糖尿病管理可能是耗时的。检查你的糖水平,给自己胰岛素镜头,留在药物时间表的顶部,规划您的饭菜,并定期锻炼 - 总是有事可做。好消息:糖尿病治疗让您进入驾驶员座位。你所做的选择可能对你的感受产生很大影响。这是关于可用选项的了解。
我们的专业小组糖尿病治疗
我们去了一些国家的糖尿病顶级专家,为您带来最新信息。
Nilem Patel,M.D.内分泌学家
劳拉·Cason r•认证糖尿病教育者和发言人
Peter Goulden,M.D.内分泌和代谢科的医务主任
什么是糖尿病?
让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型都会导致人们血液中的糖(或葡萄糖)含量高于正常水平。
这是通常会发生的事情:在消化期间,您吃的食物分为几种物质,包括叫葡萄糖的糖,用作您的整个身体的能量来源。随着葡萄糖进入血液的血液,胰腺释放胰岛素的反应,一种激素,有助于将葡萄糖从血液中移动到肌肉和脂肪细胞中,以便它们可以将其用于能量。
在1型糖尿病,胰腺并不能使胰岛素均匀,因此葡萄糖在血液中占有。在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中,胰腺通常是大量的胰岛素,但身体不会很好地使用它。
治疗糖尿病
糖尿病需要很多所谓的“自我管理” - 检查血糖,定期给自己注射和/或口服药物,制价定期运动,以及改变饮食。如果您发现自己的糖尿病治疗的所有各个方面都感到不知所措,请不要犹豫与您的医生讨论,了解减轻您的负担的方法。
Burnout是糖尿病的人们常见的常见发生,你的医生能够指出你能够提供帮助的人的方向。例如,许多人发现使用认证的糖尿病教育者(CDE)是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养商,并了解糖尿病治疗的内部和出免疫。他们将帮助您提出一个适合您生活的系统。
无论你是否决定与糖尿病教育工作者合作,重要的是找到一个朋友、家人和医疗团队的支持系统,可以鼓励你,让你发泄,并帮助你记住你做这一切的原因。
说到这,以下是你在糖尿病治疗期间可能会做的一些事情:
检查血糖
很多患有糖尿病的人都需要每天检查他们的葡萄糖,甚至每天几次,以便决定胰岛素剂量和食物和运动选择。
大多数人使用家庭葡萄糖仪。要使用它,可以用专门的刺血针“笔”戳一个指尖,然后将血液放在仪表中的测试条上。仪表分析了这一滴血,并告诉你你的血糖水平是什么。
在某些情况下,特别是当你服用胰岛素并且有血糖过低的风险时,使用连续血糖监测器可能更有意义。这种微型传感器被植入你腹部、手臂或大腿的皮肤下,定期检查体液中的葡萄糖水平。如果你的浓度降得太低,监视器就会提醒你。
使用胰岛素
所有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素,以便从食物中获得能量并避免严重的并发症。有时,有2型或妊娠糖尿病的人也需要胰岛素。
有几种不同的方法可以服用胰岛素。最常见的是用注射器或“笔”注射,通常在你的腹部,上臂,大腿或屁股中。有些人每天需要多次注射或者是糖尿病并发症的高风险,称为酮酸肌苷,可能更喜欢全天自动提供胰岛素的泵。它通过佩戴在身体上的微小导管来实现这一点。
还有几种不同类型胰岛素。很多人需要多种类型:
- 快速胰岛素注射后15分钟内踢,在一小时内达到峰值,并保持工作两到四个小时。Afrezza,一种吸入型速效胰岛素,可以在每餐前服用,但你可能仍然需要长效胰岛素。
- 短效(也称为常规)胰岛素大约30分钟后开始工作,两到三个小时后达到高峰,持续工作三到六个小时。
- 中代胰岛素2 - 4小时后进入血液,12小时后达到高峰,有效时间长达18小时。
- 长效胰岛素需要几个小时才能开始工作,有效时间长达24小时。
- 超长效胰岛素需要六个小时才能进入血液并持续约36小时。
服用糖尿病药物
有几种不同的口种药物,用于治疗糖尿病的人,特别是2型糖尿病.这些药物通常相互结合使用,或与胰岛素一起使用,以控制血糖。
- Actos和Avandia(噻唑烷二酮类):这些口服药物帮助葡萄糖排出血液进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。
- Amaryl,糖尿病,葡萄糖醇,甘蓝酶prestab和微酶(磺酰脲类):这类药物能促使胰腺分泌更多胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖、皮疹和体重增加。
- 溴隐亭和周刊(D-2多巴胺激动剂):该药物导致肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳,虚弱和便秘。
- Farxiga, Invokana和Jardiance(钠-葡萄糖转运体2抑制剂):这些药物减少从尿液中对葡萄糖的再吸收,减少返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母和尿路感染。
- Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet(二甲双胍):这些药可以减缓碳水化合物转化为糖的速度,减少肝脏产生的葡萄糖量。二甲双胍通常用于2型糖尿病患者,但有时也与1型糖尿病患者的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。
- Glyset和Orecose(α-葡萄糖苷酶抑制剂):这种类型的药物减缓了淀粉的消化和分解成葡萄糖,切割小肠吸收多少葡萄糖。可能的副作用包括天然气,腹泻和胃痛。
- Januvia和Onglyza.(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物引发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染,头痛和喉咙痛。
- Prandin和Starlix(美格列奈):像磺酰脲类药物一样,这些药物触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。
- Symlin普兰林肽:这种注射剂,在进餐时间注射,可以减缓胃里食物的消化,从而减缓葡萄糖进入血液的速度。它可以与胰岛素一起用于1型糖尿病患者,也可以与其他药物一起用于2型糖尿病患者。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。
- 威克尔(胆汁酸隔离剂):此药物可降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良,便秘,放屁。
- 其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的一个风险因素,治疗高胆固醇和高血压的药物有时被开给糖尿病患者,以帮助降低他们的风险。
我们有关于所有药物选择所需的一切。
阅读更多治疗糖尿病的最佳饮食是什么?
