哪些药物可以帮助严重的湿疹?
可以湿疹治愈吗?
湿疹可以控制,但不能治愈。在美国,大约有1500万人患有严重的湿疹或特应性皮炎。其确切原因尚不清楚,但专家认为这是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果。身体上的迹象和症状是难以承受的。持续的瘙痒会影响睡眠。皮疹虽然不会传染,但会引起耻辱感,导致抑郁和焦虑。皮肤病学的专家同意寻找更有效的治疗方法是公共卫生优先事项。
严重湿疹有药物治疗指南吗?
总之,是的。美国皮肤病学会出版方针对于局部治疗,其直接施用于皮肤。反倾销协定,使强建议使用三种类型的局部治疗的:保湿剂,糖皮质激素,钙调磷酸酶抑制剂。在这个幻灯片,我们将讨论推荐的治疗局部治疗和全身剂,以及目前正在测试有前途的新的治疗方法。
为什么日常保湿是必要的?
保湿防止促进湿疹的突发的干。最有效的保湿用石油软化剂果冻,洗澡和游泳后立即应用。在润肤油含量比量流洗液中发现的高得多。越大的机油量,更大的保护 - 在润肤油通过保持水分来保护皮肤。
为什么使用氢化可的松时依靠医生的指导?
氢化可的松乳膏可以减少瘙痒和炎症,而且它们有不同的功效。在发烫的时候,很多人可以每天涂一次面霜,而其他人则需要每天涂两次面霜来缓解。为了维持救济,把美国皮肤病学会建议每周使用1 - 2次氢化可的松乳膏,涂抹在容易发炎的部位。皮肤科医生知道氢化可的松的效力,可以推荐最佳的缓解效果。
是氢化可的松的风险?
随着连续长期使用,氢化可的松可能有副作用。相关的风险是低的,但是要知道长时间使用有效的氢化可的松可以抑制下丘脑,垂体和肾上腺的交互功能是很重要的。氢化可的松水平高也能瘦皮肤。这就是为什么它是明智的,必须在你的医生建议的时间间隔定期检查。监视到的使用氢化可的松的是为了防止副作用的最好的方式。
什么是外用钙调磷酸酶抑制剂(控烟督察)?
TCIs是另一类抗炎药物AAD强烈建议。TCIs阻断炎症介质。湿疹使用两种TCIs:他克莫司软膏和皮姆克莫司乳膏。AAD建议每天使用两次,缓解期间每周使用两次。副作用很少,偶尔会刺痛。长期安全性尚未得到研究。TCIs可以帮助中断氢化可的松的持续使用。有时两者一起使用。
抗组胺药帮助吗?
该AAD称,虽然人们有湿疹已经尝试过,抗组胺药都没有帮助,不建议使用。唯一观察到阳性反应是在使用多虑平的瘙痒短期缓解,但没有减少或严重程度的控制。不建议,因为吸收的危险,造成过多进入皮肤的物质的毒性作用,和接触性皮炎的危险性的使用。
有新的外用药物吗?
磷酸二酯酶抑制剂是一种抗炎药物,在AAD公布其指导方针时进行的临床试验中表现良好。根据2016年FDA的一份报告新闻稿,安全性和有效性建立在人们的轻,中度过敏性皮炎2安慰剂对照研究。参与者达到治疗后的28天清除或几乎清除皮肤有较大的反应。
还有其他关于药物治疗的资源吗?
委员会认证的初级护理医师或皮肤科医生总是最好的信息源。国家湿疹协会(NEA)提供备份资源。NEA的产品测试程序列表补救其有效性已经获得验收的NEA印章™。虽然不是所有的厂家要求NEA测试,NEA测试的产品,可以发现此链接。
一线全身用药:环孢素A
当严重性依然存在,尽管使用外用制剂,全身治疗可处方。全身治疗是指被吞咽或注入药物,那么移动在血液细胞遍布全身。一个的专家团队根据12种药物的疗效和安全性评估全身药物的强度。他们找到了足够的证据来支持其中一个。环孢霉素A推荐作为短期使用的一线治疗。
二线和三线全身用药:硫唑嘌呤和甲氨蝶呤
二线治疗方案是硫唑嘌呤,但证据是比环孢菌素A甲氨蝶呤可视为第三行选项弱。缺乏支持性证据并不意味着药物是无效的。从随机对照试验需要更多的资料作出的强烈建议。
其他全身性药物
该小组没有找到足够的证据来推荐使用麦考酚酸盐、孟鲁司特、静脉免疫球蛋白和全身糖皮质激素。研究小组无法找到数据,但这并不意味着这些药物是无效的。这意味着没有足够的研究来证实其有效性和安全性。如果医生建议使用前面提到的药物,最好是先尝试一下,如果无效或有副作用就停药。
新兴全身治疗
Nemolizumab (CIM331)
一个新兴的靶向治疗,dupilumab,表明患者显著改善中度至重度湿疹。现在这已被FDA批准,并可以用于治疗患者难以控制湿疹有前途的新途径。
用药管理提示:跟踪结果
专家们承认对湿疹的管理加强研究的必要性。研究靶向治疗正在进行中。新的治疗将在临床试验中使用。对于你的每一次用药,跟踪需要多长时间才能得到救济——救济持续多长时间。这样,下次你服药时,你就可以评估它的有效性。如果效果不佳,向医生咨询替代疗法。