抗生素会增加您孩子患少年特发性关节炎的风险吗？

2021年发表在小儿风湿病学显示了在生命的头八年中服用抗生素疗程的联系，而在该孩子年满20岁之前就有更高的JIA的风险。该研究翻了一番，并扩展了先前关于该主题的研究结果，从而增加了更多证据相关性。即使这样，“我们不能直接说抗生素原因少年关节炎。但是，研究确实表明了抗生素使用与贾的风险增加之间的关联。

这项最新研究和较旧的研究的结果促使更多问题，尤其是当您谈论像JIA这样的疾病时，涉及错误的免疫系统反应。对于初学者：感染本身是否可以与他们治疗的抗生素相关，而不是与JIA风险增加有关吗？从表面上看，至少答案是否定的：研究发现，服用抗生素但没有感染的孩子的孩子的JIA风险明显升高不是用抗生素治疗。

让我们了解最新研究的细节。在生命的头三年中，接受了RX抗生素的孩子，包括阿莫西林和克拉霉素，在路上接受JIA诊断的可能性是三倍以上（意思是到19岁，但大多数是12岁）是那些没有人的孩子’t take any antibiotics during the same timeframe. Kids who started antibiotics by age 5 were more than twice as likely to end up with arthritis. And kids who received these drugs by age 8 were almost twice as likely to develop JIA by their late teens. However, it's possible that some kids who took antibiotics and later developed JIA可能已经以某种方式倾向于自身免疫性，并且感染是一个触发事件。研究人员都不能说。

平均而言，到10岁时，美国的孩子们接受了大约10种抗生素课程，显然，绝大多数人不会发展JIA。尽管如此，这种疾病的赔率增加了童年时期使用更多的抗生素，而他们首先给予的抗生素。一项额外的研究儿科发现在童年时期接受五种抗生素的儿童发展JIA的可能性是未接受抗生素的孩子的三倍，并且在生命第一年服用抗生素的孩子中，JIA的风险最大。

研究人员不确定抗生素和JIA之间的联系是什么，但是主要的嫌疑人是肠道细菌。“抗生素肯定会改变微生物组[肠道细菌]，我们正在学习微生物组如何影响炎症和自身免疫性。”桑迪·洪（M.D.爱荷华城的医学。“我们不能确定微生物组的变化是原因。我们只能说我们看到了这些关系，而忽略它们是错误的。”

抗生素杀死细菌 - 包括引起感染和一些肠道中的一些好东西的坏东西，并有助于维持整体健康。当抗生素冲洗良好的细菌，尤其是在服用多次的人中，这可能会使它们更容易受到健康问题的影响。研究人员说，这可以解释这些药物与JIA之间的联系。这是一个合理的假设，因为研究还表明抗生素可能与其他自身免疫性疾病有联系，包括炎症性肠病（IBD）和狼疮。在这些疾病中，抗生素引起的肠道细菌的变化也可能受到责备。

不过，如果您是父母，那不是该恐慌了。费城儿童医院的儿科风湿病学家梅利莎·莱尔曼（Melissa Lerman，M.D。）说：“（显示出对Jia的风险增加）的数字相对较小，因此赔率并不是很大。”为了给您一种规模的感觉，在服用抗生​​素的一到三岁的TOT中，.74％的人也发展了JIA。那是130分之一。在同一个年龄的小孩子中没有获取处方药，.56％后来以JIA的速度或180分之望。

医生同意，虽然存在杀菌药物和JIA之间的某种联系，但在感染没有单独清除的迹象时，并不是批发拒绝这些药物。毕竟，在这项新研究的17,000名儿童中，只有102名被诊断出患有JIA，其中一部分以前接受过抗生素治疗。（大概是16,898个孩子中的大量没有Jia也接受了抗生素。）然而，在抗生素过度使用的时代（接下来），这项研究的结论可能会在与儿科医生讨论孩子的照顾时为父母提供有用的信息。

在此注意：并非所有感染都需要抗生素。美国疾病控制和预防中心估计，规定了三分之一的抗生素中的至少有十分之一是不必要的。“孩子们会自己清除一些感染。其他人则不会。”勒曼博士说。如果儿科医生说没关系，您可以观看并等待查看感染是否会更好。她敦促说：“但是，如果您的医生说不要等待，请服用抗生素。”另外：如果不建议使用抗生素，请不要推动抗生素。亨德森博士说：“许多儿科医生面临开处方不必要的抗生素的压力。”请记住：当感染病毒时，它们甚至没有帮助。

父母可能能够承受抗生素的可能风险。洪博士建议喂养儿童食品，这些食物可能会在使用抗生素期间和之后补充肠道中的好细菌。她说：“我给了他们发酵食品，例如酸奶和开菲尔，我恳求我8岁的孩子吃酸菜。”其他发酵食品可能会带回好细菌？酸奶油，味o汤，泡菜（腌菜）和其他腌制蔬菜。好的：您认为您的小孩子不可能触碰腌蔬菜，所以直接去开菲尔。这种稀薄的酸奶饮料具有水果味，冰沙中很棒。

下次您将孩子带到可疑感染的儿科医生时，请记住这些事情：是的，抗生素与JIA以及其他自身免疫性疾病之间存在一些相关性，但这并不是一个巨大的联系。真正需要医疗干预的未经治疗感染的风险仍然大于将JIA下线发展的风险。不管贾风险如何，不必要的抗生素使用绝不是一个好主意。与您的儿科医生讨论您的孩子最好的治疗方法是什么。