我为什么会得心脏瓣膜病?

HVD并非总是可以预防的。根据美国心脏协会的说法，至少有18种不同类型的先天性(也就是说，你生来就有)心脏缺陷。“你无法阻止它们，”佛罗里达州奥兰多健康心脏和血管研究所的心脏病专家Deepak Vivek医学博士说。二瓣主动脉瓣疾病心脏瓣膜是一种缺陷，它会破坏血液流动，因为畸形的瓣膜有时不能完全打开或关闭，迫使心脏比正常情况下更努力地工作来泵血。维韦克博士说，大约每100人中就有一人生来就有这种缺陷。

HVD的一个主要危险因素是衰老。随着年龄的增长，钙沉积会增加，导致你的瓣膜变厚。事实上，在65岁以上的人中，大约四分之一的人有主动脉瓣轻微增厚的迹象，在75岁以上的人中，八分之一的人有中度到重度增厚的迹象主动脉瓣狭窄)，这会阻碍血液流动，并在心脏内造成破坏性的压力。维韦克医生说，“主动脉瓣狭窄通常是由退行性变化引起的”，随着人们年岁的增长，会导致胸痛、呼吸短促和昏厥。

维韦克医生说，最常见的瓣膜疾病是二尖瓣返流．他解释说:“这是位于心脏左侧的二尖瓣没有完全闭合的地方。”这导致血液渗进左心房，而不是向前流进左心室。压力在肺部积聚，让你感到疲劳和呼吸急促。维韦克博士补充说:“随着时间的推移，这可能会导致心脏扩张或扩大，以及心脏功能障碍，泵本身由于泄漏而衰竭。”可能导致心力衰竭或心律失常(心律失常)。

小时候感染风湿热会在心脏瓣膜上留下疤痕。风湿热最常由未经治疗的链球菌性咽喉炎或其他链球菌感染引起，主要发生在5至15岁的儿童中。多亏了抗生素，这类感染可以在RF出现之前得到治疗。“小时候得过风湿热的人可能会在20多岁或30多岁时患上风湿热风湿性心脏病维韦克博士解释道。该疾病由射频瘢痕引起，导致受累瓣膜狭窄和僵硬。通常是二尖瓣，但维韦克医生说，它可以影响任何瓣膜。

细菌感染如感染性心内膜炎(IE)也会损害心脏瓣膜。当细菌进入你的血液并附着在一个或多个瓣膜上时，就会形成阻止瓣膜完全关闭的生长物，导致血液从瓣膜流出的地方漏回，而不是向前流动。IE也会破坏瓣膜组织，造成额外的泄漏。丹佛国家犹太健康中心的心脏病专家格伦·赫希博士说，注射非法药物会增加IE的几率，因为肮脏的针头上发现了细菌。

降低HVD风险的一个有效方法是:保持牙齿清洁．维韦克博士说:“我们的口腔里有这么多细菌，真是令人惊讶。”口腔卫生基础知识，如刷牙、使用牙线和定期牙科护理可以帮助预防IE。千万不要忽视牙痛、牙齿对冷热的敏感性或其他牙齿感染的潜在迹象。“这会在你的血液中播撒细菌，”他补充道，并解释了医生在做瓣膜置换手术前如何检查牙齿感染。“我们最不想做的就是植入一个新的瓣膜，然后让它因为牙齿感染而受到感染。”

HVD的另一个风险因素是:高血压(HBP)。赫希博士说:“高血压对瓣膜造成的压力会导致瓣膜损伤。”他解释说，当你有高血压时，你的心脏必须更努力地工作以满足身体的需求。随着时间的推移，这会导致心脏增厚和扩大，这反过来可能会使你的二尖瓣很难完全关闭，导致二尖瓣返流(这也常常伴随着年龄的增长)。HBP也可导致主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄．

如果你已经有心脏病，你可能更有可能患上心脏瓣膜疾病。根据赫希博士的说法，心脏病发作后，心脏的左下腔，即左心室，可能会扩张或变大。当这种情况发生时，心室拉扯控制二尖瓣的乳头肌，直到二尖瓣不能正常关闭，导致血液渗入左上腔(左心房)。这迫使心脏更努力地泵血，并可能导致心力衰竭。“这实际上不是一种瓣膜疾病，”赫希博士指出。“但它会影响阀门。”

管理不善的糖尿病也会增加你患HVD的几率。赫希博士说，高血糖水平和瓣膜硬化之间有联系。糖尿病还会增加患其他主要危险因素的几率——不仅你患HBP的几率是正常人的两倍，你患心脏病的几率是正常人的六倍。赫希博士说，糖尿病是导致肾脏疾病的首要原因，肾脏疾病会导致心脏瓣膜钙化或硬化。“对糖尿病的良好控制很重要，”他补充道。

你能降低患HVD的风险吗?是的，赫希博士说，在很大程度上是通过一种有益于心脏健康的生活方式。他解释说:“这是通过治疗心血管风险因素来降低患心脏病的风险。”这意味着要控制你的血压和胆固醇，通常你可以通过吃有益于心脏的饮食如果你的医生建议的话，还可以服用心脏药物．赫希博士特别推荐地中海饮食，比起红肉，更喜欢家禽和鱼类，并提倡水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪(如橄榄油)。