湿疹治疗，解释说！

在从柜台过度（OTC）的许多治疗方案之间拾取到注射剂的保湿药物时，皮肤科医生考虑了皮肤的表面区域受到影响程度的影响程度，覆盖超过10％的湿疹被认为是严重的那what parts of your body are affected (say, the face versus your feet), and how eczema impacts your quality of life (if you’re missing work during a flare, you’ll likely need a stronger med than if you have a mild patch or two).

你认为成功的治疗意味着完全清晰的皮肤，但它并不总是那么简单。有时候更清晰是目标。“Remember that eczema is a chronic condition, so on a scale of one to 10, if we can get to a two with a treatment that controls the flare, gets rid of the spots, and prevents new ones, it’s successful,” says Marisa Garshick, M.D., a clinical assistant professor of dermatology at New York Presbyterian-Cornell in New York City. If you’re seeing little to no improvement, or your skin is getting worse, it’s time to move on to something else.

“这很简单，但你能为湿疹做的最好的事情之一是滋养，”Engelman博士说。“水合皮肤不太可能破裂或瘙痒。”在湿疹的人中，障碍功能受损，因此湿度易于逃脱，刺激物进入皮肤。寻找具有保湿剂（透明质酸或甘油）的局部，帮助皮肤吸收水分。您还可以使用皮肤垫子，如胶体燕麦片，或含有脂质的产品，包括神经酰胺，以抵消皮肤屏障有缺陷的皮肤屏障。

当OTC保湿剂不起作用时，您的皮肤科医生可能会进入处方局部处理。“钙碱素抑制剂或TCI是非甾体处理，抑制某些免疫系统细胞的活化，”Engelman博士说。这可以防止湿疹症状如炎症，瘙痒和发红 - 但在耀斑期间，它们可能会导致燃烧或刺入施用。尽管如此，TCIS安全足以使用长期，适合维持 - 与类固醇不同。实例是突出（Tacrolimus）和Elidel（Pimecrolimus）。

当目标是快速控制一个糟糕的火炬时，你的皮肤科医生可能会规定局部皮质类固醇。这些通过快速降低炎症。您的皮肤科医生将根据湿疹斑块的严重程度和厚度而改变强度。Engelman博士说，虽然有效地，存在类固醇戒断，其可能表现为燃烧，刺痛，刺痛或刺激皮肤。因此，类固醇不应过度使用，不建议长期使用 - 只是为了获得当前的爆发。

免疫系统在湿疹中发挥着重要作用。在中度至严重的情况下，免疫抑制剂可用于使免疫系统进行平息以治疗和预防新的耀斑。用于湿疹的两种常见药物是甲氨蝶呤和环孢菌素。Garshick博士说，这些是宽阔的免疫抑制剂，这意味着存在广泛的免疫力降低，并且可以让您更容易感染，癌症和肾脏和肝脏损坏。她说，更新，更具针对性的药物取代了对湿疹的免疫抑制剂的需求。她说。

唯一批准用于特应性皮炎的生物学目前的FDA是Dupimerent（Dupilumab），但根据国家湿疹协会，作品中有25个。通过每两周注射给出的生物学，嵌段免疫细胞称为细胞因子，这些细胞因子负责瘙痒和皮疹。研究表明，六个月后，疾病的患者严重程度提高了60％以上。“它被认为是长期使用的安全药物，”Garshick博士说。副作用包括过敏反应，肿胀和刺激，但通常，生物学耐受良好。

这些药物接近获得湿疹的FDA批准，但目前正在使用非标签。通过靶向免疫细胞内的jak酶，它们减少诱导细胞因子的量。“生物学更具目标;类固醇更广泛。这是一个与之之间的，思考是我们可以获得更优越的结果，“卡希克博士说。到目前为止，这是真的：一项研究JAMA皮肤科在Jak抑制剂Abrocitinib上显示出大量的参与者达到清晰或接近明确的状态。A.III期临床试验RINVOQ（UPADACITINIB）发现，60％至73％的受试者的症状严重程度的提高75％。

“湿疹可以是一个非常令人痛苦的条件，”卡西斯克博士说。根据发表的一项研究，其患者往往比其他慢性疾病更糟糕的生活质量比其他慢性疾病（包括心脏病和糖尿病）过敏，哮喘和免疫学史。因此，在工具箱中具有更多工具，用于皮肤科医生和患者可供选择，可以提供控制感和希望对其状况。虽然局部乳霜将继续是轻度病例的黄金标准，但生物学和雅加抑制剂将为那些严重病例的人带来新的选择 - 并且希望让肌肤清晰，平静更快。