膀胱多发性硬化症发作时如何保持活跃

国家多发性硬化症协会信息和资源主任朱莉·菲奥（Julie Fiol，M.S.W.）说，这有助于首先了解膀胱是如何工作的。“尿液在膀胱中聚集，当它充满时，就会膨胀，触发膀胱中的神经向大脑发送需要排空的信号。”但是，当多发性硬化症在脊髓或大脑中出现病变时，这种信号可能会减慢或停止，这意味着膀胱无法获得信号去做它需要做的事情。

根据国家多发性硬化症协会，由多发性硬化症引起的一些类型的膀胱功能障碍包括:失禁(憋尿困难)，膀胱完全排空困难，频率问题(包括夜间，称为夜尿)，紧急问题，和犹豫问题(开始排尿困难)。南加州大学(University of Southern California)临床职业疗法助理教授丽贝卡·坎宁安(Rebecca Cunningham)在洛杉矶为多发性硬化症患者工作，她说，你如何处理这些问题取决于你要处理的具体症状。

根据泌尿学护理基金会的说法，以下是需要跟踪的主要事项：当你喝液体时，这些液体是什么，你喝了多少，以及你小便的时间。试着跟踪至少三天，以及其他症状，如尿漏或小便困难。这将帮助你和你的医疗保健提供者全面了解你的膀胱问题，这将有助于你的健康E泌尿外科护理基金会说，识别模式可以更容易地找出哪些策略试图帮助。

坎宁安说，学会避免或至少注意潜在的刺激物是有帮助的。常见的膀胱刺激物包括酒精、咖啡因、尼古丁、酸性食物和饮料、巧克力和辛辣食物。坎宁安说，你不必完全放弃所有这些东西(谢天谢地，还有巧克力!?)“这是关于认识到，如果你只是吃了一些巧克力或咖啡，你知道你有频率或紧急，你应该计划早于你只喝了水。它只是帮助你管理和有现实的期望。”

如果你在晚上经常想小便，坎宁安建议在睡前两到三个小时停止饮水。如果你正在处理紧急和频繁的情况，你可能会试图减少你的液体摄入量，但这实际上会使事情变得更糟。“充足的水摄入有助于清除泌尿系统中的细菌和废物等可能导致感染或肾结石的东西，”Fiol说。“在厕所不方便的时候减少摄入量是可以的，但你不应该一直这样做，因为这会导致其他健康问题。”

盆腔floor-strengthening exercises-a.k.a。凯格尔对很多膀胱问题都有帮助。你的盆底肌肉是用来停止尿中。“所以，如果你有一个薄弱的盆底，你将有更少的控制尿漏或失禁，”坎宁安说。根据梅奥诊所的建议，你可以这样做:想象你坐在一个弹珠上，收紧你的骨盆肌肉，就像你在举起弹珠一样——每次做三秒，然后休息三秒，每天重复10-15次。

就像你可以按固定的时间表喝水一样，你也可以计划在特定的时间间隔去洗手间。坎宁安说：“如果有人知道他们要和家人打一个半小时的Zoom电话，而且他们有一个每小时小便一次的倾向，那么他们可能想在打电话之前就去，并计划在一小时内原谅自己。”。“在这一过程中更加有目的性会让你有更多的控制权，这样你就不会觉得你需要这样做跑去洗手间。”

是的，如果你尿频，这可能与多发性硬化病变有关，但也可能是因为你训练过你的膀胱经常排尿。“如果我们对我们所经历的每一次冲动都进行训练，我们可以训练膀胱更频繁地排尿，”她说。“所以控制频率的一部分也是膀胱再训练。”她说，凯格尔运动和放松技巧可以帮助你控制最终的冲动，这有助于延长上厕所的间隔时间。

不仅尿失禁令人沮丧，而且尿漏也会让一些MS患者感到尴尬。“戴护垫这样简单的事情可以增强信心，尤其是当你正在研究其他改善膀胱功能的策略时，”Fiol说。其他简单的习惯可以带来很大的不同，即使只是在你内心平静的时候。菲奥尔说：“实用的策略，比如穿容易迅速脱下的衣服，知道浴室在哪里并离它近一点，随身带着换洗的衣服，可以帮助你避免尴尬事件，让你保持忙碌。”。

Fiol说，在某些情况下，药物可能是一种有用的选择。“一些药物通过放松膀胱肌肉起作用，有助于缓解尿急、尿频、夜间尿频和尿失禁的症状，”她解释道。“其他疗法是通过放松括约肌或促进尿液通过括约肌流动来帮助排空膀胱。”她说，其他疗法包括电刺激和插管。你的医生可以告诉你这些方法及其风险和好处，以帮助你了解哪些方法对你有效。

谈论你的膀胱问题会让人感到尴尬。毕竟，这是厕所话题。但请记住——你的医生会非常乐意谈论身体功能，即使你不是。不要让这种不适妨碍你的健康和幸福。“重要的是要知道，膀胱问题在多发性硬化症中很常见，而且你不是一个人，”Fiol说，“如果你的膀胱功能发生了变化，马上告诉你的医生，因为这可能是由于感染而需要治疗。”