关于甲状腺癌你需要知道的13件事

根据美国癌症协会在美国，2018年将有近5.4万例甲状腺癌新病例被诊断出来。甲状腺癌是美国为数不多的几种正在上升的癌症之一。在过去的30年里，你被诊断为甲状腺癌的几率增加了两倍。然而，大部分的增加是由于超声波检测到过去没有发现的小结节。

甲状腺癌通常在没有明显症状的人身上被诊断出来。甲状腺癌最常见的“症状”是颈部出现肿块或肿胀，但在某些情况下，患者或医生无法感觉到或看到肿块，只能通过x光或超声波检查出来。当出现症状时，通常是轻微的，可能包括颈部不适或敏感、颈部或耳痛、喉咙痛、声音嘶哑、吞咽困难或慢性咳嗽。

甲状腺癌的主要危险因素之一是辐射。在切尔诺贝利或福岛等核事故后暴露在放射性沉降物中的人，尤其是年纪小的人，罹患甲状腺癌的风险更大。如果你在童年时期接受过头部或颈部的放疗，比如淋巴瘤，那么你患甲状腺癌的风险也会更高。

有三种不同类型的甲状腺癌。

• 分化型甲状腺癌——包括乳头状癌、滤泡癌和Hurthle细胞癌。大约95%的甲状腺癌属于这一类。
• 甲状腺髓样癌。大约3%的甲状腺癌是髓性的。
• 间变性甲状腺癌-一种非常罕见的、侵袭性的、未分化的甲状腺癌。大约2%的甲状腺癌是间变性。

一种甲状腺髓样癌叫做家族性甲状腺髓样癌有遗传成分。这种甲状腺癌是由一种名为RET原癌基因的突变引起的。大约25%的髓癌病例是家族性的，从父母那里遗传而来。

如果你有髓性甲状腺癌的家族史，你就有可能检测RET原癌基因。由于该基因的存在意味着你很有可能患髓性甲状腺癌，你的医疗保健人员可能会建议你使用a型预防性甲状腺切除术，手术切除甲状腺。切除甲状腺可以防止甲状腺癌的发展。

专家们越来越认为，对于没有扩散的微小甲状腺乳头状癌，特别是在成年人和老年人中，积极监测——也被称为“观察等待”——可能是最好的方法。因为这些癌症生长非常缓慢，研究表明，定期对结节的变化进行超声监测可以检测到需要进行治疗的点长期预后无任何变化。

甲状腺癌首先通过手术治疗。手术后,治疗不同。有些病人接受口服治疗放射性碘(RAI)破坏任何残存的甲状腺组织手术和/或RAI后，患者会被开一种甲状腺激素药物，如左旋甲状腺素，以替代缺失的激素，帮助预防癌症复发。化疗、放疗和其他抗癌药物很少用于甲状腺癌，只在非常特殊的情况下使用。

总的来说,甲状腺癌患者的五年生存率约为98%。分化癌如乳头状癌、滤泡癌和Hurthle细胞癌，以及那些包含在甲状腺但没有扩散的癌症的存活率最高。未扩散到甲状腺外的1期髓样甲状腺癌有a10年生存率95%。

甲状腺癌患者通常会通过手术切除甲状腺。甲状腺产生一种对所有生理功能都至关重要的激素。因此，在甲状腺切除术后，你需要终生治疗由此产生的甲状腺功能减退。这种治疗包括服用a甲状腺激素替代药如左旋甲状腺素(合生、左氧氟沙星、替罗辛特)，或天然干燥甲状腺素(天然甲状腺素、甲状甲素)。

由于大多数甲状腺癌都有良好的、长期的预后，一些医护人员将其称为"良好的癌症然而，这是有争议的，因为大多数甲状腺癌患者接受手术切除甲状腺，放射性碘治疗，频繁监测，终生治疗所导致的甲状腺功能减退，并面临甲状腺癌复发或新的癌症的风险。

尽管大多数甲状腺癌的长期预后良好，但甲状腺癌仍然会复发。由于这个原因,终身监视与跟踪甲状腺癌患者都需要。这种监测可以包括测量甲状腺激素水平的血液测试、超声波测试、检测复发的放射性扫描和成像测试，如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET)和x射线。

有一个小组致力于为甲状腺癌患者提供信息和支持。的甲状腺癌幸存者协会-也被称为ThyCa -提供一个全面的网站，提供关于甲状腺癌诊断和治疗的信息，一本免费的低碘食谱，一份时事通讯，以及一个个人、在线和电话支持小组的网络。ThyCa也赞助甲状腺癌患者和护理人员年度会议。