医生如何诊断类风湿性关节炎

确定关节炎的类型是至关重要的，因为每个人都有不同的原因和治疗方案。RA是一种全身性自身免疫性疾病，目标关节并引起全身性炎症，骨关节炎，同时是使在关节软骨损失的非炎性病症，无论是从创伤或过度使用。这两个条件是痛苦的，但相当不同的原因。继续阅读以了解如何医生发现什么是RA-，什么不是。

“风湿性关节炎患者报告的最初症状通常是疼痛、肿胀和手脚小关节僵硬，”James Cohen医学博士说，他是印第安纳波利斯印第安纳大学健康中心的风湿病学家。风湿性关节炎患者通常也会经历对称性肿胀和疼痛，这意味着双手或双脚都会受到影响。如果你只在身体的一侧关节疼痛，那么患风湿性关节炎的可能性就较小，而患由软骨损伤引起的骨关节炎的可能性更大。

RA相关的刚度通常是在早晨最差，持续约一个小时，汗博士说：“手指紧张。他们也很难移动，他们觉得像铁皮人，然后他们开始行动，在半小时到一小时，症状好转“。或坐或只是不运动可能会导致RA关节变硬了，太中的任意延长。骨关节炎刚度通常在白天发生的时间更短以后，体力活动后。

如果你是一名女性，你的医生可能会怀疑你患有风湿性关节炎75%的人被诊断为RA的都是女性。一些女性在20多岁或30多岁时就被诊断出患有风湿性关节炎，但也有一些女性在50多岁或60多岁时才被诊断出患有风湿性关节炎。被确诊的男性往往年龄较大。如果你有一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)被诊断为RA，告诉你的医生，因为那也会增加你的风险。

虽然对称的关节疼痛和肿胀是类风湿性关节炎的特征，但它是一种全身疾病，可以引起全身症状。科恩博士说，有时，人们会感到食欲不振、精疲力竭、低烧，甚至神经损伤。神经病变——肌肉无力、麻木或针刺感——可能是风湿性关节炎的另一个线索。另一方面，骨关节炎更多的是一种局部疾病。

类风湿性关节炎影响关节的内层，损害关节组织的其中引线。你的医生可以命令X射线检查造成RA关节损伤（如果它的骨关节炎，X光片可显示软骨损失或骨刺的迹象）。有时候，医生下令CT扫描，超声波或以及甚至核磁共振。“X射线处于早期阶段可能不显示的变化，”引发的RA，汗博士说。“超声波和MRI提供有关关节滑膜，以及是否关节周围的组织发炎更多的信息。”

你的医生可能会提供血液测试，寻找类风湿因子(RF)和/或抗ccp(抗环瓜氨酸肽)抗体来诊断类风湿关节炎，尽管这些测试并不总是决定性的。一些患有早期RA或其他自身免疫性疾病的患者可能出现假阳性或阴性。有时，几个月后再做一次检查可能会显示出不同的结果。“大约三分之二的情况下，类风湿关节炎可以根据血液测试和症状诊断出来，”Khan博士说。ccp抗体阳性通常更能表明类风湿关节炎;射频测试往往产生更多的假阳性结果。

医生也可能会测量使用两种常见的测试您的炎症的整体水平：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。不是每个人都与风湿性关节炎有水平升高，但是当数量很大，这些发现可以帮助明确诊断。“如果一个病人血沉增快和/或CRP水平，这将意味着他们有炎症样关节炎，骨关节炎相比，”科恩博士说。你的医生可以继续使用这些测试随着时间的推移来监视你的疾病和炎症的水平。

如果能及早发现并控制风湿性关节炎，你可能永远不会出现关节损伤或病变等并发症。科恩博士说，这就是为什么“在出现关节疼痛、手腕和指关节周围发热和肿胀，以及持续超过15分钟的晨僵症状时就应该去看医生。”你采取行动是对的。

科恩博士说，尽管目前还没有治愈类风湿性关节炎的方法，“过去几年来，风湿性关节炎的药物和治疗已经取得了很大进展，我们很可能可以预防或阻止这种进展。”医生通常规定改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)，可以缓解症状，减缓风湿性关节炎。有时，医生还会给病人开非甾体抗炎药(NSAIDs)或皮质类固醇来缓解疼痛和炎症。一些患者接受生物制剂治疗，这有助于在更严重的情况下防止炎症和关节损伤。你有很多选择!