肾癌手术的简单指南
肾癌诊断不是一种简单的药丸吞咽。但也许更令人震惊的是听到你可能会立即需要手术。Surgery to remove some or all of the cancer is the standard first line of treatment, as long as the cancer has not spread to other parts of your body, says Lee Ponsky, M.D., professor at the Urology Institute, Case Western Reserve University School of Medicine in Cleveland, OH. Sounds a bit scary and life altering, but as Dr. Ponsky notes, “You will not feel differently,” and in some cases kidney surgery may cure the disease completely.
手术基础知识
肾切除术(这是肾手术的伞长医生使用)去除整个肾脏或其中一部分。考虑到诸如CT或MRI的成像试验的结果,由一种泌尿科外科医生进行泌尿科外科医生来确定需要多种因素来确定需要什么类型的肾切除术。无论您获得的手术类型,恢复的长度都可以持续三到六周,具体取决于许多东西,包括您的年龄和健康状况。如果手术后癌症返回,如果可能需要额外的手术,您的医生将讨论。点击以了解手术类型,为什么每个人都有助于治疗肾癌。
激进的肾切除术
激进的肾切除术去除整个肾脏。据Joseph D. Shirk,M.D.,M.D.David Geffen医学院泌尿外科助理教授,“在大多数情况下,为大型侵入性肿瘤进行了激进的肾脏切除术,在那里剩下的正常肾脏。”外科医生可以通过长切口(开放的根部肾切除术)或通过微创手术去除肾脏,或通过微创手术,其中进行小型切口。通常侵入性手术通常是机器人或通过标准腹腔镜检查,依赖于称为腹腔镜和薄表仪器的特殊摄像机来切除肾脏。Ponsky博士说,现在已经用微创手术进行了大多数(但不是全部)根治性肾切除术。
激进的肾切除术:期待什么
手术后:您可能有一个导管从膀胱中排出尿液,可能是一个小腹管排出任何过量的流体。一旦你走路或在你出院之前,都会被删除。大多数患者在手术后一天恢复正常。
并发症:虽然罕见,您可以在腹壁或疝气中开发凸起,其中组织从切口突出。
跟进:Ponsky博士说,每年一次或两次措施衡量血清肌酐的血清肌酐衡量你的肾功能。
部分肾切除术
部分肾切除术去除肿瘤,留下健康的肾组织,使其剩余的器官可以继续其从血液中去除废物的正常功能。这是早期肾癌的首选手术。可以通过已讨论的开放方法或微创技术来完成部分肾切除术。根据Shirk博士的说法,“自从机器人手术的出现以来,”开放的部分肾切除术是罕见的,现在对于在难以使用外科机器人的地方进行多种肿瘤或肿瘤的患者使用。“
部分肾切除术:预期什么
手术后:如果您有一个微创的方法,或者在三到四天内,您可以在同一天或在一到两天内出院。
并发症:疝气和出血是风险的,因为肾脏有一个非常丰富的血液供应 - 虽然“血液损失可能较少,但机器人方法可能会少,”博士博士说。此外,如果肿瘤非常深,尿液可能会泄漏(肾脏产生尿液),需要另一种程序排出它。
跟进:你绝对可以是活跃的(爬楼梯,行走短距离),但与医生讨论任何活动以确定。
区域淋巴结切除术
这种手术(AKA淋巴结解剖)可以在激进的肾切除术期间涉及去除位于癌肾附近的淋巴结。淋巴结是淋巴系统的一部分的小结构,其携带含有疾病的免疫细胞的流体。在手术前,如果MRI或CT扫描表明节点被放大或在操作期间感觉或看起来异常 - 也许表明癌症已经传播 - 您的外科医生可能决定删除它们。
区域淋巴结切除术:预期的内容
手术后:您可能有一个导管排水尿液或小腹部管以排出多余的流体 - 一旦你能够走路或在你出院之前就会去除。
并发症:存在出血的风险以及淋巴液的泄漏。虽然罕见,出血可能是严重的,需要输血。淋巴泄漏可以在几周到几个月或可能需要药物或额外程序来解决或需要额外的程序。
跟进:Ponsky博士说,每年一次或两次措施衡量血清肌酐的血清肌酐衡量你的肾功能。
肾上腺切除术
肾上腺切除术可以在激进的肾切除术期间去除伴有癌肾上的肾上腺腺体。身体有两个肾上腺,这是小,三角形器官,产生几种基本激素,包括涉及调节免疫系统,血压,代谢和身体对压力的反应的皮质醇。如果成像测试的结果(MRI或CT扫描)表明癌症已从肾脏传播到肾上腺,您的外科医生可能决定将其删除。
肾上腺切除术:要期待什么
手术后:您可能有一个导管排放尿液或小腹管排放过量的流体 - 一旦您能够走路或在您出院之前都会被移除。
并发症:罕有虽然罕见,有可能出血的风险可能需要输血。附近器官的损坏也存在风险(虽然罕见),包括脾脏和肝脏。最后,已经报道了肾上腺功能不全的内容,其中没有足够的激素,需要补充皮质醇(例如泼尼松)。
跟进:Ponsky博士说,每年一次或两次措施衡量血清肌酐的血清肌酐衡量你的肾功能。
门诊部分肾切除术:泌尿外科。2020.“局部机器人辅助部分肾切除术:安全性和可行性研究。”goldjournal.net/article/s0090-4295(2010)30588-4/fulltext.
手术类型:肾脏学中研讨会。2020.“肾癌和手术并发症的手术选择的选择。”
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s0270929519301159.
机器人肾切除术:欧洲泌尿外科。2020.“机器人辅助激进的肾切除术:对比较研究的系统审查和荟萃分析。”jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2658321
珍珠的黑石是一个科学家和记者,有一个不拘一格的背景。她是一名营养师和健身理查学,他们经常写关于旅行,健康,健身和食物的众多顶级出版物。Jeanine喜欢旅行,特别是长途骑自行车和越野滑雪。