治疗丙型肝炎的3种新方法

芝加哥拉什医学院消化疾病和营养部内科教授南希·罗医学博士说，通过治疗，丙肝的治愈率达到98%。不像过去那种每周一次的强力干扰素注射，现在的药物通常是以片剂的形式，也就是说要服用几周。更多的进展:80%的患者报告没有副作用，巴尔的摩仁爱医院肝脏和肝胆疾病中心的肝病专家Anurag Maheshwari医学博士说。对那些有这种感觉的人来说，它们是温和的。Maheshwari博士说，底线是:“越早治疗丙肝，效果越好。”

丙肝的标准治疗是一类被称为直接作用抗病毒药物(DAA)的药物，它针对并根除病毒中发现的蛋白质。最常见的两种处方是Mavyret和Epclusa，这两种药都是在一片药丸中包含不同药物的混合物。你的医生选择哪一种通常与你正在服用的药物(有些药物会引起相互作用)和你的保险范围有关。Maheshwari博士说:“两种药物的疗效相当。”

2017年FDA批准的所有基因型的丙肝(有六个),包括轻度肝硬化患者和那些已经收到了肝脏或肾脏移植,Mavyret是组合两种抗病毒药物:glecaprevir pibrentasvir,共同努力,帮助阻止丙肝病毒的复制。治疗通常需要一次服用三粒，或者一次接一次，每天服用一次，持续八周。

服用Mavyret的患者最常见的不良反应包括头痛、疲劳和恶心。Mavyret也不推荐给中度或重度肝硬化患者，它可能会与某些用于治疗高胆固醇和癫痫等疾病的药物发生相互作用，影响它们的作用。在开始任何治疗前，一定要告诉你的医生你目前正在服用的药物。

Epclusa于2016年上市，并被批准用于肝硬化患者和非肝硬化患者。sofosbuvir和velpatasvir这两种抗病毒药物的组合，可以治疗所有6种丙肝基因型。每天一片，持续12周，无论是否进食，它的作用是减少体内的病毒数量，帮助免疫系统对抗感染，并让肝脏恢复。

Epclusa最常见的副作用包括头痛和疲劳。然而，它也可以与某些药物相互作用，这可能会减少Epclusa在血液中的数量，削弱其效力。其中一个最大的风险是服用心律药物胺碘酮的人，因为sofosbuvir, Epclusa中的一种关键成分，可以导致危及生命的心脏问题。在开始治疗前，确保你的医生完全了解你正在服用的所有药物。

大约2%的人对一线治疗没有反应，在这种情况下，医生可能会开出更有效的抗病毒药物组合，比如Vosevi。Maheshwari博士说，这种强大的药物是三种抗病毒药物的混合物:sofosbuvir、velpatasvir和voxilaprevir，它有稍高的副作用，包括头痛、疲劳、腹泻和恶心。典型的治疗方法是每天服用一片药丸，同时进食，持续12周;你的医生可能会让你用更长时间来清除感染。

今天的治疗方法的美妙之处在于，只需大约三个月，大多数患者就可以摆脱丙肝。然而，罗博士说，“我们不会给病人贴上治愈的标签，除非他们在停止治疗后的大约三个月里保持病毒不感染。”治疗结束12周后，你的医生可能会要求你做一次血液测试，以测量你的血液中有多少病毒遗传物质(病毒RNA);如果看不到，你就被认为治愈了。

请记住，虽然丙肝药物可以治愈你的身体感染，但它们不会让你免疫或降低患病风险。记住:他们是不疫苗。事实上，目前还没有丙肝疫苗。如果你的行为和最初导致你感染丙肝的行为一样(比如和被感染的人共用剃须刀或牙刷，或者用未经消毒的针头纹身)，它还会复发。所以要谨慎行事。