不幸的是,僵硬和疼痛的手与类风湿关节炎(RA)密切相关。事实上,多达70%的RA患者有手部问题。什么可以帮助缓解疼痛?“药物和锻炼,”医学博士Nasim a . Chowdhury说,他是威尔康奈尔医学和纽约长老会的物理医学和康复专家。“如果你不做手部和腕部运动,你的手功能就有下降的风险。”咨询你的理疗师,试试这些动作。慢慢来,记住,这些动作都不会造成伤害。(疼痛是你休息的信号。)
在淋浴时暖身
缅因州班戈市Husson大学物理治疗学院临床教育主任金伯利·斯坦巴格(Kimberly Steinbarger)自己也患有类RA,她说:“我喜欢在淋浴时进行基本的运动范围锻炼,以此开始一天的生活。”湿热比干热渗透得更深入,缓解了早晨的僵硬。Steinbarger建议将手指弯曲成拳头,放松关节。但要温柔。你可不想把这里的人打晕。将右手放在面前,慢慢地将手指弯曲成拳头。轻轻挤压,重新张开你的手。用左手重复这个动作。
伸展你的拇指
大约三分之一的RA患者有基础(或第一腕掌关节)关节受累的经历。这是拇指底部的关节,在日常工作中非常重要,比如扣扣子和开门。要保持身体柔软,可以这样做:1)双手张开,掌心向上,手指展开。2)将拇指放在手掌上,弯曲手腕附近的关节,将拇指尖端指向小指底部。保持10秒。3)每只手重复10次。
滚你的手指
乔杜里博士说:“在风湿性关节炎患者中,手部运动的主要好处是可以防止关节僵硬,从而保持手部的灵活性。”“但是RA锻炼也能促进该区域的血液循环,从而‘洗掉’产生疼痛的分子。”1)把你的手伸出来,手掌向上,手指伸直并拢。2)向你的方向转动手指(没有拇指),一次一个指关节,直到你的拳头变松。保持10秒。3)每只手重复10次。
加热你的手
乔杜里博士说:“当人们将手浸在石蜡浴中时,RA手的疼痛有明显的改善。”“一般认为石蜡会使手部表面发热,从而改善血液循环,减轻疼痛。”石蜡尤其有助于减轻疼痛,在运动前放松手部关节。然而,在你把手伸进去之前,要知道当你遇到RA耀斑时应该避免热量。“在这里,高温实际上会使症状恶化,”乔杜里博士说。(在你的手部锻炼计划增加任何新内容之前,一定要和你的理疗师谈谈。)
踮着脚尖走路吗
这种活动范围的手部锻炼可以在任何时间、任何地点、一整天都进行——在会议上、在车里、在沙发上放松时,你就会明白。试着每只手重复这个过程三次:1)将食指指尖向拇指指尖弯曲,直到它们接触。2)轮流触摸每个手指的指尖,每次触摸一个。
在水中工作
阻力训练不仅仅意味着举重。(事实上,当你在处理风湿性关节炎时,使用手部重量并不是一个好主意。问问你的物理治疗师,用袖带重量来代替。)对于风湿性关节炎来说,这意味着增加一些轻柔的推回动作,以最大限度地提高手部运动的效果。要做到这一点,你可以在水池里或者一桶沙子里做手部运动。Steinbarger说:“这为整个手提供了温和的阻力,而不仅仅是一个关节。”“这是一种低强度的锻炼,但仍能增强力量。”
用你的手腕做一个圆圈
你的手腕是由几个小关节组成的,当这些关节的衬里(称为滑膜衬里)由于风湿性关节炎而发炎时,它会对你手腕的骨头和肌腱造成损害。这就是为什么有必要通过这样的锻炼来放松手腕。把你的两个手腕都放在桌子的边缘,让你的手悬在桌子的边缘。2)顺时针旋转手腕;拍摄大约五个旋转。3)接下来,将它们按逆时针方向旋转5圈。
做Lift-and-Tuck
这种运动可以保持你的活动范围,但也是伸展肌肉和肌腱的好方法。斯坦博格说:“它甚至可以拉伸从肘部到指尖的肌腱。”2)手指向上抬起,指向天花板(“你可以用另一只手帮忙,也可以依靠自己的肌肉力量,”斯坦伯格说),保持几秒钟。3)手指向下弯曲,然后再伸直。重复大约五次。
让你的手指走路
慢性炎症会导致所谓的尺侧偏移(或尺侧偏移)。这是指你的手指开始向小指移动,而你的手腕向大拇指弯曲。这个练习是防止这种情况发生的好方法。1)双手放在桌上,掌心向下,手指伸出。2)拇指保持不动,平放在桌子上,水平移动手指(仍在桌子表面),朝向拇指。3)然后,手指慢慢回到起始位置,重复整个过程10次。
添加一些增援
增加你的手的力量和灵活性的阻力道具,如压力球或治疗腻子。“任何你能挤压的东西都能工作,”斯坦伯格说。“腻子的密度各不相同,有些容易操作,有些则不容易,你可以用它做很多事情。”“你可以挤压它,卷它,捏它。“你可以把一个弹子塞进去,然后把它捞出来,锻炼你的抓力。或者你可以把你的手指放在里面,轻轻地打开来做一个加强锻炼。”Steinbarger说。
试Press-and-Lift
最有效的运动之一,帮助对抗僵硬和疼痛!“另外,我喜欢你能锻炼肌肉而不涉及关节,”Steinbarger说。试着绕两圈。1)前臂和双手放在桌上,手指伸开。把你的手指牢牢地按在桌子上。3)拇指离开桌面,保持几秒钟,然后回到起始位置。4)然后,举起食指,短时间握住;返回起始位置。5)继续用每个手指抬起,同时保持其他手指和拇指压在桌子上。
记录你成功的过程
创建一个图表,列出你最喜欢的手部运动,然后是想要做的练习的次数和每个姿势应该保持的时间。在顶部,列出一周的天数。每次你做你的例行公事,填写你的图表。这不仅能提醒你应该做哪些运动,还能帮助你和你的护理团队评估你的表现。最好的部分?美国风湿病学会的研究表明,保持这种类型的手部运动日记可以帮助你坚持你的计划。
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手功能和RA受损:BMC肌肉骨骼疾病。(2016)。“患者和医生对类风湿关节炎患者手功能的观点:疾病活动的影响。”bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891 - 016 - 1246 - x
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