关于性和丙型肝炎的10个事实

考虑到传播或感染丙肝病毒的可能性时，重要的是要知道这是一种血源性病毒，纽约大学朗格尼健康中心的肝脏病学家和医学助理教授Viviana Figueroa Diaz医学博士说。这意味着任何涉及潜在血液交换的性行为都可能增加传播风险。

因为丙型肝炎病毒可以通过血液接触传播，传播风险包括共用针头、性、纹身、针灸，甚至使用别人的剃刀或牙刷。但即便如此，风险也很低。

迪亚兹说，就像其他血液间传播的情况一样，通过性行为传播的风险非常低。例如，丙型肝炎协会指出，只有不到3%的人会通过无保护措施的性行为与HCV阳性的异性伴侣发生性行为而感染HCV。

通过体液传播的几率也非常小，比如口交或者仅仅是接吻，但是你需要有某种开放性的伤口，这样病毒才能进入你的血液。你的伴侣也需要一个开放性的伤口。迪亚兹博士说，虽然理论上有可能，但从来没有报告过这种传播的病例。

迪亚兹博士说，有些人群的性传播风险更高。男同性恋者以及那些有多个性伴侣的人更容易传播艾滋病。患有性传播疾病(STD)，如HIV、淋病、乙型肝炎、生殖器疱疹、生殖器疣和衣原体，也会增加感染丙型肝炎的风险，因为你的免疫系统会在一定程度上受到损害，在对付丙型肝炎时也不那么有效。此外，性病可能包括溃疡，增加传播到血液的风险。

由于丙型肝炎病毒的传播方式，不建议在月经期间进行性行为，即使在一夫一妻制夫妇中，甚至在使用避孕套的情况下。对于携带丙型肝炎病毒的女性来说，这种病毒可能存在于经期血液中，如果是性伴侣携带这种病毒，经期可以使病毒更容易进入女性血液，因为女性周期的这一阶段与免疫反应减弱有关。

迪亚兹博士指出，即使你不是高危人群，或者月经不是一个因素，但如果性行为以某种方式涉及血液，你仍可能增加传播的风险。这种情况可能发生在性交不顺的时候，阴道或肛门组织可能会出现微撕裂，从而打开一条传播途径。这使得戴避孕套变得更加重要。

婴儿潮一代患丙型肝炎的几率是其他几代人的五倍。原因还不完全清楚，但有一个因素可能是感染控制程序，包括筛查捐献的血液，直到20世纪90年代才开始，很多人可能在那之前就感染了。但这不是唯一的原因。目前，性传播疾病在婴儿潮一代中呈上升趋势，主要是因为他们经常不使用避孕套，增加了感染风险。

迪亚兹博士解释说，有些性病在无保护措施的性行为后不久就可以被检测出来，但丙型肝炎病毒不在其中。她说，病毒抗体一般在暴露12周后出现，但医生可能还要等几个月才能确定。迪亚兹博士说，部分原因是大约15%到20%的人在这段时间内自行清除病毒，不会对健康造成重大影响。所以，如果你和丙型肝炎病毒携带者发生过性关系，你可能会被建议在接受检测之前等待这段时间。

丙型肝炎在大多数病人中是可以治愈的。明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所胃肠病和肝病科的胃肠病专家艾琳娜·艾伦（Alina Allen）说，要么你的身体会自行清除感染，要么抗病毒治疗就能完成这项工作。但一旦你感染了丙型肝炎病毒，这些抗体将在你的体内终生存在，她说，你可以像最初一样被重新感染。所以治愈并不意味着对病毒免疫。听起来很戏剧化，但不要认为丙型肝炎病毒是无法战胜的敌人。相反，艾伦博士建议，把它作为定期检测的理由。

迪亚兹博士说，丙型肝炎病毒需要记住的一个重要方面是，它可能在你的系统中存在很长一段时间而不会变得活跃，而且通常被诊断的人不确定他们是如何被感染的。这是因为症状很少见，这也是它能如此容易传播的原因之一。因此，考虑在定期体检中接受检查，特别是如果你是高危人群和/或是婴儿潮一代。

迪亚兹博士说，在一夫一妻制、异性恋、长期关系中，可能不需要避孕套。但即便如此，你的医生也可能会建议你在双方HCV呈阴性之前，谨慎行事，实行安全性行为。按规定服药，接受其他性病测试，以及与医生就安全性行为保持沟通，都可以大大降低你的传播风险。