和CKD住在一起？了解肾移植的事实

纽约兰松的移栽肾脏学家尼科尔阿里，M.D.，纽约市移植肾脏学家，肾脏移植是治疗慢性肾病的最佳选择。““它会增加预期寿命超过依赖透析的人的两倍。”透析是一种有助于过滤血液的程序，当肾脏无法完成它 - 但据国家健康研究院（NIH）依据，它只取代了一部分肾功能。“随着肾脏移植，总体而言，生活质量和预期寿命要好得多，”她说。

通过肾小球过滤速率（GFR）测量您的肾功能，每是美国肾脏基金的废物肌酐的血液检测。因为CKD随着时间的推移，GFR将继续下降。肾功能小于正常的15％或GFR小于15毫升/分钟时，许多人需要移植，“Michigan Medical移植诊所的MiChigan Medical移植诊所的Silas Norman，M.D.。也就是说，当您的GFR为20毫升/分钟或更少时，您可以有资格获得移植列表，因为在您的健康状况严重之前，您将在您的健康状况严重之前进行移植以进行透析，他说。

诺曼博士说，对移植的评估很重要。“这让人们成为进攻的最佳机会。We need to see people ideally when their GFR is somewhere between 20-25 ml/min so that we can get them evaluated and get all their testing done so that if and when they progress to 20 ml/min, we’re medically ready for them to get on the waiting list,” he says. That’s why being proactive and working with your doctor to monitor the progression of your CKD is a must, even long before a transplant is actually needed.

随着肾脏移植，您可以使用养育捐赠肾脏或获得死者肾脏的候补名单 - 但是那候补名单可能长达数年(例如，诺曼医生说，在密歇根州，它超过了5年)。“这就是为什么许多晚期CKD患者至少要花一些时间进行透析，因为等待时间相当长，”他说。“对于活体捐赠者，你更有可能在需要透析之前接受移植。”他补充说，对移植的早期评估也可以给你更多的时间来考虑是否选择活体肾脏捐赠者。

如果你不能找到一个活生生的肾捐赠者，通常是一个家庭成员或亲密的朋友，国家肾脏基金会说，那么你将被放置在已故供体候补名单上。他说，等待名单是由等待时间决定的，这意味着谁的等待时间最长，谁就会得到下一次移植。“人们尽可能保持健康在列表上仍然是尽可能良好的医疗移植候选人，“诺曼博士说。他说，这意味着采取措施保持健康的体重，保持活跃，并吃均衡的饮食。

再次，需要数年时间才能向上市的可用死亡的供体肾脏。但是一旦你与器官匹配，你就必须快速行事。“如果你有兴趣并准备好，你一般都有不到一个小时来决定，”Ali博士说。如果您同意，您将被录取到医院，那里的器官将在那里运送，并且手术过程将开始，她说。

诺曼博士说，在手术过程中，你可能会惊讶地发现，你的外科医生实际上不会取出留在你体内的原始肾脏。“我们将供体肾脏放在前面，骨盆的下方，这样一切都离膀胱足够近。”他解释道。NIH说，你的外科医生会将新肾连接到你的血管和膀胱，这样它就可以开始过滤血液。诺曼博士说，你的下腹部会有一个6到8英寸的切口，通常，你会在医院呆三天左右。对于在移植前接受透析的人，很多人都不能o手术后立即停止透析，而有些患者可能需要更多的透析治疗。

与任何程序一样，诺曼博士说，肾移植手术并不完全无风险。“出血风险和一些感染风险类似于任何其他腹部手术，”他解释道。“通常，它很好。与任何其他手术一样最重要的是，是确保您是最好的外科候选人 - 例如，具有健康的体重。“而不是每个人先进的慢性肾病阿里博士说，这将是肾移植的一个很好的候选者：“有些患者身体虚弱，或患有严重的心脏或肺部问题，可能在手术和康复方面做得不好。”

肾脏移植是挽救生命的程序，也需要终身随访。诺曼博士说：“在最初的一到三个月内会有密集的随访，每周都会去移植中心。”。你将定期抽血以密切监测你的健康状况，你还将终生服用药物以防止身体排斥移植。他说：“重要的是，人们必须与他们的药物和随访保持一致。”。阿里博士说，大多数移植中心都有包括营养学家、药剂师和护士在内的完整团队，致力于确保您了解如何在移植后妥善护理您的健康。

根据国家肾脏基金会，您将采取终身用药可降低移植药物，降低您的免疫系统对感染的能力降低。“例如，移植后最常见的感染是一个尿路感染（UTI）”阿里博士说。她说：“我们确实知道，我们的患者感染情况比未受免疫抑制的患者更糟。”。这就是为什么在移植后你需要格外努力保持健康。定期接种疫苗（如流感疫苗）和勤洗手是预防感染的关键步骤，从普通感冒到新冠肺炎。

如果你患有晚期CKD，肾移植通常是帮助你活得更久、更健康的首选。早在需要移植之前就积极地管理你的CKD将有助于确保你有最好的机会接受治疗，这意味着尽早评估移植。诺曼医生说:“病人实际上可以把自己推荐到移植中心进行移植评估，而不需要等医生来做。”“让病人成为自己最好的健康倡导者是非常重要的。”