如何处理糖尿病性黄斑水肿的并发症
如果你有糖尿病,你可能意识到这种疾病会影响视力。但两者之间的连接可能有点,很好,模糊。以下是:高血糖水平在令人称重的糖尿病视网膜病变(DR)中刺激异常血管。留下未经处理的人,约有10%的人博士将开发糖尿病黄斑水肿(DME),肿胀,可能导致眼睛的斑驳中的中央视力丧失。还有什么与进展DME有关?我们向三名顶级眼科医生询问了这种严重的眼睛状况的并发症。
视网膜疤痕
让我们放大一分钟,就眼睛是如何结构的。在眼睛的后面,称为视网膜的一层细胞感测光并将信号发送到允许您看到的大脑。在视网膜的中间,黄斑控制中央视力;在Macula的中心,称为Fovea的锥体集群使得可以看到尖锐的细节。Minneapolis和美国眼科学院发言人的Retina专家Abdhish R. Bhavsar说,DME可以损害这些结构并导致伤痕累累。
保护视网膜是可能的
对视网膜的损害可能是不可逆的,但如果DME在早期就得到解决并坚持治疗,你完全可以避免它。“在短期内,DME通常不会导致严重的视力丧失,除非黄斑水肿很严重,”Bhavsar博士说。“但从长远来看,DME的发展确实会导致视力下降,这就是我们治疗它的原因。”坚持医生的治疗建议,坚持时间表——一次预约都不要漏。
守卫视力丧失
如果慢性视网膜病变不予治疗,其导致的视力丧失可能是永久性的。好消息是:包括抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)注射在内的治疗可以帮助阻止糖尿病黄斑水肿的进一步发展。“有时我们可以改善视力,”巴夫萨尔博士说。另一方面,如果二甲醚引起的肿胀已经存在一段时间,就很难治疗了。快去看眼科医生!
血管损伤
除了伤害DME可能会导致眼睛,有额外的相关并发症,你可能不会想到。“Diabetes attacks the small blood vessels of the body—the essential pathways that help supply blood and nutrients to the brain, peripheral nerves, kidneys, and eyes,” according to Gary H. Cassel, M.D., an ophthalmologist at Greater Baltimore Medical Center (GBMC) in Cockeysville, MD, and author of眼睛的书:一个完整的指南,以眼睛疾病和健康.
危害其他器官
损害眼睛的水平与博士/测距装置表明糖尿病对人体整体的影响,医学博士David Eichenbaum说研究视网膜玻璃体和视网膜专家主任助理佛罗里达的坦帕湾,FL。眼睛,通过扩张眼科检查,是一个独特的窗口到全身的血管,艾肯鲍姆博士说,这可能会让你的医生知道你的其他器官会受到损害。
增加患心脏病的风险
发表了2017年研究JAMA眼科发现患有DME或增殖性糖尿病视网膜病变(另一种严重类型的糖尿病视网膜病变)的人患心血管疾病(CVD)的风险比眼睛健康的人更高,包括冠心病、中风或死于心血管疾病。可能的原因:血管受损。如果你患有二甲醚,最好让你的医生密切关注你的心脏健康。
截肢的风险
糖尿病可以导致外周动脉疾病(垫),一种使血管缩小的病症,减少血流到手和脚。出于这个原因,糖尿病患者的风险增加了下肢截肢。出于研究人员仍在试图解决的原因,DME似乎与2型糖尿病患者的较低肢体截肢相关。如果您有DME并体验到极端的血液流量差,请务必与您的医生带来。
增加肾病的风险
根据发表在《纽约时报》上的一项研究,科学家们发现了肾脏疾病和未治疗的二甲醚以及糖尿病视网膜病变(DR)之间的联系JAMA眼科2018年。虽然好消息:研究人员确定慢性肾病的激进治疗也可能在防止DR的恶化方面发挥作用,因此可能使DME保持恶化。
每年的视力检查是关键
由于DME通常没有任何症状,直到你开始失去视力,你可能才会注意到有什么不对劲,所以每年看一次眼科医生做全面眼科检查(尤其是如果你是糖尿病患者)是必须的。“所有糖尿病患者都需要定期进行眼部检查,如果他们正在接受糖尿病相关眼部问题(如DME)的治疗,就必须与眼科医生保持联系,”卡塞尔医生说。主动监控可以帮助你保持敏锐的视力。
关于视网膜:美国眼科学会。(2020)“视网膜”。aao.org/eye - health/anatomy/retina - 103
关于黄斑:美国眼科学会。(2016.)“黄斑”。aao.org/eye-health/anatomy/macula-6
关于fovea:美国眼科学会。(2017年)“Fovea”。aao.org/eye-health/anatomy/fovea
测距装置和心血管疾病:JAMA眼科.糖尿病黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变与心血管疾病的关系:系统回顾和荟萃分析。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 28472362 /
DME和截肢:医学(巴尔的摩).《2型糖尿病患者糖尿病性黄斑水肿与心血管事件的关系:一项多中心观察研究》(2015)。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 26287408 /
DME与肾脏疾病:JAMA眼科.(2018)。“患有2型糖尿病的亚洲人群中异常肾功能和增殖性糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑病变。”jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2664082
艾琳·l·博伊尔(Erin L. Boyle)是一名屡获殊荣的自由医疗作家和编辑,拥有超过15年的经验。十年来她周游世界为医生们带来最新的医学研究。健康方面的写作对她来说也很个人化:她患有几种自身免疫性疾病,还有先兆偏头痛,她把这些都写到了HealthCentral网站上。想要了解更多关于她的信息,请登录erinlynnboyle.com。关注她的推特@ErinLBoyle。