治疗2型糖尿病的大部分是通过日常食物选择。
虽然没有单一的饮食建议治疗糖尿病,但专家认为,富含水果,蔬菜,全谷物,橄榄油和鱼类的地中海饮食在减少2型症状方面是有利的。
与您的内分泌学家,注册营养师或经过认证的糖尿病教育家合作,为您的生活创造个性化的饮食指南。一个简单的指导,通常推荐给新诊断的人是“板方法”。这是获得适量的蔬菜,瘦蛋白和淀粉是一种简单的方法。
对我们来说,从一个9英寸的餐盘开始,然后:
- 用不含淀粉的蔬菜填满一半(比如沙拉、花椰菜、花椰菜、胡萝卜和西葫芦)。
- 四分之一的食物是瘦肉蛋白(鸡肉、火鸡肉、豆腐、鸡蛋或豆类)。
- 用淀粉食品或谷物(米饭,面食和土豆)填补上一季度。
计数碳水化合物
一些糖尿病患者可能需要计算膳食和零食中碳水化合物的克数,以确保餐后血糖不会飙升,或者计算出用餐时胰岛素的适当剂量。
用运动治疗糖尿病
运动身体是控制血糖水平的关键部分,尤其是在2型糖尿病和妊娠糖尿病患者中。这是因为体育活动有助于身体更好地利用胰岛素,降低胰岛素抵抗,降低血糖水平。它不需要花费大量的时间或剧烈的努力:即使是少量的身体活动也有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度锻炼,可以分为每周五天30分钟左右。
糖尿病有自然治疗方法吗?
研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂——从肉桂、苹果醋到铬——看看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。
到目前为止,有一些微弱的科学证据表明铬可能有助于保持血糖稳定,一种叫做α -硫辛酸的抗氧化剂可能有助于糖尿病相关的神经问题。据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称,目前还没有足够的证据表明其他补品也有任何益处。
最有力的自然疗法是健康的饮食和充足的锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键,不仅是为了治疗糖尿病,也是为了整体健康。
如果你久坐不动有一段时间了,没有遵循最健康的饮食习惯,转变可能需要一段时间。但回报,糖尿病症状较少,更多的能量,可能不那么需要药物 - 使您的努力非常值得。
常见问题糖尿病治疗
糖尿病可以逆转吗?
1型糖尿病在可治愈的自身免疫疾病中。2型糖尿病不能治愈,但对于一些人,饮食和运动很好,使血糖水平保持足够稳定,医生可能认为疾病是“缓解”,少数或没有明显的症状。
糖尿病患者应该避免哪些食物?
由于糖尿病会导致高血糖,2型糖尿病患者能做的最重要的改变之一就是减少或停止饮用可能会升高血糖的含糖饮料,如苏打水和果汁饮料。少吃甜食、油炸食品和酒精也是明智的。
如何检测糖尿病?
第一步是血液测试,通常是A1C(糖化血红蛋白)测试。这个测试测量的是在过去的两到三个月里你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。A1C低于5.7为正常;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。
糖尿病有自然疗法吗?
饮食和锻炼是最好的选择。研究人员研究了肉桂和苹果醋等补充剂,看看它们是否有助于治疗糖尿病。据美国国家补充和综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称,目前还没有足够的证据表明这些或其他天然补充剂有任何益处。
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