的可靠性降低。如果你患有乳头状或滤泡状甲状腺癌，你通常会定期接受TgAb检查。如果这些抗体是明显的，你的医生不会依赖甲状腺球蛋白水平作为癌症的标志。

如果你患有髓性甲状腺癌，你的医生会给你做血液测试，测量降钙素和癌胚抗原(CEA)的水平。如果这些水平上升，这表明你的甲状腺癌可能复发。你的医生可能会安排一个超声波、计算机断层扫描(CT)和/或磁共振成像(MRI)检查寻找甲状腺癌复发的部位。

超声检查越来越多地被作为监测复发的一部分，因为它可以帮助检测甲状腺区域的任何生长或变化。超声波检查的频率取决于你是否无病或仍有甲状腺癌的证据，以及你的甲状腺癌的类型和分期。

甲状腺癌复发的监测可能包括成像测试,如:

• 头部和颈部的CT扫描(不含碘造影剂)。碘造影剂不被使用，因为如果发现癌症复发，它会延迟后续的治疗。
• 用钆造影剂对你的头部和颈部进行MRI检查。
• 正电子发射断层扫描(PET)/CT扫描，特别是当你的甲状腺球蛋白水平升高时，以查明癌症复发或扩散的任何位置。

如果你患有乳头状或滤泡性甲状腺癌，你的医生可能会建议你进行放射性碘核扫描。一个准确的扫描需要你停止服用你的甲状腺激素药物几个星期。(大多数患者随后接受甲状腺激素注射，即胸腺激素，以缓解甲状腺功能减退症状。)在扫描前的几周，你需要遵循低碘饮食。扫描之后，你的医生会指导你重新开始甲状腺药物治疗。

甲状腺癌幸存者罹患下列癌症的风险增加:

• 乳房(女性)
• 前列腺癌(男性)
• 肾脏
• 肾上腺素(髓癌后的高风险)

如果你摄入了放射性碘，你患淋巴细胞性白血病、胃癌和唾液腺癌的风险就会增加。

只有当你有症状时，才会对继发性癌症进行检查。但是通过回顾美国癌症协会了解情况是很重要的早期发现癌症的指南。