如何处理湿AMD?
眼睛注射目前是当前的金标准,但是这种眼睛疾病还有哪些其他选择?
毫不奇怪,你不是眼睛注射的忠实拥护者。但是你知道他们真的可以帮助由与年龄有关的黄斑变性(湿AMD)?注射剂阻止了一种称为VEGF的蛋白质,该蛋白质像视网膜中异常血管的肥料一样,该蛋白质生长,泄漏和流血,导致视力丧失 - 为了稳定视力。但是注射不能帮助每个人,也不认为他们是治愈的。那么,现在是否有无针头替代方案?地平线上的治疗怎么样?在这里,我们的湿AMD专家倾向于有希望的可用和未来的治疗方法。
湿AMD的基本因素
费城大学宾夕法尼亚大学阿黛尔·尼森(Adele Niessen)眼科教授的约书亚·邓纳夫(Joshua Dunaief)说,在进入湿AMD的各种和新兴的疗法方案之前,了解这种情况是关键。尽管抗VEGF药物可有效减慢湿AMD患者的视力丧失,但它们并没有解决或阻止根本的问题,这首先引发了VEGF的增加。他解释说,研究人员现在正在研究可能导致该蛋白质运行的因素,包括衰老和炎症,这些因素可以共同促进这种疾病的发展。
湿AMD治疗的历史
在2006年抗VEGF疗法上市之前,激光疗法是解决湿AMD症状的主要方法。但是,当静脉注射结肠和乳腺癌患者静脉注射抗VEGF癌症药物(贝伐单抗)时,它也改善了湿AMD症状。因此,医生开始以少量数量将药物注入眼睛。该方法成功地减慢了患者的视力丧失速度,最终建立了新的湿AMD治疗范式。
注射是有效的
英国伦敦伦敦Moorfields眼科医院NHS基金会信托基金会顾问Ophthalmers Josef Huemer博士说,根据个人的需求,每一到三个月都有一到三个月的效果。一个审查2020年出版的发现,使用抗VEGF药物几乎使AMD连接失明的发生率减半。最常见的四种药物包括Beovu(Brolucizumab),Eylea(Aflibercept)Lucentis(Ranibizumab)和Avastin(bevacizumab),这是一种癌症药物,该药物未专门批准湿AMD,但被规定为外标。仅供参考:阿瓦斯汀是首先显示抗VEGF方法的药物,可对湿AMD有效。
抗VEGF疗法也有缺点
尽管已经显示出抗VEGF的注射速度缓慢,在某些情况下甚至有所改善,湿AMD患者的视力可能是一件非常可怕的事情,尤其是第一次。Dunaief博士说,但这并不像听起来那样糟糕。“我们对眼睛麻木并仔细清洁,以确保没有感染……针很小,并且过程很快。患者越来越害怕随着时间的流逝。”然而,长期行动,无用的疗法可能会使事情变得更容易。他补充说,这种治疗正在开发,很快就会上市。
湿AMD的可植入选择
去年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种植入物,该植入物允许提供抗VEGF药物Lucentis(Ranibizumab)。一旦植入了眼睛的外部,该设备(大约是一粒米的大小)就会释放出六个月的定制配方剂量的常规剂量。研究表明这种方法与每月卢森蒂斯注射一样有效。今年,另一种长效疗法Vabysmo(Faricimab)也赢得了FDA批准。经过一系列四个每月注射后,可以根据患者每一到四个月给予每一到四个月的时间。
湿AMD的药物正在工作中
混合物中也有其他疗法。例如,在临床试验中对药丸进行了测试,这将提供方便舒适的选择。Dunaief博士指出,鉴于他们在整个身体中流传,很难使他们起作用。注射的一个优势是它们保持相对位于眼睛内部。他解释说,要使药丸起作用,需要专门针对眼睛并忽略其他身体部位。“因为我们确实需要VEGF来治愈整个身体的治愈反应和血管维持,所以很难开发出如此有选择性的药丸。”
湿AMD的干细胞疗法也在甲板上
利用干细胞的疗法(在人体中自然发现可以变成特定细胞类型的细胞)是另一个研究途径。(如果有人邀请您为这种疗法付费,请不要服用诱饵!相反,有政府认证的临床试验您可以注册)。与当前的湿AMD治疗大大缓慢渐进视力丧失不同,干细胞疗法希望扭转它。Dunaief博士说,现在是早期的,最先进的试验正在调查替代已死的视网膜细胞的能力。如果经过证明,此选项将旨在改善严重的视力丧失。
基因疗法可以治愈
基因疗法有时被称为“一劳永逸”的疗法,旨在达到当前的抗VEGF疗法无法做的事情 - 永久阻止VEGF,并有可能终止注射的需求。某些基因治疗对炎症引起了一些关注。2020年,FDA拒绝了一个名为Abicipar Pegol的人,称该疗法的炎症风险高于其益处。Dunaief博士说,但是其他治疗方法确实有希望。后期发展阶段的一种基因疗法称为RGX-314。它旨在插入一个创建蛋白质以中和VEGF的基因。随着这些空间的发展,请注意此空间的发展和其他湿AMD处理。
湿AMD疗法(1.):国际视网膜和玻璃杂志(2021.)“新血管年龄相关的黄斑变性的管道疗法。”https://journalretinavitreous.biomedcentral.com/articles/10.1186/S40942-021-00325-5
湿AMD疗法(2.):BMC眼科(2020年。)“与新血管相关的黄斑变性中的抗血管内皮生长因子 - 对抗VEGF对患者结果和医疗保健系统的影响的系统评价。”https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/S12886-020-01554-2
湿AMD疗法(3.):美国眼科学学院(2021年),“用ranibizumab的港口输送系统的拱门随机3阶段试验,用于新生血管相关的黄斑变性。”https://www.aaojournal.org/article/s0161-6420(21)00734-x/fulltext
饮食和湿AMD:美国生活方式医学杂志(2019年。)“血浆β-胡萝卜素的上升与消耗深绿色叶状蔬菜富含蔬菜,低炎症食品(生命)饮食的患者的C反应蛋白减少有关。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34916884/
娜塔莉·格罗弗(Natalie Grover)是《健康中心》(HealthCentral)的作家,涵盖了所有事物及其他事物。她与路透社,撰写有关健康的业务和监管的文章,最近曾担任