如何有效你的RA治疗，真的吗？

你应该多快注意到药物治疗的改善？时间表各不相同。例如：

• 皮质类固醇和NSAIDs的。你应该在几小时内感觉好些。然而，皮质类固醇（也称为糖皮质激素）和非甾体抗炎药仅用于短期缓解。
• 传统疾病治疗抗风湿药（DMARDs）。这些减缓或停止炎症，但要注意不要过早放弃。事实上，41%的患者在3个月后停止口服甲氨蝶呤（DMARD），尽管该药物直到6个月才达到最大浓度。
• 生物制剂和JAK抑制剂。生物（基因工程的DMARDs）和JAK抑制剂（有针对性的DMARD）几天或几周内工作。

甲氨蝶呤是当今规定的最流行和最有效的治疗DMARD一个，但只有30％的患者达到什么被称为一个“充分的反应”到他们的初始治疗。这并不奇怪布鲁斯·加纳，医学博士，纽约大学朗格尼医院在纽约市风湿病。“每个人的治疗需要修修补补，”他说。“而绝大多数患者都没有上一种药物，而是多种药物。更改你吃药是不寻常的，不应该气馁。”如果你给你的药建议的时间才能生效，它仍然没有工作，讨论与您的文档进行调整。

管理RA疼痛带来更好的结果的治疗到目标的方法Huffstutter博士说。“在这里，你的医生在每次访问测量您的病情活动，本质上，记分卡，如CDAI，临床疾病活动评分，其计数许多关节是如何肿胀或触痛，”笔记Huffstutter博士。“如果你没有达到你想要的分数，那么你和你的医生的共同努力，使治疗改变，以提高你的分数。”CDAI是美国风湿病学院测量疾病活动的最佳方法之一。符合条件的其他方法包括DAS28-ESR / CRP，RAPID3和SDAI。

“我强烈建议把一个亲密的朋友或家庭成员，特别是一个谁与你住，你的RA约会，”加纳博士说。“通常情况下，患者夸大或低估自己怎么治疗是怎么回事。跟你有点客观方可以提供的，你是如何做一个更清晰的画面“。此外，两套耳朵和两套题，保证你会得到更加完美的约会。

根据你上药，具体验血和它们的频率可能会有所不同，但通常包括：全血细胞计数（略低红细胞或血红蛋白计数不是在RA少见，但可能表明你贫血）;血液化学，监视你的肾和肝的治疗效果;威达测试，12蛋白质，激素和生长链接到RA因子的检查;ESR（血沉率）和CRP（C反应蛋白），这两个测量炎症的关节的程度。（后两种：Huffstutter博士说两者都使用，因为某些吃药可能会影响一个以上其他的，。）

告诉你关节有多少炎症的测试肯定是有帮助的。但你知道还有什么吗？你自己的直觉。“你是最好的判断你的治疗进展如何，”加纳博士说。寻找这些常见的线索你当前的治疗计划需要微调：经历高水平的疼痛；疲劳或缺乏耐力；多个温暖、柔软、肿胀的关节；睡眠困难；低烧。

影像学检查不仅用于诊断类风湿关节炎，而且还用于监测疾病的进展。然而，这种做法似乎不受欢迎。例如，一份2019年的报告JAMA值得注意的是，在RA治疗指导下使用MRI并不能提高缓解率。2019年的另一项研究得出结论，超声波没有任何益处。伽纳博士说，X光片仍在使用，但并不经常使用；他建议每2到5年做一次手部X光片，显示骨侵蚀等问题，以帮助判断你正在进行的治疗计划是否有效。

那些与RA的96％以上经历至少一年一次耀斑（突然恶化的RA症状）。问题是，火炬并不一定意味着你吃药不工作。据关节炎基金会，过劳，睡眠不好，精神紧张，或感染都是常见的耀斑的触发而不是一个救护失败。这说明，重复的或一贯闪光可能意味着你需要调整你的药物。

虽然关节不太僵硬是你治疗类风湿关节炎有效的可靠标志，但一个不太明显（但同样明显）的标志是能量的福音。事实上，“你的能量应该“随治疗而改变，”加纳博士说。贫血、炎症、类风湿关节炎继发性纤维肌痛，都会引起疲劳。因此，在治疗过程中，精力应该会增加。”另一方面，如果你总是精疲力尽，也许是时候和你的护理团队谈谈调整你的治疗方案了。