如何发现骨关节炎(以及如何应对)

并非所有的骨痛都是一样的。“一个人经历痛苦的方式多种多样，”金说。有些人在活动中会感到剧烈或刺痛，而另一些人在休息后会感到迟钝和疼痛，然后又开始活动。有些幸运的人两者兼而有之。金说：“疼痛通常来自滑膜（膝关节周围的包膜）、半月板（膝关节内的减震器）或软骨下的骨骼的炎症。”

与疼痛一样，并非所有关节都以相同的方式发展僵硬。例如，你的肩膀可能只会在某些方向上僵硬，比如背部。“关节僵硬是不容易解释的，”洛杉矶M.D.加利福尼亚大学风湿科的临床医学教授费约翰说。一个可能的原因是：当你坐了一段时间后，关节液会暂时变稠，当你尝试站立时会增加阻力。“这种刚度通常随运动而变化，”金说。

关节肿胀可以是轻度到中度的，而且更有可能发生在活动后。肿胀是由炎症细胞(白细胞)迁移到关节及其周围引起的，导致液体积聚。某些关节可能会比其他关节更肿胀。“膝关节通常会肿胀，”金说。它不太可能出现在臀部或肩膀(而且很难看到)。“手腕和脚踝的肿胀程度介于两者之间，”King补充道。

在OA早期，你可能在整个关节范围内活动有困难。减少活动范围可以逐渐进行——例如，你的膝盖，通常在你起床时完全伸展，在你下蹲时完全弯曲，但随着时间的推移，你可能会意识到，当你站起来时，它不再真正伸直。如果你的膝盖或臀部的活动范围受到限制，爬楼梯之类的事情就会突然变得困难。肿胀和僵硬导致了这种范围的丧失。

你的关节就像一个铰链，默默地来回摆动着你的骨头。骨关节炎的早期症状可能是关节发出的爆裂声、咔哒声或嘎吱声，也就是我们所说的“咯吱声”。(“crepitus”这个词在拉丁语中是吱吱作响的意思)“如果没有疼痛，那就不太可能成为问题，”金说。“但是，如果疼痛，那可能是骨关节炎的迹象。”这可能是由于关节变性导致的不规则软骨表面与另一不规则软骨表面摩擦造成的。

如果你患有承重关节的骨关节炎。菲茨杰拉德医生说，如果你超重了，那么是时候减肥了。减肥可以减少关节的力量，减轻运动时的疼痛。北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心风湿科副教授Kim Huffman医学博士补充道:“减肥可以来自有氧运动，如快步走和骑自行车，但几乎总是在减少饮食摄入时最有效。”

当你有关节疼痛、僵硬或肿胀时，想要减少活动是很自然的。但实际上，你应该做相反的事。“关节不仅仅是骨骼和软骨，还包括肌肉、肌腱和韧带，”菲茨杰拉德博士说。“我们不能治愈关节炎，但我们可以通过锻炼提高关节的力量和稳定性。”除了散步和游泳这样的有氧运动，缓慢的伸展和力量训练可以帮助关节活动。向理疗师确认你的动作是否正确!

“在骨关节炎的早期阶段，除了减肥(如果你肥胖)，最关键的治疗成分是物理治疗，”Huffman博士认为。理疗师可以教你一些具体的锻炼方法，既能保护你的关节，又能增强周围的肌肉力量。此外，物理治疗师可以使用冷热疗法来缓解疼痛、肿胀和僵硬。许多物理治疗师使用手工治疗技术来改善关节的活动范围，以及增加力量和灵活性。

如果你经历了骨关节炎的任何早期症状，不要忽视它们，这可能会让事情变得更糟。相反，与您的医疗保健提供者预约，他们可能会将您推荐给骨科医生、风湿病医生或物理治疗师。了解到你患有骨关节炎是一件令人沮丧的事，但最好现在就知道，这样你就可以改变生活方式，探索治疗方法，包括物理疗法，以防止或减少未来关节功能障碍和损伤的风险。